Что вас беспокоит?
Беременность 12 недель. По анализу крови на щитовидку направили к эндокринологу
По анализу крови гинеколог отправил к эндокринологу. Мне 37 лет и беременность 12 недель. По результату: Антитела к тиреопероксидазе(р) >1300 Тиреотропный гормон 4.72 Ферритин 15.9. Это очень опасные показатели, высокий риск врожденных проблем у ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови имеется субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). Во время беременности данные показатели требуют коррекции тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать прием препарата с дозировки 37,5 мкг (так как повышение небольшое)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
С ростом срока будет увеличиваться и потребность в препарате. Поэтому в течение беременности контроль гормонов 1 раз в 4 недели
После родов отмените препарат с контролем гормонов через 2 месяца
Антитела в вашем случае говорят о риске развития послеродового тиреоидита и/или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения
В плановом порядке сделаете узи щитовидной железы
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Такой показатель тоже может влиять на повышение ТТГ
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Проверьте еще уровень витамина Д
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
На малыша такой показатель ттг не повлияет
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 37,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Ат к тпо повышен , что говорит о осек развития аутоиммуннногь тиреоидита . Больше показатель сдавать не нужно
Ферритин низкий, рекомендую в таких случаях тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Весь период беременности и гв- йодомарин 200
Здравствуйте, уровень ттг повышен незначительно, но в беременность конечно необходимо лечить такое состояние.
Начните прием тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарства. Контроль ттг в беременность 1 раз в месяц.
Так же не застывайте о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность и ГВ
Что касается влияние на развитие плода, учитывая незначительные повышение показателей, риск минимальный, вы вовремя обнаружили проблему, при его коррекции, все будет хорошо с малышом
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит( поэтому так повышены АТ-ТПО, пусть они вас не пугают, для малыша опасности не несут), субклинический гипотиреоз, при беременности критерии назначения тироксина в данном случае более строгие, поэтому сейчас рекомендуется начать прием л-тироксина или Эутирокса 50- это минимальная дозировка при беременности, принимать утром, строго за 30 минут до еды.
ТТГ контроль через 4 недели, препарат будете принимать всю беременность, после родов отмените.
Стараемся держать ТТГ первый триместр не более 2,5 , второй и третий триместр не более 3,0
Не переживайте, такой уровень ТТГ никак негативно не повлияет на малыша, но скорректировать ТТГ нужно.
Дополнительно рекомендую приём:
-Йодомарина 200мкг после завтрака, всю беременность и перид ГВ
-Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности
-Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
Ферритин тоже низкий это указывает на латентный железодефицит , можно рассмотреть прием препарата гино-тардиферон по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45, железодефицит влияет на повышение ТТГ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Принятый ответ
Добрый день
Повышенный ТТГ не имеет никакого отношения к риску врожденных заболеваний
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Дефицит железа
Пейте эутирокс 37.5(половинка от 75 мкг) за 30 минут до завтрака
И хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Через месяц контроль ТТГ,я Т4 свободный,ферритин
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202044 ответа
- 28 Августа 20204 ответа
- 9 Октября 202019 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