Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2708655

Что вас беспокоит?

У ребенка повышены печеночные пробы

Добрый день. Ребенку 7 лет. Получилось так, что болеет 3 раз с ноября месяца. Ну как болеет. В начале ноября повышается температура на 2 дня, назначают сразу панцеф тк мы контактировали с больными детьми. Пьем его 5 дней. Через 7-10 дней снова поднимается температура, меня это пугает, обращаемся к врачу, сдаем анализы, говорят что недолечились и снова назначают на 7 дней панцеф. Причем анализы были норм. Которые сдавали 2 недели назад. И вот 5го декабря снова поднимается температура, сдаем анализы по анализам бактериальная инфекция, назначают цефтриаксон колоть. Вчера пересдали анализы, и печеночные пробы очень завышены. Взяли на герпесы и гепатиты. Врач толком ничего не говорит. У меня разные мысли в голове, сделали узи брюшной полости, печень вроде не увеличена. Я не знаю о чем и думать. Помогите плжалуйста.

Нет
29 лет
10 Декабря 2024·Просмотров: 448·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Печеночные пробы: АСТ и ЩФ, у детей вплоть до 16 лет могут в порядке нормы повышаться на фоне роста костей и мышц, а далее показали самостоятельно приходят в норму. Но, сюда же добавляется повышение и из-за антибиотиков, к тому же они были довольно часто. Особенно то, что АСТ повысился с 36 до 114 + присоединилось повышение АЛТ.
Здесь вероятнее всего антибиотики добавили еще повышения, на фоне отмены показатели нормализуются

Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста, кровь сама по себе нормальная ? Я переживаю за онкологию. Узи печени?

Анастасия Владимировна, и еще такой вопрос, переживаю что у нее 3 раз поднимается температура без каких либо признаков болезни. Вы видели кровь которая была на 5 декабря ? Это действительно бактериальная инфекция

Образований в печени нет.
Улучшения по результатам есть, в особенности то, что лейкоциты снизились и нейтрофилы.
Да, похоже, что была бактериальная инфекция (сильное повышение лейкоцитов и нейтрофилов), но не исключается присоединение и вирусной инфекции, сейчас сезонность болезни и иммунитет не справляется.
Обследованы ЛОРом?
Цефтриаксон уже закончили? на фоне него температура повышалась?
Результаты на герпесы и гепатиты не готовы еще или там отрицательно?

Анастасия Владимировна, цефтриаксон еще колим. Температура держалась только 1,5 дня. Больше не поднималась. Анализы на герпес и гепатит не готовы. А по показателям крови, на онкологию не похоже ?

На онкологию не похоже, больше данных за бактериальную инфекцию. ЛОРом обследованы?

Анастасия Владимировна, да. Все чисто. Не нашли причину бактерии ( рентген тоже норм

Анастасия Владимировна, еще такой вопрос. Каждый раз, температура нормализовывплась спустя 1,5 дня больше не поднималась. Либо я давала 1 раз панцеф или после 1 укола. Это так быстро работает антибиотик ? Что сразу же можно сказать температура проходила

Да, эта группа антибиотиков эффективна и дает снижение температуры тела

Анастасия Владимировна, я прекрепила анализ крови который был 2 недели назад. Когда болели. Можете посмотреть ? Тогда нам назначали панцеф.

Анастасия Владимировна, еще мы пьем ацекловир. Он может так на показатели печени влиять ?

Посмотрела анализ крови от 21.11.24. Тогда не очень понятно, зачем был назначен Панцеф, возможно была симптоматика? или только повышение температуры тела?

Любые препараты могут повлиять на печень, если есть прием сразу нескольких препаратов, то трудно сказать

Анастасия Владимировна, нет. Ни какой симптоматики не было 21.11 кроме поднятия температуры

По общему анализу крови от 21.11.24 похоже, что была вирусная инфекция, а затем присоединилась бактериальная, что наблюдается часто, поэтому видимо решили назначать антибиотики изначально

Анастасия Владимировна, я вас поняла. Что делать сейчас с печенью ?

После прекращения антибиотиков показатели должны самостоятельно снизиться.
АСТ и ЩФ могут оставаться повышенными из-за роста мышц и костей, это нормально. Если полностью нормализуются - это тоже вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте! по Анализам нет признаков воспаления печени, больше данных за застой желчи
По оак есть признаки баквоспаления, поэтому прием антибиотиков обоснован

Ирина Владимировна, что делать в этом случаи ? Если признаки застоя желчи ?

Ирина Владимировна, подскажите на онкологию не похоже ?

Обычно в подобном случаем назначаем курс урсодезоксихолиевой кислоты
Подозрения на окно нет, в первую очередь с исключаем более вероятные диагнозы

Ирина Владимировна, я поняла. Спасибо вам огромное ! А к какому врачу рекомендуете обратиться ? Гастроэнтеролог ?

Ирина Владимировна, еще пьем ацеклрвир, может он влиять на показатели печени так ?

Да, можно к гасто
Да, у ацикловир а описаны такие побочные эффекты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.