Консультация эндокринолога /

Помогите пожалуйста расшифровать анализы — вопрос №2708262

86 просмотров

Здравствуйте, обратилась к диетологу-эндокринологу в связи с жалобами на набор веса, рост 172, вес 73 кг. Специалист назначила мне анализы. Помогите пожалуйста расшифровать, есть ли необходимость обращаться к какому-нибудь врачу? Анализы прикрепляю, в файле 4 листа.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Соотношение веса и роста, ИМТ=24,7, что соответствует верхней границе нормы.

По анализам:
Общий анализ крови без критичных отклонений
Гормоны щитовидной железы в норме, орган работает хорошо

Пролактин в норме.

Ферритин отличный, что исключает латентный железодефицит.

Есть небольшое повышение тестостерона, цикл регулярный? Беременности, роды были? Не беспокоят ли угревые высыпания, жирность волос?

Для того, чтобы вес не набирался, основное это нормализовать питание и образ жизни, по анализам нет отклонений, которые могли бы быть причиной набора веса, рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Клиент
Ирина Валентиновна, высыпай никаких нет, жирности волос тоже и излишней волосистости тоже нет. Было 2 беременности и одни роды.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Отлично, тогда не стоит углубляться по поводу незначительного повышения тестостерона
Дополнительно рекомендую ещё проверить уровень витамина д3, его дефицит может замедлить снижение веса. Если показатель будет менее 30, то Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Если есть сильная тяга к сладкому. Можно пропить курс я пиколината хрома по 1 в день два месяца.
Клиент
Ирина Валентиновна, витамин д сдавала 2 месяца назад, был 24, пью Аквадетрим по 10 000 около двух недель.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Хорошо, через два месяца повторите анализ, перед сдачей за три дня отметить препарат, далее смотрим результат, если будет более 30, переходим на 2000 ме на постоянной основе, исключая летние месяцы
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В ваших анализах причины набора веса нет.
А витамин Д вы не сдавали?
Есть небольшой избыток мужских половых гормонов.у вас цикл регулярен?Беременности были?
Клиент
Елена Борисовна, было 2 беременности и одни роды, цикл регулярный. Витамин д сдавала, был 24, сейчас пью аквадетрим 10 000.
Терапевт, Эндокринолог
В таком случае избыток тестостерона никакого значения не имеет
Витамин Д продолжайте в дозе 10000 три месяца
Далее перейти на аквадетрим 30 капель раз в неделю в постоянном режиме
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Пролактин в норме.

Так как у вас были беременности, факт повышения тестостерона не несёт информации.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По вашим анализом

Чуть высокий СОЭ. Болели ?
Эозинофилы повышены - но они в %, хорошо когда в анализе есть показатели не только в %.

У вас высокий гомоцистеин. Да он ниже чем 15, но является высоким, его уровень должен быть не выше 8-9?
15 - это уже крайняя границы для поиска явной патологии и возможно генетических нарушений (полиморфизмов).
Рекомендую сдать Витамин В12 (цианкобаламин и холотранскобаламин ), В9. Показатели должны стремиться к верхней границы .

В семье родственники первой линии не имели сердечно - сосудистых заболеваний ?

У вас нет жалоб на слабость, головокружение ?


Показатели отражающие работу щитовидной железы без патологии, то есть они не влияют на вес.
Совсем не высокий Т4своб. Можно дополнительно принимать Йод (йодомарин 150 мкг, Селенметионин 100 мкг), если в рационе дефицит белка и аминокислот, то аминокислоту Тирозин 1гр - на 1 месяц.

Повышение тестостерона общего в крови нам мало информативно. Необходимо сдавать его с ГСПГ и высчитывать индекс свободных андрогенов. Учитывая у вас регулярный менструальный цикл, наличие уродов, необходимости в этих анализах нет.

Сдайте дополнительно витамин D. Если нет пока возможности сдать данный показатель, то принимаете дозировки 5000 М Е (профилактической считается дозировка 2000 М Е, но учитывая ваш избыточный вес, дозы для вас должна быть выше).

Основа снижения веса, в любом случае будет являться ситуация при которой потребление калорий ниже, чем его расход. Поэтому необходимо выстроить свой рацион, чтобы он был полноценный но не содержал большое количество калорий. Обязательно добавить любую физическую нагрузку по силе: упражнения дома, прогулки, ходьба на улице в том числе Скандинавская ходьба, по возможности занятия в группах.

Основой питания будет является принцип Гарвардской тарелки она же тарелка my plate, принцип ладони, рацион ориентированный на Средиземноморский тип питания. Там все очень просто ( 50% это продукты содержащие клетчатку, дополнительно в рацион можете добавить псилиум или фитомуцил, 25% это белковые пищи, 25% это сложные углеводы). В интернете очень много вариантов тарелочек, которые подходят под этот тип питания. В любом случае из рационы исключается или максимально ограничивается все сладкие продукты, продукты содержащие скрытые сахара- это могут быть соки, фруктовые йогурты, соусы и тому подобное.

Если остались вопросы - пишите .
Клиент
Ангелина Владимировна, моя мама умерла 6 лет назад, в заключении о вскрытии было написано "иные формы острой ишемической болезни сердца". Слабость есть, головокружения иногда бывают секундные, не часто.
Эндокринолог
Проконтролируйте те показатели, что я написала .
Плюс ХС, ЛПНП, ЛПВП, аполипопротеин В, ТГ. Асат, Алат, ГГТ, биллирубин, креатинин.
Узи брюшной полости.
И вес снижаем плавно !
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По общему анализу крови изменения незначительные, гормоны щитовидной железы в норме, ферритин не снижен дефицита железа нет, можно сдать кровь на витамин д, половые гормоны в норме, незначительное повышение тестостерона при нормальном цикле, без высыпаний лечить не нужно. Если вес растёт увеличивайте физическую активность, особенно после приёма пищи, можно попробовать орлистат, он выводит скрытые жиры
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка полинейропатия
9 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы, беременность
17 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Обследование на выявление ББ
1 апреля 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
29 апреля 2024
Анастасия, Новокуйбышевск
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин
19 декабря 2024
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел