Консультация терапевта /

Кетоны в моче — вопрос №2706809

95 просмотров

Добрый день.
Периодически сдаю ОАК и ОАМ для контроля. В очередной раз сдав анализы, в ОАМ были обнаружены кетоны. Подумав, что скорее всего ошибка, пересдала мочу на следующий день и снова кетоны.
После этого я стала дома сама проверять кетоны через тест-полоски. В день сдачи мочи в лабораторию, кетоны были и на тест полоске, в количестве 0.5. В другие дни кетонов на тест полосках обнаружено не было, возможно потому что я стала обильнее пить воду, не знаю.
После того как я получила ОАМ из лаборатории, сразу пошла сдавать сахар крови и гликированный гемоглобин, по данным показателям отклонений нет.
Подскажите, в чем может быть дел что в первую очередь обследовать и к каким врачам идти?

Из образа жизни. Диету белковую или безуглеводную не держу, режим питания особо не менялся последнее время, Бывает правда нарушен режим питания, большие интервалы между приёмами пищи, из-за того занята грудным ребёнком.

Из болезней- послеродовой тиреоидит. Но сейчас на терапии эутироксом показатель ттг последние 4 месяца в норме.

Возраст: 31

Хронические болезни: Послеродовой тиреоидит Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кетоны в моче говорят в первую очередь о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, нет ли проявления цистита? при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую кетоны в моче контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Добрый вечер. Поняла, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пожалуйста, рад помочь. Будут вопросы – пишите. Я на связи.
Терапевт
Здравствуйте!
Кетоны не всегда = сахарный диабет. Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин в норме.
Причиной повышения могут быть: длительное голодание перед сдачей анализа, недостаточном питьевом режиме, дефиците углеводов в питании, повышенном употребление жиров: при недостатке углеводов организм начинает использовать жиры для получения энергии, что приводит к образованию кетоновых тел.
Так же интенсивные физические нагрузки перед сдачей анализов, так как организму требуется больше энергии, что заставляет его сжигать жиры.
Инфекция или стресс: стресс и инфекции могут способствовать образованию кетонов, даже если нет явных симптомов. Но в общем анализе крови данных за воспалительный процесс нет.
Всего доброго!
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Наличие кетонов в моче при хорошем самочувствии и нормальных показателях сахара крови чаще всего является признаком голодания или недостаточного употребления углеводов. А если Вы кормите грудью, то энергозатраты у организма еще выше и потребность в углеводах тоже.
В данном случае достаточно немного изменить рацион. Есть крупы ( овсянка, гречка, булгур, пшено), овощи и фрукты ежедневно, хоть в небольшом количестве. Стараться есть часто небольшими порциями, не допускать длительных периодов между приемами пищи.
Также имеет значение питьевой режим. Чем меньше выпивается жидкости, тем более концентрированная моча и все растворенные в ней элементы.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Поняла, спасибо.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
Какой у вас рост и вес?
Сколько прошло после родов?
Клиент
Добрый день. Рост 160, вес 57.
После родов прошёл год
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на диетах не сидели?
с углеводным обменом нет проблем, глюкоза и гликированный в норме.

может быть физиологичная история, при диетах (много жиров, например), или голодание вовсе, мало воды если пьете.
По рациону все-таки пересчитайте, может все-таки что-то перебираете, что кетоны начинают образовываться.

И второй момент по белку - на микроальбуминурию досдайте анализ. Потому что как белок до 0,15 норма в разовой порции, и у вас в норму-то укладывается. А лаборатория референс пишет - не обнаружен белок должен быть.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, по анализам крови сахарного диабета у вас нет.
У женщины после родов/на ГВ имеется физиологическая гипогликемия, то есть снижается уровень глюкозы в крови, вот тогда и начинают клетки вместо глюкозы использовать белки, липиды для получения энергии, поэтому и появились кетоновые тела в анализе крови.
Рекомендую увеличить количество углеводов в принимаемой пище, при чем за счет сложных углеводов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С реактивный белок и СОЭ
12 ноября 2024
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра