Что вас беспокоит?
Болит нога
Добрый день, уважаемые доктора! Болит нога уже месяц, когда натягиваю стопу на себя. Боли идут с внешней стороны выше косточки и уходят назад. Так же отдает в сустав голеностопа. Есть какое-то уплотнение как будто, либо мне кажется, потому что по сравнению с другой ногой на ощупь это место разное. Хочу сделать мрт. Только не понимаю, мрт чего именно делать… сустава, мягких тканей или кт кости сделать? Или что-то ещё?Боль становится сильной, давящей, как будто что-то внутри сдавливает, если принять позу лыжника, когда колени сильно согнуты вперед, выходят за носочки, а в мышцах голени идет напряжение. Травм не было, повреждения, связанные с физ нагрузками тоже исключены. Прилагаю фото, где обвела области боли. У врача хирурга была 3 недели назад, он сказал, что снега много на улице и обувь у меня неудобная, поэтому может заболела, сказал мазать долобене, но за месяц улучшений нет. Мне больно вставать с корточек, больно вставать со стула, выполнять те действия, когда стопа на себя, а сверху идет нагрузка весом. Как мне понять, что с ногой?
Здравствуйте.
Без вариантов нужно делать МРТ голеностопного сустава 1,5 Тл без контраста.
Если нужно будет выше посмотреть, сделаем дополнительно УЗИ, но я думаю, что не нужно будет.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Константин Эдуардович, спасибо, буду делать.
Дело может быть в голеностопном суставе, даже если он никак в других положениях не беспокоит и не болит?
Мы сейчас фантазировать не будем, а сделаем МРТ.
На нём кроме сустава будет видны все мягкие ткани и кости (сухожилия, связки и т.п.).
Уверен, что причину найдём.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо
Константин Эдуардович, добрый день! Сделала МРТ голеностопного сустава, результаты прикрепила.
Теперь вс1 ясно, понятно и вопросов нет.
Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны
Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Константин Эдуардович, спасибо!
Компрессы с димексидом нужно накладывать вокруг голеностопа или только над пяткой?
Ещё волнует вопрос «реактивные изменения субкортикальных отделов костного мозга» - что это значит в моем случае?
Принятый ответ
Компрессы с димексидом нужно накладывать вокруг голеностопа или только над пяткой?
Накладывать на везде, где болит или есть отёк.
что это значит в моем случае?
Это ничего не значит. Это реакция на воспаление рядом.
В лечении не нуждается.
?Добрый день
? Необходимо выполнить МРТ сустава
?Сейчас надо снизить боль
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Коррекция лечения после исследования
Александр Александрович, добрый день! Сделала МРТ голеностопного сустава, результат прикрепила
? Скачал и внимательно ознакомился
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе и сухожилии
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Ограничить нагрузку на конечность
Александр Александрович, спасибо!! Я ещё переживаю по поводу «изменения субкортикальных отделов костного мозга». Что это значит?
? Что это значит? ➡️ ➡️ ➡️ Это признаки периостита, воспаления надкостницы
? Лечения тоже
Здравствуйте, там где отмечено, по порядку, ахиллодиния, тендинит малоберцовой таранной связки, капсулит или синовит голеностопного сустава.
Воспаление никак не точечное, разлитое. Вариант выбора дообследования это МРТ, будет видно все что нужно.
Виталий Сергеевич, здравствуйте, спасибо за ответ. А мрт чего сделать? Сустава голеностопного или голени?
Виталий Сергеевич, добрый день! Сделала МРТ, результаты прикрепила
Здравствуйте. Нужно делать МРТ голени. Но не голеностопа.
Станислав, здравствуйте, спасибо за ответ. А почему именно голени? Как правильно называется такое МРТ? Мягких тканей голени?
Просто голени. От пятки до колена.
Станислав, добрый день. Я только что звонила в центр МРТ. Мне говорят, что нет просто МРТ голени. Есть МРТ суставов и есть МРТ мягких тканей голени. Мне на какое нужно?
Станислав, здравствуйте! Сделала мрт голеностопного сустава, результаты прикрепила
Ясно. Просто сделайте блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку и настанет ремиссия. Сложное лечение никчему.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20218 ответов
- 12 Августа 20228 ответов
- 16 Декабря 20224 ответа