Что вас беспокоит?
Обезболивающее при боли в ноге
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У мужа 37 лет, болит спина, отдает в ногу. Были у невролога, врач сказал что грыжа защемила седалищный нерв заключение прилагаю. Два дня принимали препараты, на третий день стало хуже, вообще не может ходить так болит нога. На повторный приём и МРТ в понедельник. Муж не сможет из-за боли доехать. Есть заключение МРТ 2022 года. Как можно еще дополнительно обезболить в сочетании с препаратом которые он уже принимает??? Можно ли лежать на апликаторе валике?
Принятый ответ
Добрый день! Есть ли онемение в ноге? Боли постоянные? Усиливаются ли при кашле, чихании? Что сейчас принимаете? Можете прикрепить заключение МРТ прежнее?
Елена Александровна, здравствуйте. Все приложила посмотрите пожалуйста. Боль очень сильна, онемение есть.
МРТ, конечно, нужно провести. Можете сейчас поставить Фламадекс (более выражена анальгетическая активность, чем у мовалиса) 2,0 в/м 1 раз в день до 5 дней+капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды, Габапентин 300 мг с 4го дня приема по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день.
Елена Александровна, всегда ли при защемление
седалищного нерва грыжей, решают проблему хирургически?
Седалищный нерв грыжей не ущемляется, это другая история.. грыжей ущемляется корешок, который даёт подобную симптоматику. Нет, не всегда, только при определенных показаниях.
Елена Александровна, а
Препарат дексаметазон прокололи 5 дней, нужно ли продолжать, в понедельник только к врачу.
Я обычно при ущемлении корешка, если нет противопоказаний, назначаю дексаметазон 8 мг+эуфиллин 2,4%-5.0в/в капельно в 200 мл 0.9,% физ. Р-ра до n5-7. В/м дексаметазон работает не всегда хорошо из-за спазма мышц. Дексаметазон пока не колите, нужно оценить МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие препараты он принимает?
Марина Алексеевна, здравствуйте прикрепила документы, посмотрите пожалуйста
Габапентин 1 капс недостаточно, минимум 900 мг в сутки эффективная дозировка.
Принимайте препарат по схеме: Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке).
Вместо мидокалма желательно принимать таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Марина Алексеевна, нога отнимается, стоять не может.
Марина Алексеевна, сейчас можно уколоть Мовалис или еще что-то для облегчения боли
Можете уколоть Мовалис
Марина Алексеевна, можно ли лежать на апликаторе
Можно, но не более 30 минут
Марина Алексеевна, всегда ли при защемление
седалищного нерва грыжей, решают проблему хирургически?
Нет, смотря какого размера грыжа и склонна ли она к миграции и секвестрации(отрыву от основной части), в основном лечение наоборот медикаментозное.
Марина Алексеевна, а
Препарат дексаметазон прокололи 5 дней, нужно ли продолжать, в понедельник только к врачу.
Можете доколоть до 7 инъекций, но желательно не более
Марина Алексеевна, а в данном случае может помочь блокада от боли?
Марина Алексеевна, и можно ли по кт увидеть причину болей? Просто живем далеко от больницы областной а в городе делают только кт.
Кт не совсем информативно в плане диагностики грыж и протрузий, на нем видно лучше костные структуры
Блокаду можно попробовать сделать, но лучше курс блокад (3-5 штук хотя бы).
Марина Алексеевна, кололи еще ларигама 5 дней, нужно ли его продолжать?
И могу я, уколоть дексаметазон без совмещения с витаминами?
Можете уколоть без витаминов, ларигаму смысла нет колоть, она на боль никак не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результат исследований и осмотр врача.
Елена Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила посмотрите пожалуйста.
Порекомендую вам увеличить дозу габарентина. 300 мг обле и вечер 2 дня затем 300 мг обед и 600 мг вечер.
Елена Вячеславовна, кололи еще ларигама 5 дней, нужно ли его продолжать?
И могу я, уколоть дексаметазон без совмещения с витаминами?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Вам выписано хорошее лечение, которое соответствует стандарту лечения этих болей. Сейчас необходимо, как можно скорее сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы определить степень компрессии нервного корешка грыжей межпозвонкового диска, от этого будет зависеть тактика лечения вашего мужа. Если есть компрессия, то лечится это дольше, чем просто мышечные синдромы. Если появляется онемение в ноге или слабость в стопе - вызвать скорую помощь и получить консультацию невролога и обследование и госпитализацию (если потребуется) в больнице скорой помощи
Ирина Ивановна, можно в данный момент уколоть Мовалис
Ирина Ивановна, можно ли лежать на апликаторе?
Анна, можно сделать инъекцию Мовалиса 15 мг, можно лежать на аппликаторе.
Ирина Ивановна, всегда ли при защемление
седалищного нерва грыжей, решают проблему хирургически?
Анна, конечно, не обязательно оперировать, все зависит от результатов консервативного лечения
Ирина Ивановна, а
Препарат дексаметазон прокололи 5 дней, нужно ли продолжать, в понедельник только к врачу.
Если Дексаметазон уменьшает боль и хорошо переносится, можно сделать до 10 инъекций, но не более 4мг в день внутримышечно
Ирина Ивановна, кололи еще ларигама 5 дней, нужно ли его продолжать?
И могу я, уколоть дексаметазон без совмещения с витаминами?
Анна, здравствуйте. Советую сделать Ларигаму внутримышечно до 10 инъекций, затем продолжить витамины (Нейробион или Нейромультивит) в табл по 1 т 3 раза в день, курс - месяц. Дексаметозон можно делать без витаминов. Вообще, смешивать в одном шприце нельзя разные лекарства, уколы делать в разные ягодицы и чередовать
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202316 ответов
- 27 Марта 202420 ответов
- 25 Июля 202413 ответов
- 3 Апреля 20254 ответа