Консультация терапевта /

Боли в костях всего тела — вопрос №2706755

618 просмотров

Здравствуйте, уже неоднократно обращался сюда, но так и не пойму что со мной.
Проблема в следующем: у меня постоянно колит и стреляет в теле. Ощущение как током, а потом ноет.
Я ощущаю эти боли как в суставах и как в самих костях. Все это происходит уже на протяжение полутора лет.
Если где-то потянусь и хрустну, то становится легче или наоборот.
Еще меня продуло не так давно и боли стали сильнее, но больше всего меня волнует боль в пояснице, например если долго стоишь,то ноет, а теперь отдает ниже живота и в ноги. От спины может отдавать еще и (простите) в пятую точку
Колит у меня в пальцы рук и ног, по краям ладоней, бывает в челюсти где-то, колит в берцовую кость по середине, в локтях и грудной клетке, при каком то положении ощущаю прострелы в ребрах.
Я считаю что это уже костные метастазы, с возможным переломом поясничных позвонков. Потому что боль я ощущаю как в кости.
Утром встаю в спине тяжесть, как сжато, побаливает, наступаю на стопы тоже местами болит, появились хрусты в теле. Но они то появляется сильнее, то бывает исчезают.
Такие боли на протяжении всего дня, но они блуждают везде. По типу: в одном месте 10-20 секунд, потом в другом.
Колит даже в череп куда-то.
Полгода назад делал обычное кт легких, ничего особенного не сказали. Но у меня высокий ферритин и мочевая кислота, что характерно для онко.
Бывает иногда ощущение, например сижу в телефоне,голова опущена немного вниз, начинает болеть шея как будто мышцы не держат голову. Бывает колит в мышцах еще (бицепс, на животе)
Несли ложусь на бок левый ощущаю что у меня распирает мышца, может где бок, может где спина.
Бывает подташнивает даже.
Я уже думаю и на онко кишечника с метастазами в кости. Ну или подобное. Больше сил уже нет. Устал от этих болей непонятных.
На примере руки и ноги показал куда колит в основном, бывает так же и в плечи и т.д
Бывает после когда отпускают боли зуд или жжение под кожей.
Сидя на стуле может ныть в пояснице

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По результатам упрощенного анализа крови повышен показатель MID, который включает - моноциты, базофилы и эозинофилы; что из данных слагаемых повышено - неизвестно. Если сдавать упрощенные, примитивные анализы найти проблему симптомов практически - невозможно.
Начинать обследование следует с базовых анализов:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, холестерин, ферритин, общий белок).
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, я же приложил относительно свежие анализы крови, они на фото
Клиент
Сергей Николаевич, и насколько серьезно это повышение mid ? Это лейкоз?
Терапевт
Про MID подробно написал в первом ответе.
Какой у Вас рос и вес?
Клиент
Сергей Николаевич, 174/96
А что вообще по этим анализам и жалобам может быть у меня? Неужели это онкология с метастазами в кости?
Терапевт
Признаков онкологии по результатам анализов и описанию - нет.
Изменения в прикрепленном биохимическом анализе говорят о метаболическом синдроме с вероятными - жировым гепатозом (лечение у гастроэнтеролога), нарушением пуринового обмена (лечение у ревматолога), сахарным диабетом или преддиабетом (лечение у эндокринолога).
Клиент
Сергей Николаевич, а почему могут быть такие колющие боли в костях? Я даже не понимаю уже,утром кололо, потом поспал. Встал болела спина, потом что-то походил отвлекся и вроде ничего более-менее почти и не болит. Я уже всю голову себе сломал этим, совсем не понимаю
Терапевт
Рекомендую разобраться с повышением MID, для этого сдать одномоментно в Инвитро указанные анализы в точном соответствии с моим написанием; биохимический анализ пожалуй можно - не сдавать и ограничиться первыми 3 анализами.
Клиент
Сергей Николаевич, я на протяжении полутора лет сдаю анализы крови, там mid был в пределах 0.8-1.1
Но есть рост гематокрита, он в норме но увеличивается с 42 и вот сейчас уже больше стал
Клиент
Сергей Николаевич, крайний раз соэ было 8. Почему то не написали но сказали так, срб всегда норма
Терапевт
Вы меня не слышите; не нужно сдавать примитивные анализы, где есть MID; нужно сдать полный анализ в котором лейкоцитарная формула развернута и моноциты, базофилы и эозинофилы считаются отдельно.
Клиент
Сергей Николаевич, да нет, я понял. У меня есть прошлые анализы, но думаю смысла от них нет уже, вообще начал сдавать как раз после всех этих болей в теле
Клиент
Сергей Николаевич, а могут ли боли быть проявлением остеохондроза?
Терапевт
Остеохондроз не изменяет показатели в входящие в MID.
Клиент
Сергей Николаевич, ясно, просто боли идут как в костях и мышцах. При поворотах тела в разных положениях могут становиться сильнее. Не знаю почему мне не отдали полную расшифровку анализа, обычно всегда нормально делали там. Ну опять же если там есть изменения в крови, значит и можно думать про онко и не исключать его…..
Я просто уже не знаю что это и на что думать, уже устал постоянно сдавать эти анализы и никто толком не говорит ничего. На протяжении полутора лет никто отклонений серьезных не видит в анализе, кроме алт, аст и ферритина.
Вообще мне кажется после ковидов все началось
Терапевт
Для уточнения диагноза обследование нужно начинать с трех анализов в моей формулировке из хорошей лаборатории (Инвитро).
Клиент
Сергей Николаевич, ясно, пока такой возможности нет.
Я уже как то задавал подобный вопрос, вы мне отвечали
https://sprosivracha.com/questions/1911722-kolyuschie-boli-pod-kozhey-i-v-kostyah
Терапевт
Ранее по результатам анализов у Вас были повышены лимфоциты, в настоящее время лимфоциты в норме, а повышен другой показатель - MID.
Клиент
Сергей Николаевич, я понял, что не совсем достаточно этих анализов для постановки диагноза. Но все же возможно ли заболевание крови, например лейкоз или какая либо онкология? Я постоянно об этом думаю. Последнюю неделю как продуло, так вообще все сильнее стало. Особенно шея, лопатки и поясница
Терапевт
По описанию и анализам признаков лейкоза и онкологической патологии - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, понял вас, а так странно вчера на удивление более менее хорошо было, сегодня вот опять стреляет как под кожей. На животе и в пальцах, где бицепс.
Терапевт
У Вас есть множество заболеваний часть из которых выявлена - жировой гепатоз (лечение у гастроэнтеролога), нарушение пуринового обмена (лечение у ревматолога), сахарный диабетом или преддиабет (лечение у эндокринолога); другая часть заболеваний требует дополнительной диагностики, необходимые анализы для этого указал выше.
Клиент
Сергей Николаевич, не знаю, по поводу печени мне ставили гепатоз, остальное мне никто не ставил, тем более диабет и пред диабет
Терапевт
Повышение мочевой кислоты кислоты в биохимическом анализе говорит о нарушении пуринового обмена - дообследование и лечение у ревматолога.

Повышение глюкозы в биохимическом анализе говорит о сахарном диабете или преддиабете, дообследование и лечение у эндокринолога.
Клиент
Сергей Николаевич, вообще в плане сахара не знаю у меня то 5,4. То было 3,9, то 6.1 и 6,4
В плане суставов ничего не опухает и не краснеет, ревматолог смотрела и ничего не сказала, сдал какой-то анализ hla b27 или как-то так, он отрицательный
Клиент
Сергей Николаевич, а вообще с чем такие изменения могут быть связаны и обратимы ли они, можно ли вылечить это все?
Терапевт
Нужно выяснить причину нарушения пуринового обмена у ревматолога и пройти лечение.

Нужно выявить причину повышения сахара в анализа в крови и пройти лечение у эндокринолога; если это преддиабет - то иногда удается вылечить; если это сахарный диабет, то чаще вылечить - нельзя, можно только предотвращать осложнения.
Клиент
Сергей Николаевич, не знаю до этого в целом сахар был в пределах нормы, один раз 6,8 (но я вечером ел что-то сладкое).
И вот в этот раз 6,4.
То есть только гликированный гемоглобин это покажет?
Ревматолог почему то ничего не видит по своей специальности, был на консультации онколога он сказал вообще зачем пришел
Терапевт
Эндокринологи обследуют по разному, рекомендую обследоваться у эндокринолога.

Ревматологу необходимо показать показать анализ крови с повышением мочевой кислоты.
Клиент
Сергей Николаевич, да вот как раз таки ревматолог смотрел анализы, но ничего толком не сказала, выписали милурит пить.
По поводу глюкозы не знаю, это какие-то разовые повышения были, обычно в норме, когда-то вообще отказался от сладкого, было 3,9 что ли, при чем в какой-то короткий период в течении двух наверное недель. Точно не вспомню. Сегодня попробовал отжиматься и делать упражнения на пресс, как-то даже полегче стало, но например при отжиманиях болит ладонь, в целом нормально, хрусты в теле меньше стали
Клиент
Сергей Николаевич, а гепатоз нет смысла лечить таблетками? Нужно только худеть я так понимаю?
Терапевт
Милурит - препарат для снижения мочевой кислоты, вероятно ревматолог сказал также о необходимости соблюдения низкопуриновой диеты.

Основное лечение жирового гепатоза - снижение веса, при необходимости (если есть повышение печеночных проб) применяются лекарства.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
По анализам крови повышена глюкоза. Рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и затем обратиться к эндокринологу.
Повышена мочевая кислота. Если не снижать мочевую кислоту, то ее повышенный уровень может в итоге привести к снижению функции почек (мочевая кислота будет откладываться в почках в виде уратов) и откладываться в суставах, что может привести к подагре. Поэтому рекомендую дополнительно сдать общий анализ мочи и выполнить УЗИ почек. На данный момент рекомендую соблюдение гипопуриновой диеты и затем через 1 месяц контроль уровня мочевой кислоты. Если показатель не снизиться, тогда показана медикаментозная коррекция (препарат для снижения уровня мочевой кислоты - Аллопуринол).
Ферритин не только отражает запасы железа в организме, но так же еще является острофазовым белком. При болях в суставах он может повышаться.
Дополнительно по поводу болей в суставах и пояснице рекомендую обратиться на консультацию к ревматологу и досдать СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, HLA-B27.
Имеется повышение АЛТ и АСТ, такое возможно на фоне жирового гепатоза. Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется снижение массы тела и прием т. Гептрал 400 мг 2 р/д 14 дней, затем контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, срб норма, асло тоже , hla b27 отрицательный. ВИЧ и гепатиты тоже отрицательные.
У меня скорее всего диабет? Страшно как-то даже
Клиент
Татьяна Николаевна, да этого сдавал глюкоза была и 5,7 и 5,3 и один раз 6,8 но вечером я ел шоколад. Когда не ел вообще сладкое глюкоза была в районе 3,5-3,7 что-то такое было
Клиент
Татьяна Николаевна, единственное бывает как сохнет во рту и носу, такое бывало когда горло болело, слюна в норме, в туалет по маленькому хожу не часто, как всегда. Год назад сдавал анализ мочи, можно сказать все идеально было
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Пока что по глюкозе крови нужно уточнение. Для этого сдается гликированный гемоглобин.
Клиент
Татьяна Николаевна, а если просто сдать из пальца повторно, дома есть прибор ?
Клиент
Татьяна Николаевна, просто сколько к терапевтам ходил и тут писал, никто мне об этом не говорил
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Даже если вы ели шоколад вечером перед сдачей анализов крови, утром на следующий день глюкоза не должна быть 6,8. В данном случае рекомендуется обратиться к эндокринологу и дообследоваться.
Клиент
Татьяна Николаевна, так же я мало пью жидкости, не знаю влияет ли на что-то это
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Жидкость рекомендуется употреблять из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Клиент
Татьяна Николаевна, да вот как то странно. Вроде понимаю что надо пить больше воды, но как-то и не хочется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия 3 степени
12 марта 2020
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка 2,5 мес, ферритин
23 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Высокий показатель ПСА
20 февраля 2023
Олечка
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты и лимфоциты
25 августа 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Фокус инфильтрационный?
4 августа 2024
Рамиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск