Консультация инфекциониста /

Ат к столбняка и орви — вопрос №2706095

213 просмотров

Скажите пожалуйста,мне нужно быстро узнать ат к столбняка,чтобы есть делать экстренно или нет,но у меня опыт,можно ли мне сдавать при нем?Мне вообще нужно делать экстренно прививку,маленькая царапинам,немного грязи с улицы,т е с земли попало в нее,она без крови,в прошлом году делали экстренно ас 1мл и250 человеч иммуноглобулина,,делали в августе 23,мне нужно сейчас что то вводить?Самое главное о верьте пожалуйста,можно ли сдавать ат при ОРВИ,темп 36.9на одном градусника,на другом 37,насморк,герпес на губах,повлияет ли это наантитела или они с этим не связаны,я очень волнуюсь,пожалуйста ответьте поскорее

Возраст: 36

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото раны, чтобы можно было оценить.
Учитывая, что в прошлом году было введение АС по приказу профилактику нужно проводить через 5 лет, риска заражения быть не должно, антитела будут.
Можно сдать сейчас IgG к столбняку оценить уровень защиты, при уровне 0,5 и более вакцинация не требуется. Во время ОРЗ кровь сдавать можно, результат не исказится.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, раны нет,на фото даже царапинки не увидите

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, малюсенькая
Клиент
Инна Сергеевна, точно при ОРВИ результате исказиться?Можете поподробнее ответить почему,я почти медработник,пойму терминологию,таможни как то сами по себе образов и не подним даже если есть температура у человека,то есть они либо есть либо нет без привязки к самочувствию на момент сдачи антител?
Клиент
Инна Сергеевна, НЕ исказиться?
Инфекционист, Гепатолог
Тогда вообще не стоит волноваться на счет столбняка, если даже повреждения так такового кожи нет. Чтобы возбудителю проникнуть в организм необходима рана до крови как минимум, а вообще повреждение должно быть глубоким.
Можете сдать кровь на антитела для собственного спокойствия, но повода для переживаний уже нет.
Клиент
Инна Сергеевна, я переживаю,особенно ,чтобы результаты не исказились .Мне может сдать в двух лабораториях?
Клиент
Инна Сергеевна, а если бы температура юыла38,все равно можно было бы сдавать анализ на ат?
Инфекционист, Гепатолог
Во время ОРЗ можно сдавать кровь на антитела к столбняку, так как признаки ОРВИ не влияют на результаты таких анализов. Это совершенно 2 разных вещи, результат не исказится.
Можете сдать в 2х лабораториях для надежности, но это не требуется. Хорошо выполняет анализ лаборатория хеликс.
Клиент
Инна Сергеевна, я в Инвитро и кдл
Клиент
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста,а почему через 5лет,а не через10?
Клиент
Инна Сергеевна, хеликс не люблю)
Инфекционист, Гепатолог
Плановая вакцинация от столбняка проводится каждые 10 лет.
Но если происходит какой-то риск (повреждение) и с момента введения последней дозы вакцины прошло уже 5 лет и более то по приказу профилактики столбняка рекомендуется проведение экстренной вакцинации, т.к. оставшихся антител может не хватить для защиты организма.
Клиент
Инна Сергеевна, аеслименее 5 лет прошло не надо вводить?А если ат будут низкие?
Клиент
Инна Сергеевна, приказ читала,но не до разобралась в нем)
Клиент
Инна Сергеевна, у меня это место побаливает,жжет немного ,но как кожу,но ощущение,что уже вся рука болит,ночи не сплю,переживаю,ноесли посм в то место,то я даже мне помню,где была этацарапинка,но на тот момент она была ,как назло пластырь сорвался в момент снимания обуви.
Инфекционист, Гепатолог
По приказу если прошло не более 5 лет вакцинация не проводится, защита быть должна.
Я не встречала в своей практике антитела ниже 0,5 если вакцинация была поставлена не более чем 5 лет назад.
Это думаю на фоне переживаний, не стоит так переживать.
Клиент
Инна Сергеевна, просто где тоинфа. Была,что якобы через 6-12мес надо было мне опять вводит о,5мл антитоксина,вообще не понятно ,почему мне не сказали ,уже просто больше годапрошло
Клиент
Инна Сергеевна, забыла спросить одно из самого главного!А лекарства не исказят результат на ат ?Утром перед сдачей не пила,а так пью Ганатон,Альфазокс,Ребагит,Омез,не каждый день бензоадипин Феназепам
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, препараты на результат исследования не повлияют.
Клиент
Инна Сергеевна, А антибиотики!!!!!!?????Не в таблетках,в свечах вагинальных
Клиент
Инна Сергеевна, до меня только сейчас дошло ,что ещё же и антибиотики на момент сдачи анализа были,вагинальные свечи Полижинакс вирго,не внутрь вставляла,а мазала получается больше сверху и немного,где влагалище
Клиент
Инна Сергеевна, больше всего теперь про антибиотики думаю...Мне нигде не сказали про таблетки ,на их сайте не написано,но одна девочка мне сказала из колл центра что типа таблетки отменить,но не на одном сайте не прописано,что надо что то отменять,только,что не есть часа 4!И вот кому теперь верить,откуда она взяла эту инфу?Объясните пожалуйста,как эти ат образовываются и могут ли антибиотики на них влиять или это другой механизм,с объяснением мне будет легчепонять
Инфекционист, Гепатолог
Никак лекарственные препараты типо антибиотиков не влияют на выработку антител. Откуда она это взяла я пояснить не могу, ничего общего.
Антитела вырабатываться начинают только на антиген, который выводится и исчезнуть они могут или снизиться только по истечении времени. Можете на этот счёт не волноваться, сдайте кровь на антитела, дождитесь результата и далее отталкиваться от него.
Клиент
Инна Сергеевна, кошмар,мне ещё одна девочка с ресепшне 5аболтала,что лекарства надо отменять,вот зачем людей они пугают
Инфекционист, Гепатолог
Те как раз кто не имеет высшего медицинского образования так и говорят. Чтобы его получить необходимо 8 лет учиться. Я Вам как человек с красным дипломом говорю, что прием данных препаратов, ОРЗ на количество антител влияние не оказывает.
Клиент
Инна Сергеевна, я так поняла,что ат связаны с иммуноглобулинами айджиай,айджим,айджиджи,со специальными белками,на которые антибиотики,транквилизаторы ,антидепрессанты повлиять не могут?Я правильно мыслю??
Инфекционист, Гепатолог
Да, правильно.
Клиент
Инна Сергеевна, т.е и эликвис 4роверазжижающее то же не повлияет?
Клиент
Инна Сергеевна, так на ресепшне ляпают наверное как их учат:)У них наверное лучше не узнавать тогда вообще?
Клиент
Инна Сергеевна, про Эликвис ответьте пожалуйста и я не буду вас больше доставать вопросами!:)
Инфекционист, Гепатолог
Эликвис на результат анализа не влияет.
Клиент
Инна Сергеевна, обещала Вас больше не спрашивать,достала и Вы мне наверное не ответите,но на сайте одного сайта клиники написано,что перед сдачей ат к столбняку не рекомендуется делать УЗИ,флюру,рентген,а я где то за день до сдачи делала УЗИ ,неужели это повлияет?Прошу Вас,ответьте пожалуйста,а то у меня опять паническая атака начинается.Я просто пытаюсь логически понять,как это может повлиять на ат!
Инфекционист, Гепатолог
В том то и дело что нет никакой логики во влиянии этих методов исследования на результат анализа. Совершенно никакой подготовки и прочего к сдаче данного анализа не требуется. Это просто кровь на антитела, и покажет он есть они или их нет, и если есть то в каком количестве и все!
Не читайте ничего, зачем Вы так себя доводите на совершенно пустом месте?! Все в порядке, ничего с Вами не случится, никакой опасности, а Вы себя так накрутили.
Клиент
Инна Сергеевна, пришел анализ,только там что то про агглютинацию,это норм они так пишут?
Клиент
Инна Сергеевна, ещё из Инвитро жду
Инфекционист, Гепатолог
Нормальный анализ, антитела в хорошем количестве. Есть защита, вакцинация не требуется, все в порядке.
Клиент
Инна Сергеевна, а что значит реакция аглюцинации ?
Инфекционист, Гепатолог
Виктория, это реакция связывания антителами антигенов, которая используется для определения количества антител, в частности поствакцинальных. С анализом все в полном порядке.
Клиент
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста,кровь взяли из синячка,это имеет значение,я знаю,что некоторые анализы искажают результат,если брать таким способом,а как с этим?И сегодня брали из локтя,пыжиламь,пыжиламь,в итоге взяла из кисти,имеет значение откуда брать именно для этого анализа?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Откуда именно берут кровь не имеет значения, на результат анализа это не влияет.
Клиент
Инна Сергеевна, а синячок?
Клиент
Инна Сергеевна, я загрузила еше иезул тат,там вообще больше ни кому верить?
Инфекционист, Гепатолог
Не имеет значения.
Иммунитет отличный, ревакцинация сейчас не требуется, минимум только лет через 5, не раньше.
Клиент
Инна Сергеевна,т о есть мне не бежать с этой цапапинкой и попавшей в нее грязной водой в травмпункт?Тогда когда мне планово делать?Я запуталась.Один ортопед пишет всем,что кому делали экстренно ,надо через 2 года опять колотся,это мне что опять вкалывать это в августе следующего года?Или сначала сдать антитела?Как я на дачу то в начале лето буду ездить и трястись мне в мае пересдавать антитела?
Инфекционист, Гепатолог
Не нужно никуда бежать и ставить прививку, иммунитет отличный, ревакцинация сейчас не требуется, минимум только лет через 5, не раньше. Спокойно занимайтесь своими делами, ездите на дачу и не переживайте, опасности нет.
Клиент
Инна Сергеевна, вообщем сейчас я не бегу с таким уровнем ат в травпункт со своей цапапиной , в которую немyого попала грязная вода с земли , закрываю тему года на 4 и выбрсываю мысли из головы,верно?В травмпункте они мне то же самое скажут?Получается, что и в прошлм году мне сначала нужно было бы сдать ат. а потом только думать , делать или нет?
Клиент
Инна Сергеевна, мне сейчас еще из днком пришел анализ, ат 1,81 ме мл, а почему такие разные анализы?причем по градации у них то же как в Инвитро есть больше 5, у меня как раз и показало в Инвитро более 5, а здесь ат 1,81. Расшифровка:1,01-5.0 МЕ/мл -имеется долговременный иммунитет,контроль через 5-10 лет .Почему же тогда показало не больше 5, как в инвитро, если градация и у тех и у тех одинаковая? Кому больше доверия?
Клиент
Инна Сергеевна, причем в предыдущих 2х лабораториях начали делать в день взятия , а тут смотрю только на следущий день стали делать и как то очень быстро сделали,практически сразу, мне больше в этом днком не сдавать ни каких анализов?
Клиент
Инна Сергеевна, лекарства не имеющие отношения к иммунитету никак не влияют на иммунитет.-а вы могли бы написать какие?неомицина сульфат 35 000 МЕ
Полимиксина В сульфат 35 000 МЕ
Нистатин 100 000 МЕ
Вспомогательные вещества: соевое масло гидрогенизированное, диметикон 1000, Тефоз 63®: эфиры пальмитиновой кислоты и эфиры стеариновой кислоты.
Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол, диметикон 1000, вода очищенная-вот например состав свечей с антибиотиком полижинакс, это не влияет на результат?Вообще наверное не проводились исследования как например эликвис или альфазокс(там гиалуроновая кислота) влияют на ат к столбняку?
Клиент
Инна Сергеевна, я просто хочу понять механизм исчезновения антител и как на них не влияет, орви, различные лекарства, маленькая темп 37, все таки я медик, хоть и не доучившийся, мне бы так было бы понятнее как образовывается антитело и почему по немногу исчеает современем, влияют ли на него какие то сторонние факторы, как операции, лекарства, прстуды, антидепрессанты, сильнейший стресс и тд или какой то другой механизм задействован
Инфекционист, Гепатолог
Не бежите.
Верно, закрываете.
Скажут тоже самое.
Разные тест системы, большого значения это не имеет, иммунитет отличный.
Я не могу ответить Вам за эту лабораторию. У меня к ней нареканий нет.
Все что Вы перечислили на антитела не влияет, антитела ослабевают и исчезают со временем. В литературе также читала влияние оказывают токсические факторы (например свинец на производстве).
