Консультация ревматолога /

Болят суставы — вопрос №2705799

107 просмотров

Здравствуйте Доктор. Мне 52 года, на протяжении 5 лет принимала новинет. В мая прекратила приём, менструации соответственно нет . В начале января заболел локоть- лечили эпокондилит. Таблетки, уколы , увт и в сустав сделали геалуронку, до конца так и не вылечилась. Как закончила новинет , через 4 месяца заболели все суставы- пальцы рук, локти, колени ,тазоб.сустав особенно левый, в основном при нагрузке и лёжа ноющая боль в ягодице и ноге. Лечение : толперизон, теноксикам, делаю Лфк . Вообщем нет такого места которое не болит. Утром скованность, на стопы наступать больно, потом расхожусь, ночью немею обе руки. Биохимический анализ крови все нормально.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гэрб, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!
Прикрепите пож-та фото кистей.
1.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2.Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
3. Боль возникла остро и внезапно?
4)Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
5)В покое, сидя, лежа есть боль?
8. Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, красноты , увеличения отека нет.псориаз нет.поясница беспокоит , в том году проделала уколы. Если голова отконить назад болит как будто весь позвоночник.Боль ноющего характера в покое, или если посежу, встаю боится, если отхожу ногу круговые движением болит бедро. Когда

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Так как беспокоят мелкие суставы кистей и стоп при отрицательном РФ. Рек-ся сдать Антинуклеарный фактор (АНФ) для исключения других аутоиммунных ревматологических заболеваний.

Для более точной диагностики ревматоидного артрита рек-ся сдать АЦЦП.
Сделать МРТ кистей-как более чувствительный метод выявления синовиитов.
Терапевт
Можете на фото кистей обвести какие суставы вас больше беспокоят?
Клиент
Юлия Николаевна, у меня в ракое не болит, только когда снимают в кулак, при упражнениях когда поднимаю руки болят плечи, когда руки прямо , болят локти. Болит как будто все в синяках
Терапевт
Не поняла начало предложения.
Клиент
Юлия Николаевна, у меня в покое днём не болит, только когда сжимаю и расжимаю в кулак, боль ноющего характера, ломота , и в костях рук
Клиент
Юлия Николаевна, а также когда делаю приседание болят коленки, они не опухают
Терапевт
Если болит при приседаниях-это механическая боль, так сказать истончение хряща и помогают Болезнь-модифицирующие препараты, например Артра или Терафлекс или др, принимать их необх-мо длительно, 2 года и более.
Клиент
Юлия Николаевна, мне невролог выписала принимать 3 месяца диацереин и тиактоновая кислота, но я купила диафлекс. Но это нестероидные , у меня гастрит . Врач сказала что это не нвпс
?
Терапевт
Диафлекс-это действительно НЕ НПВС, у него другой механизм действия и он не влияет на слизистую желудка.
Клиент
Юлия Николаевна, но написано нестероидный препарат. И мне можно принимать? Если у меня часто изжога
Клиент
Юлия Николаевна, сколько читала , что надо под прикрытием омепрозола , но пить его надо тоже 3 месяца ?
Терапевт
Да, можно он снимает воспаление подавляя ИЛ1-провоспалительный цитокин, не вызывает эрозии желудка.

Если изжога беспокоит необх-мо пройти ЭФГДС с биопсией и определением Хеликобактер пилори.
Терапевт
На старте терапии может (редко) развиться жидкий стул или диарея, рекомендуется начинать прием препарата Диацереина по 50 мг 1 раз в день с вечерним приемом пищи в течение первых 2–4 нед. Затем возможно применение по 50 мг 2 раза в день с пищей: первый раз с утренним приемом пищи, второй — с вечерним до 3х месяцев.
Клиент
Юлия Николаевна, фгдс делала, а как омепрозол пить тоже 3 месяца
Клиент
Юлия Николаевна, диафлекс также пить
Терапевт
Омепразол не показан, если нет активного гастрита.
Диафлекс принимать 3-4 месяца.
Клиент
Юлия Николаевна, я не хочу пить нестероидный препарат, он нпвс везде написано. А может это быть у меня фибромиалгия?
Терапевт
Для Ревматической полимиалгии хар-но выр-ое увеличение показателей воспаления (СОЭ и СРБ), острое возникновение болезни, то есть, например, человек лег спать здоровым, а утром не смог встать из-за выраженной боли во всех конечностях, чего не наблюдается.
Также хар-ны боли в мышцах, которые возникают симметрично.

Диафлекс-это ингибитор ИЛ 1, а НПВС блокируют ЦОГ 1 и 2. Совсем разные механизмы действия. У Диафлекса нет ульцерогенного эффекта, то есть не поражается желудок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экструзия диска С6/С7
21 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Гиперлордоз, артроз
1 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
МРТ тазобедренных суставов
14 октября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк