Что вас беспокоит?
Болят суставы
Здравствуйте Доктор. Мне 52 года, на протяжении 5 лет принимала новинет. В мая прекратила приём, менструации соответственно нет . В начале января заболел локоть- лечили эпокондилит. Таблетки, уколы , увт и в сустав сделали геалуронку, до конца так и не вылечилась. Как закончила новинет , через 4 месяца заболели все суставы- пальцы рук, локти, колени ,тазоб.сустав особенно левый, в основном при нагрузке и лёжа ноющая боль в ягодице и ноге. Лечение : толперизон, теноксикам, делаю Лфк . Вообщем нет такого места которое не болит. Утром скованность, на стопы наступать больно, потом расхожусь, ночью немею обе руки. Биохимический анализ крови все нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Прикрепите пож-та фото кистей.
1.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2.Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
3. Боль возникла остро и внезапно?
4)Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
5)В покое, сидя, лежа есть боль?
8. Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Юлия Николаевна, красноты , увеличения отека нет.псориаз нет.поясница беспокоит , в том году проделала уколы. Если голова отконить назад болит как будто весь позвоночник.Боль ноющего характера в покое, или если посежу, встаю боится, если отхожу ногу круговые движением болит бедро. Когда
Так как беспокоят мелкие суставы кистей и стоп при отрицательном РФ. Рек-ся сдать Антинуклеарный фактор (АНФ) для исключения других аутоиммунных ревматологических заболеваний.
Для более точной диагностики ревматоидного артрита рек-ся сдать АЦЦП.
Сделать МРТ кистей-как более чувствительный метод выявления синовиитов.
Можете на фото кистей обвести какие суставы вас больше беспокоят?
Юлия Николаевна, у меня в ракое не болит, только когда снимают в кулак, при упражнениях когда поднимаю руки болят плечи, когда руки прямо , болят локти. Болит как будто все в синяках
Не поняла начало предложения.
Юлия Николаевна, у меня в покое днём не болит, только когда сжимаю и расжимаю в кулак, боль ноющего характера, ломота , и в костях рук
Юлия Николаевна, а также когда делаю приседание болят коленки, они не опухают
Если болит при приседаниях-это механическая боль, так сказать истончение хряща и помогают Болезнь-модифицирующие препараты, например Артра или Терафлекс или др, принимать их необх-мо длительно, 2 года и более.
Юлия Николаевна, мне невролог выписала принимать 3 месяца диацереин и тиактоновая кислота, но я купила диафлекс. Но это нестероидные , у меня гастрит . Врач сказала что это не нвпс
?
Диафлекс-это действительно НЕ НПВС, у него другой механизм действия и он не влияет на слизистую желудка.
Юлия Николаевна, но написано нестероидный препарат. И мне можно принимать? Если у меня часто изжога
Юлия Николаевна, сколько читала , что надо под прикрытием омепрозола , но пить его надо тоже 3 месяца ?
Да, можно он снимает воспаление подавляя ИЛ1-провоспалительный цитокин, не вызывает эрозии желудка.
Если изжога беспокоит необх-мо пройти ЭФГДС с биопсией и определением Хеликобактер пилори.
На старте терапии может (редко) развиться жидкий стул или диарея, рекомендуется начинать прием препарата Диацереина по 50 мг 1 раз в день с вечерним приемом пищи в течение первых 2–4 нед. Затем возможно применение по 50 мг 2 раза в день с пищей: первый раз с утренним приемом пищи, второй — с вечерним до 3х месяцев.
Юлия Николаевна, фгдс делала, а как омепрозол пить тоже 3 месяца
Юлия Николаевна, диафлекс также пить
Омепразол не показан, если нет активного гастрита.
Диафлекс принимать 3-4 месяца.
Юлия Николаевна, я не хочу пить нестероидный препарат, он нпвс везде написано. А может это быть у меня фибромиалгия?
Для Ревматической полимиалгии хар-но выр-ое увеличение показателей воспаления (СОЭ и СРБ), острое возникновение болезни, то есть, например, человек лег спать здоровым, а утром не смог встать из-за выраженной боли во всех конечностях, чего не наблюдается.
Также хар-ны боли в мышцах, которые возникают симметрично.
Диафлекс-это ингибитор ИЛ 1, а НПВС блокируют ЦОГ 1 и 2. Совсем разные механизмы действия. У Диафлекса нет ульцерогенного эффекта, то есть не поражается желудок.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20211 ответ
- 12 Июня 20223 ответа
- 3 Июля 20233 ответа