Клиент
Инна Сергеевна, то есть они как то сами по себе как то исчеают? Непонятно почему?Вот сейчас опять на каком то сайте прочитала, что перед сдачей на ат не используют антибиотики, а я эти дурацкие свечи ставила, или они не попадают в кровоток?
Клиент
Инна Сергеевна, и антигистаминные 1го поколения ну и последующих то же не влияют?
Клиент
Инна Сергеевна, вообще в будущем, имея поливалентную аллергию, за сколько начать антигистамины приним до прививки или там премидикацию сделают?
Инфекционист, Гепатолог
Они не влияют, работают местно.
Не влияют.
Достаточно за сутки принять антигистаминный препарат, в день вакцинации за 1 час и на следующий день ещё раз принять препарат.
Клиент
Инна Сергеевна, меня больше всего феназепам волнует, бензоадипин, он сильный, я иногда пью по 2 таблетки , он в крови долго сохраняется, помому вечером перед анализами выпила его полторы таблетки, он то же не повляет?
Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро, он не влияет на результат обследования.
Клиент
Инна Сергеевна, а когда я буду делать эту прививку перд ней самой я могу выпиь феназепаи ну и какие то свои таблетки, они не повлияют на всасываемлсть и не уменьшат антитела?и после нее можно то же юбые пить, да?главное, чтобы не алкоголь?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно, принять можете и до и после принимать в своем режиме, кроме алкоголя за 3 дня до вакцинации и после, на антитела не повлияют препараты, на всасываемость вакцины тоже.
Клиент
Инна Сергеевна, я сегодня все таки сьездила к травматологу, в итогеон н ат не посмотрел, скахзал, они ему не нужны, он не понимает,деать вакцину летом и лекарства типа анальгна влияют на ат, причем сказал делать плановона адсм, а когда я сказала, что же мне делать, у меня поливалентная аллергия , я не хочу колотьб в обычной поликлинике, сказал, нажрисьантигистаминных и иди.После такого разговора я теперь на фенозепаме трясусь.Что же мне делать, неужели в августе придется делать?Его даже предыдущие прививки не интересовали, кроме от 2023 года., типа по регламену от 6 мес до 2х лет...Я вообще теперь ничего не порнимаю, я защищена хотя бы до авгуса 24го?И зачем то сказалидти к иммунологу, типа они занимантителами и тд, а когда спросила, может мне перед плановой сделать ат, пропустил мимо ушей
Инфекционист, Гепатолог
Количество антител у Вас достаточное чтобы защитить от столбняка, этой защиты хватит на долгие годы, ревакцинация сейчас не требуется.
Можете каждый год для своего спокойствия их контролировать и как снизятся и станут менее 0,5 поставите вакцину под прикрытием антигистаминных препаратов. Не изводите себя этим вопросом, Вам и коллеги мои написали такую же информацию. Все у Вас с иммунитетом от столбняка в норме. Никуда Ваши антитела в течении нескольких лет не денутся.
Клиент
Инна Сергеевна, ну этот мужик извините мне все мозги....ну вообщем пронятно..
.контроль теперь в июне сделать?
он посчитал мою прививку как одну, на остальное ему плевать, вот и как дятед мне говорит про 2 года....и зачем мне к иммунологу, я не поняла?А если будет колотый сильный порез, то же не ставить, а очистить рану и обойтись без всяких антитокснов? информация об уменьшении антител из за анальгина из его уст правдива?
Инфекционист, Гепатолог
Можно сдать в июне или осенью.
Просто промыть рану и обработать антисептиком, колоть ничего не нужно.
Зачем к иммунологу не знаю, видимо не так понял что-то.
Никакого влияния анальгина на антитела нет.
Инфекционист
Добрый вечер ! По описанной вами ситуации , риска нет
если вы привиты , то ваша иммунная система справиться с данной ситуацией , и тем более если раны нет как таковой, то и риска нет тоже. Но в аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях для собственной безопасности рекомендую сдать анализ крови на антитела.
Что касается сдачи анализа на антитела (АТ) при наличии симптомов ОРВИ, таких как насморк , эти состояния не могут влиять на результаты теста на антитела к столбняку.
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, а я где то прочитала,что после экстренной вакцинации 1мличеловеч иммуноглобулином нужно через 12 мес опятьделать0,5 мл,а мне никто не сказал,вот я и истерю.Получсется я не до привита?
Клиент
Петр Николаевич, делала а эту прививку по графику,потом в 2015,потом экстренно в августе 2023.
Клиент
Петр Николаевич, У меня царапинкаповерхностная без крови,но волнуюсь,что собуви попала эта капля грязной земли.Инемного побаливает,жжет,горит в этом месте ,но я все время сластырем хожу,м.б это он так влияет мне надо его носить?У меня ещё тревожное расстройство и сами понимаете
Инфекционист
В большинстве случаев проведение экстренной вакцинации и введение иммуноглобулина достаточно для защиты от бешенства, повторно иммуноглобулин вводить не нужно, одного раза вполне достаточно для формирования хорошего иммунитета.
Клиент
Петр Николаевич, бешенства?Я про столбняк
Клиент
Петр Николаевич, иммуонлобулир не ваодит это понятно,а анатотоксин точно не надо через6-12мес?Я только сегодня сдала на ат.Ск там должно показыв,чтоб не переживать?
Инфекционист
Частота введения анатоксинов для ревакцинации зависит от конкретной болезни.Например противостолбнячная ревакцинация обычно рекомендована каждые 10 лет.Четких временных показателей по введению анатоксина не существует. Давайте вы посмотрите на антитела , после данного анализа все проясниться
Клиент
Петр Николаевич, как не существует,а официальная таблица ,в которой написано,что если 2 прививки,то вводить не надо если одна,то надо,там же целый список?Но я не понимаю,одна у меня прививка или нет,так как до этого былав2015,и до этого весь подростковый курс.Просто следуя той таблице ,если экстренная у меня одна прививка,то мне вообще через 6мес надо было о,5 сделать,но в бумаге,которую мне дали там нет даты,через сколько мне делать0,5,просто написано ,что 1мл анатотоксина и250 испч,по идее он же должен был написатьдату следующего приходак нему
Инфекционист
-Первичная вакцинация обычно начинается в детстве , она состоит из трёх доз, вводимых с определёнными интервалами.
-Далее рекомендуется проведение ревакцинации каждые 10 лет для поддержания иммунитета.
-Точный график вакцинации может варьироваться в зависимости от национальных прививочных календарей и индивидуальных медицинских обстоятельств.В вашем случае правильнее будет дождаться анализа на антитела, и он нам ответит на состояние иммунитета.
Клиент
Петр Николаевич, какая норма антител должна быть?Я сдала в 2хлабораториях,дня через 4 будет
Инфекционист
После вакцинации от столбняка ,защитный уровень антител должен составлять более 0,1 ( МЕ\мл)., но она может меняться в зависимости от лаборатории, и используемых тест систем.Если по результатам уровень будет выше 0,1 ( МЕ\мл) это обычно указывает на наличие достаточного иммунитета .
Клиент
Петр Николаевич, а там же напишут наверное расшифровку?
Клиент
Петр Николаевич, если будет достаточные антитела,не нужно бежать в травмпункт?
Инфекционист
Должны. Если нет , то можно обратиться к ним, и врачи лаборатории вам все расшифруют.
Инфекционист
Конечно нет.
Клиент
Петр Николаевич, а можно ещё вопрос.Вотмне в детстве делали по графику прививки,потом 2015,потом экстренная 2023,это получается полный курс иммунизации?А то я все в ту таблицу зыркаю и вот не знаю,как считать,полный курс у меня иммунизации или одна.
Клиент
Петр Николаевич, а экстренная то же на Неск лет?А то мне кто то ляпнул,что на год только
Инфекционист
Если вы получили все прививки по графику в детстве, ревакцинацию в 2015 году и экстренную прививку в 2023 году, то вы соответствуете стандартам поддержания иммунитета против столбняка. Обычно график предполагает начальную серию вакцинаций в детстве ,последующие ревакцинации каждые 10 лет. Экстренная вакцинация в 2023 году могла быть сделана в ответ на потенциальный риск заражения, теперь рекомендуется поддерживать ревакцинацию каждые 10 лет.
Клиент
Петр Николаевич, а некоторые пишут через 5 лет делать?Как специалист как считаете,надо через 5 или через10?
Инфекционист
Ревакцинацию против столбняка обычно рекомендуется делать каждые 10 лет. Этот срок помогает поддерживать достаточный уровень защиты от заболевания. В некоторых случаях,при получении раны в условиях повышенного риска заражения ,
могут порекомендовать дополнительную экстренную прививку, если с момента последней ревакцинации прошло более 5 лет.
Клиент
Петр Николаевич, иммуноглобулин ,если экстренно снова вводят или не нужно?
Клиент
Петр Николаевич, забыла спросить одно из главного!А лекарства не исказят результаты антител на столбняк?Я пью Ребагит,Альфазокс,Омез,Ганатон,не каждый день бензодиазипин Феназепам
Инфекционист
Добрый вечер! Эти лекарства обычно не влияют на результаты тестов на антитела к столбняку.
Клиент
Петр Николаевич, обычно?То есть могут повлиять?А каким образом?Я думала ат вырабатываются в независимости от этого
Инфекционист
Данные лекарства не повлияют на результат антител к столбняку
Клиент
Петр Николаевич, а антибиотики не повлияют?Они не в таблетках,в свечах вагинальных
Клиент
Петр Николаевич, ещё Эликвис пью,4роверазжижающее,то же не исказит результаты?
Клиент
Петр Николаевич, я Вас задолбала уже,но на одном сайте клиники,где делают ат к столбняку написано,что УЗИ,флюру,рентген не делают перед сдачей на столбняк,а я за день досдачи делала УЗИ,неужели это может заказать результаты?Ответьте пожалуйста,очень Вас прошу,а то. Он тревожное расстройство меня ввело в состояние бесконечного страха,я просто логически пытаюсь понять как это может повлиять на результат
Клиент
Петр Николаевич, пришел анализ,только там что то про агглютинацию,они так пишут?
Клиент
Петр Николаевич, ещё из Инвитро жду
Клиент
Петр Николаевич, Мне нужно самой где то в киосках Роспечать покупать книжку прививочного сертификата или ее дадут бесплатно?
Клиент
Петр Николаевич, выложила скрины анализов, посмотрите пожалуйста, надо ли экстренную сейчас делать с моей царапинкой , в которую попала вода с земли или не надо?Если сейча не надо, летом то же не делать ?КОГДА ПРОВЕРИТЬ АНТИТЕЛА?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
ОРВИ не противопоказание для экстренной вакцины
До этого был полный курс вакцинации?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, я не знаю как понять про полный курс.Нашла бумагу,что делала в 2015,а потом экстренно в 2023 1мл ас и 250 человеческого,до этого ребенком делала по графику.
Клиент
Ирина Владимировна, я нашла какую то официальную бумагу в инете,что если одна прививка,то через6-12мес надо ещё 0,5 мл ас,но мне тогда не сказали ничего.И я ее не сделала,не понимаю ,вообще надо было?Мне непонятно две у меня прививки или одна считается по таблице ,потому что я не сказала тогда экстренно,что мне перед работой вАшане в 2015 году сделали и он посчитал,что прошло более 10 лет
Инфекционист, Гепатолог
Так как информации о детских прививках нет, но возможно они были, то в подобной ситуации я бы порекомендовала сдать антитела, так как вероятно они есть и по уровню антител можно будет посмотреть насколько хватит вам настоящего иммунитета
Клиент
Ирина Владимировна, не поняла,почему информации нет?Все детские прививки по графику,потом в 2015 ,потом экстренная вакцинация 1мл атаноксина и 250 человеческого иммуноглобулина.Тск вот я и не пойму как считать,чтопоидее экстренная в августе2023 как бы как как ревакцинация,потому что раз мне делали для работыв2015,то должна я ее делать в 2025.Просто экстренная ас и иммуноглобулин считаются такой же прививкой?
Инфекционист, Гепатолог
Если у вас есть прививочный сертификат с детства на руках, то по таблиц смотрим, как полный курс иммунизации, а вакцины в 2015 и 2023 были как ревакцинации и сейчас точно не нужно ставить

Через 6-12 мес после 1,0 нужно ставить тем, у кого не было вакцин в детстве или не сохранился сертификат и они не могут это подтвердить
Клиент
Ирина Владимировна, как бы написать...есть бумага,но это листик из карты ,не сертификат,это точно мой,там и фамилия моя,и ещё один листик из медкнижки ашана(саму выбросила),поэтому я знаю точно,что это мое:)
Клиент
Ирина Владимировна, в 2015 была не ревакцинация,просто заставил всех дляАшана,без разбора сделать:)
Клиент
Ирина Владимировна, т.е экстренную то же считаем как за ревакцинация?Она то же на лет? А то мне кто-то ляпнул ,что она только на год.Я сегодня сдала антитела в 2х лабораториях.Какаянорма?
Клиент
Ирина Владимировна, *. То же на несколько лет?
Клиент
Ирина Владимировна, про ОРВИ я спросила не про экстренную вакцину,а влияет ли она на результат анализа АТ,будут ли корректны результаты?
Инфекционист, Гепатолог
Значит подтверждение есть, что был полный курс
Не важно с какой целью ставили в 2015г, доя иммунитета это расценивается как ревакцинация
Экстренно ставить столбнячный анатоксин, а планово столбнячный анатоксин + дифтерию , вот и разница

В любом случае легкое орви сильно не завысит результат

По анализу идет градация, минимальный порог от 0,1
Клиент
Ирина Владимировна, то есть при таком пороге даже при этой царапинки. С маленькой каплей грязной воды бежать в травмпункт не надо ?
Клиент
Ирина Владимировна, А в каком году мне теперь вкалывать?Я планово хочу тоже только от столбняка,без дополнит ингидиентов ,так делают?
Инфекционист, Гепатолог
Можно и планово АС ставить
Давайте как придет анализ, вы напишите, я посмотрю и вам все расскажу по анализу
Клиент
Ирина Владимировна, забыла спросить одно из главного!А лекарства не исказят анализ на ат к столбняка,я пью омез,альфазокс,ребагит,Ганатон,не каждый день бензоазипин Феназепам
Клиент
Ирина Владимировна, да и ещё антибиотики ,но не в таблетках,а в свечах вагинальных!??
Клиент
Ирина Владимировна, и 4роверазжижающее Эликвис пью ,то же не исказит результаты?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, эти препараты не повлияют, не переживайте
Клиент
Ирина Владимировна, пришел анализ,он какой то другой,там что то про агглютинацию или так и должно быть?
Клиент
Ирина Владимировна, ещё из Инвитро жду
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! анализ хороший, как и ожидалось
Вероятно такого уровня хватит на ближайшие лет 10
Клиент
Ирина Владимировна, я ещё в Инвитро сдала,
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, ждём
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста,а имеет значение ,если взяли кровь из синячка?Некоторые анализы искажаются,если так берут ,я знаю это точно,а с этим как?Иещесегодня пытались взятьизлоктя,пыжились,пыжились,в итоге взяли из кисти,не имеет значение,откуда берут для именно этого анализа?
Клиент
Ирина Владимировна, я загрузила ещё результат, амвообще.ол ше 5,икомуверить?
Инфекционист, Гепатолог
Не имеет значение для антител
У инвитро другие нормы
У вас хороший иммунитет в любом случае
Экстренная вакцинация не показана, более того, если поставить прививку на таких антителах, то повышается риск местных побочных реакций
Клиент
Ирина Владимировна, вы имеете ввиду азуи?
Клиент
Ирина Владимировна, я если честно так и не поняла,читала какого. О ортопеда,он пишет,что надо через 2 года после экстренной по-любому ставить новую.Так мне в августе опять надо ее забабахать?Это получается летом перед дачей опять колотся??Это он по какой то таблице вычитал и всем теперь так пишет
Клиент
Ирина Владимировна, или перед августом опять в ста лабораториях сдавать ат и боятся ездить на дачу?)))
Клиент
Ирина Владимировна, т есть мне сейчас с этой царапинкой,в которую немного попала грязная вода с земли не бежать в травпункт?Просто кожа побаливает,немного жжет,дёргает,правда на другой руке то же немного жжет,это от пластыря,который вношу,не снимая?
Клиент
Ирина Владимировна, Когда вообще мне теперь делать прививку то,в каком году,надо все таки через 2 года?В травмпункте мне тогда не сказали приходить через 6 мес,хотя привил как не привитую больше 10 лет ,я забыла ему сказать,что в2015 году привив,правда там такая сомнительная контора была для работы в продуктовом магазине,может он вообще физраствор какой забацали
Инфекционист, Гепатолог
После экстренной через год ставить для тех, у кого не было вакцин до этого
А у вас уже был полный курс, у вас сейчас антител а 10 лет минимум хватит (можно проконтролировать уровень антител лет через 5)
В подобной ситуации экстренная профилактика не показана
Клиент
Ирина Владимировна, то есть мне не трястись сейчас над каждой ранкой, цапапинкой, колотой раной?защита есть?Даже, если не дай бог будут рваные раны?а если я наступлю на ржавый гвость(надеюсь такого не будет)?защита будет в течении 5 лет или каждый раз бегать антитела сдавать?Перед дачей сдать их?
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас хороший иммунитет по 2м анализам. Можно провести контроль через 5 лет, каждый раз не нужно ходить сдавать конечно же
Клиент
Ирина Владимировна, вообщем сейчас я не бегу с таким уровнем ат в травпункт со своей цапапиной , в которую немного попала грязная вода с земли , закрываю тему года на 4 и выбрсываю мысли из головы,верно?В травмпункте они мне то же самое скажут?Получается, что и в прошлм году мне сначала нужно было бы сдать ат. а потом только думать , делать или нет?
Клиент
Ирина Владимировна, мне сейчас еще из днком пришел анализ, ат 1,81 ме мл, а почему такие разные анализы?причем по градации у них то же как в Инвитро есть больше 5, у меня как раз и показало в Инвитро более 5, а здесь ат 1,81. Расшифровка:1,01-5.0 МЕ/мл -имеется долговременный иммунитет,контроль через 5-10 лет .Почему же тогда показало не больше 5, как в инвитро, если градация и у тех и у тех одинаковая? Кому больше доверия?
Клиент
Ирина Владимировна, причем в предыдущих 2х лабораториях начали делать в день взятия , а тут смотрю только на следущий день стали делать и как то очень быстро сделали,практически сразу, мне больше в этом днком не сдавать ни каких анализов?
Клиент
Ирина Владимировна, лекарства не имеющие отношения к иммунитету никак не влияют на иммунитет.-а вы могли бы написать какие?неомицина сульфат 35 000 МЕ
Полимиксина В сульфат 35 000 МЕ
Нистатин 100 000 МЕ
Вспомогательные вещества: соевое масло гидрогенизированное, диметикон 1000, Тефоз 63®: эфиры пальмитиновой кислоты и эфиры стеариновой кислоты.
Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол, диметикон 1000, вода очищенная-вот например состав свечей с антибиотиком полижинакс, это не влияет на результат?Вообще наверное не проводились исследования как например эликвис или альфазокс(там гиалуроновая кислота) влияют на ат к столбняку?
Клиент
Ирина Владимировна, просто хочу понять механизм исчезновения антител и как на них не влияет, орви, различные лекарства, маленькая темп 37, все таки я медик, хоть и не доучившийся, мне бы так было бы понятнее как образовывается антитело и почему по немногу исчеает современем, влияют ли на него какие то сторонние факторы, как операции, лекарства, прстуды, антидепрессанты, сильнейший стресс и тд или какой то другой механизм задействован
Клиент
Ирина Владимировна, антигистамины не влияют на результаты?
Клиент
Ирина Владимировна, вообще в будущем, имея поливалентную аллергию, за сколько начать антигистамины приним до прививки или там премидикацию сделают?
Инфекционист, Гепатолог
С подобным уровнем антител профилактика не показана

По любому из анализов иммунитет хороший, в любом случае контроль через 5 лет, как раньше и писала

Время постановки может зависит от количества анализов, то есть в аппарат записи ругается определенное количество пробирок, поэтому иногда дольше делают анализ

Препараты не влияют на антитела, не переживайте

Антитела уменьшаются, если организм не сталкивается с возбудителем, снижается из-за ненадобности

Обычно назначают антигистаминные за 3 дня до вакцины и 3 дня после
Клиент
Ирина Владимировна, а почему у каждого по-рзному снижается это неизвестно?Ела, стрессы, местность обитания?
Клиент
Ирина Владимировна, а мы все антитела так проверяем к различным заболеваниям , я имею ввиду, что можно пить любые лекарства или там другие правила?
Клиент
Ирина Владимировна?и наприер антибиотики вообще не влияют на ат к различн заб?
Клиент
Ирина Владимировна, все равно днком этот...как так, там меньше 2, хотя у них есть градация более 5, что у меня и показало в Инвитро, более 5, Вы какой лаборатории больше доверяете?
Клиент
Ирина Владимировна, в месячные ат сдаются?
Клиент
Ирина Владимировна, меня больше всего феназепам волнует, бензоадипин, он сильный, я иногда пью по 2 таблетки , он в крови долго сохраняется, помому вечером перед анализами выпила его полторы таблетки, он то же не повляет?
Клиент
Ирина Владимировна, а когда я буду делать эту прививку перд ней самой я могу выпиь феназепаи ну и какие то свои таблетки, они не повлияют на всасываемлсть и не уменьшат антитела?и после нее можно то же юбые пить, да?главное, чтобы не алкоголь?
Инфекционист, Гепатолог
Зависит от иммунного ответа, у всех он разный

Для всех антител к инфекциям в основном одни правила
Антибиотик не влияет на антитела, может влиять на бакпосев например

Из этих трех лабораторий больше инвитро

В месячные сдавать можно

Если вы принимаете какие-то препараты постоянно, то перед вакциной можно не отменять их
Клиент
Ирина Владимировна, я сегодня все таки сьездила к травматологу, в итогеон н ат не посмотрел, скахзал, они ему не нужны, он не понимает,деать вакцину летом и лекарства типа анальгна влияют на ат, причем сказал делать плановона адсм, а когда я сказала, что же мне делать, у меня поливалентная аллергия , я не хочу колотьб в обычной поликлинике, сказал, нажрисьантигистаминных и иди.После такого разговора я теперь на фенозепаме трясусь.Что же мне делать, неужели в августе придется делать?Его даже предыдущие прививки не интересовали, кроме от 2023 года., типа по регламену от 6 мес до 2х лет...Я вообще теперь ничего не порнимаю, я защищена хотя бы до авгуса 24го?И зачем то сказалидти к иммунологу, типа они занимантителами и тд, а когда спросила, может мне перед плановой сделать ат, пропустил мимо ушей
Инфекционист, Гепатолог
Прошу вас найдите в интернете МУ 3.1.2436-09 и Вам все станет понятно
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Можно спокойно сдать, это не повлияет!
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, мне пока не бежать в травмпункт?
Инфекционист, Гепатолог
иммунитет должен быть, бежать не стоит
Клиент
Павел Андреевич, я вот все таки не пойму,у меня вообще полный курс вакцинации и не надо делать пока анатотоксин?Или одна прививка и надо опять делать?Это я про таблицу.У меня детские прививки,потом2015,потом экстренно 1мл в августе 23,переживаю за царапину
Инфекционист, Гепатолог
с высокой вероятностью иммунитет ещё есть, сдайте антитела для уточнения
Клиент
Павел Андреевич, я пластырь ношу не снимая,побаливает кожа,это может нервное?Или от пластыря?Я блин истерию
Клиент
Павел Андреевич, какая норма антител?
Клиент
Павел Андреевич, если ат норм,не нужно делать экстренную ас?
Клиент
Павел Андреевич, Просто где то я вычитала,что после экстренной и иммуноглобулина надо месяцев через 6 делать ещё,мне никто не сказал об этом
Инфекционист, Гепатолог
< 0,1 – нет защитного уровня антител, рекомендуется вакцинация.

0,1–0,5 – достаточный защитный уровень антител, бустерная вакцинация приведет к долгосрочному иммунному ответу.

> 0,5 – достаточный защитный уровень антител.
Клиент
Павел Андреевич, это в мл?
Клиент
Павел Андреевич, то есть если до 0,5,лучше сделать 0,5 ас?
Инфекционист, Гепатолог
МЕ/мл
Да, защита есть, но лучше сделать
Клиент
Павел Андреевич, просто у меня есть поливалентная аллергия на некоторые вещи,поэтому просто делать не хочется
Инфекционист, Гепатолог
Вам же делали прививку ранее
Клиент
Павел Андреевич, Я раньше и пенециллины пила,а потом неожиданно анаф шок на сульбактам
Инфекционист, Гепатолог
Если уже сдали антитела они должны быть скоро готовы
Клиент
Павел Андреевич, вчера сделала,в 2х лабораториях,но теперь нервничаю ,что может неправильно сделают.Может в третьей сдать?Просто у меня ещё и суставы болят,артроз,я боюсь,если сделаю прививку может в артрит перейти ,но столбняк ещё страшнее Если честно тревожность просто нереальная с паническими атаками и тд сейчас ,если бы я была здоровым человеком без аллергией,артроза,фиброза печени ,я вколола бы эти 0,5мл не думая,но у меня после удаления желчного появилось столько проблем.И я понимаю,что ее все равно надо будетв4алывать,если не сейчас ,то через неск.лет,сегодня это поняла и теперь вообще психологически просто никакущая,да ещё в некоторых статьях намекают на ревматоидный артрит после нее,правда чаще это от прививки от краснухи ,так я вообще раскидала.Как медик, правда недоучившийся ,понимаю,что реакция на нее может быть любой
Инфекционист, Гепатолог
там сделают правильно
Клиент
Павел Андреевич, вам нужно наверное психологом работать,вы меня хоть как то успокаиваете(у меня гтр,птср и депрессия) но я наверное ещё в третьей лаборатории сделаю,я не знаю,а при государственных учреждениях делают такое или только чао,не знаете?А то я сдавала в кдл и инвитро
Клиент
Павел Андреевич, вы в Питере,я думала Вы в Москве.Ну вот ,почему такие врачи по-другим городам:)
Клиент
Павел Андреевич, забыла спросить одно из самого главного!А лекарства влияют на ат к столбняка?Например япью Ганатон ,омез,альфазокс,не каждый день бензодиазипин Фенозепам.Перед самой сдачей анализа утром их не пила
Инфекционист, Гепатолог
не влияют
я не вижу причин для волнений нет
Клиент
Павел Андреевич, А антибиотики то же не повлияют?Они не в таблетках,в свечах вагинальных
Инфекционист, Гепатолог
Не повлияют
Клиент
Павел Андреевич, блин,эти девочки на ресепшне говорят,что влияют,надо отменять за неск дней,откуда они берут эту инфу,и ведь не первый раз неправильно говорят
Клиент
Павел Андреевич, Я правильно мыслю,что ат связаны со спец белками igm,igg,iga и антибиотики,транквилизаторы,антидепрессанты на них не влияют?Можете объяснить медицинским языком,как это все вырабатывается и почему данные лекарства не влияют ,мне так будет легче воспринимать,поспокойнее себя чувствовать ,все термины пойму,училась в медколледже:)
Клиент
Павел Андреевич, я Вас достала уже вопросами,думаете наверное,что я обнаглели столько спрашивать
Клиент
Павел Андреевич, ещё Эликвис пью,4роверазжижающее,то же не повлияет?
Клиент
Павел Андреевич, на сайте клиники,где сдают ат к столбняку прочитала,что перед сдачей не делают УЗИ,флюру,рентген,а я за день до сдачи делала УЗИ,неужели это может исказить результат,не понимаю логически.Очень Вас прошу ответьте, а то я от испуга трясусь,сижу
Инфекционист, Гепатолог
лекарства не имеющие отношения к иммунитету никак не влияют на иммунитет.
Клиент
Павел Андреевич, а антибиотики не имеют отношения к иммунитету?
Клиент
Павел Андреевич, При7ли антитела из кдл,прикрепила анализ,только там что то про какую то реакцию аглюцинации
Клиент
Павел Андреевич, ещё из Инвитро жду
Инфекционист, Гепатолог
более старый метод.
идеальный иммунитет, риск 0
Клиент
Павел Андреевич, идеал няй разве не большее?
Клиент
Павел Андреевич, 5
Инфекционист, Гепатолог
более 0,5 отличный иммунитет, смотрите нормы на бланке
Клиент
Павел Андреевич, Скажите пожалуйста,а если мне брали кровь сегодня изсинячка,который был после вчерашнего взятия это исказит рез ат?Я знаю,что некоторые анализы искажают результат,если брать из синяка,а как с этим?И ещё сдавала анализ когда в другой лабе ,пытались взятьизлоктя,пыжиламь,пыжиламь,в итоге взяла из кисти,имеет значен е откуда брать?Номеня главным образом синяк интересует,не догладела и несказалаей,чтобне бралаизсиняка,а она наверное по привычке изсамогоудобногоместа взялс
Инфекционист, Гепатолог
это не может исказить результат
Клиент
Павел Андреевич, я загрузила ещё результат,та вообще больше 5,икому верить?
Инфекционист, Гепатолог
Всем, это разные лаборатории и разные анализы.
Иммунитет идеальный, риска нет
Клиент
Павел Андреевич, то есть разные тест системы?
Инфекционист, Гепатолог
Да, разные и все показывают супер сильный иммунитет к столбняку
Клиент
Павел Андреевич, То есть мне не бежать с этойцапапинкой и попавшей в нее грязной водой в травмпункт?Тогда когда мне планово делать?Я запуталась.Один ортопед пишет всем,что кому делали экстренно ,надо через 2 года опять колотся,это мне что опять вкалывать это в августе следующего года?Или сначала сдать антитела?Как я на дачу то в начале лето буду ездить и трястисьмнев мае пересдавать антитела?
Инфекционист, Гепатолог
Ничего не требуется, через 5 лет повторить анализ и решить вопрос с ревакцинацией
Клиент
Павел Андреевич, а почемучерез 5 лет?делали прививку в прошлом году, значит через 4 года?Это опять сдавать титры и смотреть,может ее и не надо будет делать?
Инфекционист, Гепатолог
Такой уровень иммунитета быстро не исчезнет
Клиент
Павел Андреевич, вообщем сейчас я н бегу с таким уровнем ат в травпункт со своей цапапиной , в которую немyого попала вода, закрываю тему года на 4 и выбрсываю мысли из головы,верно?В травмпункт они мне то же самое скажут?Поучается, то и в прошлм году мне сначала нужно было бы сдать ат. а потом только думать , делать или нет?
Клиент
Павел Андреевич, не бегу?
Клиент
Павел Андреевич, мне сейчас еще из днком пришел анализ, ат 1,81 ме мл, а почему такие разные анализы?причем по градации у них то же как в Инвитро есть больше 5, у меня как раз и показало в Инвитро более 5, а здесь ат 1,81. Расшифровка:1,01-5.0 МЕ/мл -имеется долговременный иммунитет,контроль через 5-10 лет .Почему же тогда показало не больше 5, как в инвитро, если градация и у тех и у тех одинаковая? Кому больше доверия?
Клиент
Павел Андреевич, причем в предыдущих 2х лабораториях начали делать в день взятия , а тут смотрю только на следущий день стали делать и как то очень быстро сделали,практически сразу, мне больше в этом днком не сдавать ни каких анализов?
Клиент
Павел Андреевич, лекарства не имеющие отношения к иммунитету никак не влияют на иммунитет.-а вы могли бы написать какие?омицина сульфат 35 000 МЕ
Полимиксина В сульфат 35 000 МЕ
Нистатин 100 000 МЕ
Вспомогательные вещества: соевое масло гидрогенизированное, диметикон 1000, Тефоз 63®: эфиры пальмитиновой кислоты и эфиры стеариновой кислоты.
Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол, диметикон 1000, вода очищенная-вот например состав свечей с антибиотиком полижинакс, это не влияет на результат?Вообще наверное не проводились исследования как например эликвис или альфазокс(там гиалуроновая кислота) влияют на ат к столбняку?
Клиент
Павел Андреевич, я просто хочу понять механизм исчезновения антител и как на них не влияет, орви, различные лекарства, маленькая темп 37, все таки я медик, хоть и не доучившийся, мне бы так было бы понятнее как образовывается антитело и почему по немногу исчеает современем, влияют ли на него какие то сторонние факторы, как операции, лекарства, прстуды, антидепрессанты, сильнейший стресс и тд или какой то другой механизм задействован
Клиент
Павел Андреевич, там в составе неомицина сульфат в свечах, я не дописала
Клиент
Павел Андреевич, антигистамины не влияют на результаты?
Клиент
Павел Андреевич, вообще в будущем, имея поливалентную аллергию, за сколько начать антигистамины приним до прививки или там премидикацию сделают?
Инфекционист, Гепатолог
Никуда бежать не нужно.
Больше доверия Инвитро.
Это не влияет.
Начать в день прививки
Клиент
Павел Андреевич, меня больше всего феназепам волнует, бензоадипин, он сильный, я иногда пью по 2 таблетки , он в крови долго сохраняется, помому вечером перед анализами выпила его полторы таблетки, он то же не повляет?
Инфекционист, Гепатолог
Это не влияет
Клиент
Павел Андреевич, а когда я буду делать эту прививку перд ней самой я могу выпиь феназепаи ну и какие то свои таблетки, они не повлияют на всасываемлсть и не уменьшат антитела?и после нее можно то же юбые пить, да?главное, чтобы не алкоголь?
Инфекционист, Гепатолог
пейте в любое время, это не может никак влиять на антитела
Клиент
Павел Андреевич, я сегодня все таки сьездила к травматологу, в итогеон н ат не посмотрел, скахзал, они ему не нужны, он не понимает,деать вакцину летом и лекарства типа анальгна влияют на ат, причем сказал делать плановона адсм, а когда я сказала, что же мне делать, у меня поливалентная аллергия , я не хочу колотьб в обычной поликлинике, сказал, нажрисьантигистаминных и иди.После такого разговора я теперь на фенозепаме трясусь.Что же мне делать, неужели в августе придется делать?Его даже предыдущие прививки не интересовали, кроме от 2023 года., типа по регламену от 6 мес до 2х лет...Я вообще теперь ничего не порнимаю, я защищена хотя бы до авгуса 24го?И зачем то сказалидти к иммунологу, типа они занимантителами и тд, а когда спросила, может мне перед плановой сделать ат, пропустил мимо ушей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка клещевак
29 июля 2020
Лиза
Вопрос закрыт
Ревматоидный фактор и прививка от гриппа
11 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Делать прививку или нет?
10 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Вакцинация
21 октября 2021
Татьяна, Саров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
20 отзывов
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария