Консультация гастроэнтеролога /

Надо ли переводить на гидролизную смесь — вопрос №2708777

135 просмотров

Ребёнку 7 месяцев от рождения и 4 по ПДР, родились на 28 неделе, после выписки кушали пре Нутрилон, но был жидкий стул каждое кормление,бурление в животе, принимали пробиотики и лактозар, перевела на нестожен стул наладился, но бурления периодически были, обратилась к гастроэнтерологу по совету ввода прикорма но врач назначила сдать анализы, так же отменила прибиотики и лактозар назначила Креон и Хилак форте, по результатам анализов сказала что надо переходить на полный гидролиз даже не частичный, у ребёнка стул 2 раза в день высыпаний нет но бурления бывают, задала вопрос о смеси на козьем молоке сначала врач засомневалась а потом говорит ну можно попробовать, подскажите пожалуйста стоит ли мне переводить малыша на гидролиз или же можно перейти на козью смесь с нашими показателями?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Как ребёнок прибавляет массу?
Клиент
На пре Нутрилон прибавка была 1300
На нестожен за месяц 1450 + 5 см в росте с 26.11 по сегодняшний день +400гр

Скидка 15% на анализы.

Клиент
По анализам всё плохо, может ещё что надо сдать каптограмма хорошая
Клиент
На сколько плохие наши анализы?
Педиатр
Судя по анализам и клинической картине, у ребёнка нет аллергии на белок коровьего молока. Т.к. IgE в норме.

IgG антитела к пищевым аллергенам можно обнаружить у здоровых людей как свидетельство повышенного потребления тех или иных продуктов без наличия к ним аллергии. Диагностическое значение факта выявления в крови пациента повышенного количества IgG к пищевым аллергенам спорно.
Педиатр
Не следует сейчас менять смесь, т.к. нет кожных проявлений аллергии и у ребёнка хорошая прилавка массы тела. Стул два раза в день не является патологией.
Клиент
Сыпи нет но присутствуют бурления в животике после кормления, стул самостоятельный утром сначала как густоватый а потом кашицеобразный
Педиатр
Эта симптомы больше соответствуют лактазной недостаточности. Отмена лактазара как повлияла на симптомы?
Клиент
После отмены лактозара мы были на креоне 2 недели и 3 недели на Хилак форте жидкого стула так то не было , только на прикорм гастроэнтеролог разрешила нам безмолочные каши и первую сказала вводить овсяную потом кукурузную но пока прикорм вводила постепенно всё было хорошо как только выходили на полную порцию то после каши был жидкий стул, я убрала каши и стул хороший, сейчас кушаем кабачок и брокколи тоже нормально переносит
Педиатр
Овсяная каша - глютеновая. Даже абсолютно здоровым детям эту кашу предлагают только после года. Тем более детям с проблемами ЖКТ. Безглютеновые каши это гречневая, кукурузная и рисовая.

Имеющиеся на данный момент симптомы лишь очень легкое проявление лактазной недостаточности, не требующей лечения.
Клиент
Кал на углеводы хороший
Педиатр
Оптимально давать каши на смеси, а не молочные как таковые.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Доктор по результату анализа IgG к молоку предположила, что есть аллергия к молочному белку, поэтому на полный гидролизат?
В настоящий момент малыш на смеси нестожен?
Клиент
Да именно по этому показателю сказала что нужен полный гидролиз, на данный момент кушаем нестожен, но уже купила смесь нутрилак на козьем молоке но боюсь переводить боюсь обратной реакции хотя врач сказала что можете попробовать
Педиатр
IgG не является методом диагностики аллергии! Это лишь говорит о том, что ребенок пробовал молочные продукты и все, то есть была смесь, поэтому как ответная реакция появились данные антитела. IgE отрицательные - это главное.
На нестожен сейчас какие жалобы? Бурление в животике?
Клиент
Да lgE аллерген не выявлен, я так же сказала что а как lgG не покажет если малыш ест только молочную смесь, пробовала ввести каши как сказала гастроэнтеролог безмолочные почему-то первую она сказала овсяную потом кукурузную но пока я вводила постепенно было всё хорошо как только выходили на полную порцию опять жидкий стул и я их пока убрала с рациона, пробовали кабачок и брокколи реакция была хорошая, да после кормления бурления в животике
Педиатр
А ребенка беспокоят эти бурления? Начинает плакать после еды или спокойно себя ведет?
Клиент
В течении дня всё хорошо и спокойно только вот вечером во сколько бы я его не положила спать как засыпает в течении первых 2х часов сам спит а сам плачет если положила в 9 значит до 23, если в 22 то до 12 потом засыпает и спит до утра
Педиатр
Если в течение дня у малыша все хорошо, то такое ночное беспокойство не связано со смесью. Может дентация или скачок роста с регрессом сна давать беспокойный сон
Клиент
У нас ещё пахавая грыжа она же тоже может беспокоить
Клиент
Скажите пожалуйста а я могу малыша перевести на смесь на козьем молоке, мне кажется что она легче усваивается? Но многие пишут что бывают запоры по своему опыту у меня дочь была на козьем молоке и один раз в день я давала НАН кисломолочный но у нее явная была аллергия а с сыном только показаль анализа lgG и всё ни сыпи ни жидкого стула ни срыгиваний, только бурчание в животе и все
Клиент
Просто гастроэнтеролог меня напугала что у нас уже нарастает этот покатель и если он накопиться может быть не хороший результат
Педиатр
Этот показатель вообще ни на что не влияет от слова совсем. Просто если на этой смеси состояние у ребёнка хорошее, то не вижу смысла менять смесь. Но если основной вопрос - это нужен ли гидролизат, исходя из данных анализов - нет
Клиент
Да это основной вопрос был, который меня беспокоит, безмолочные каши ребёнк кушать не особо хочет, получается я могу ему давать молочные каши и могу малыша перевести на смесь на козьем молоке?
Педиатр
Молочные каши мы всем деткам до года не даем, т.к. цельное молоко нарушает всасывание железа, что чревато развитие анемии железодефицитной, поэтому для любого малыша до года - каши только безмолочные ( можно готовить на смеси). Можете перевести на козьем, но опять же, если эта смесь в целом неплохо подходит, то большой необходимости в этом нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам исследования аллергия на белок коровьего молока есть,
Козья смесь не подходит для ввода в рацион, так как даёт перекрестную реакцию.

Нужен перевод на лечебную смесь- Нутрилон Пепти Гастро или Алфаре Гастро или Нутрилак Пептиди СЦТ.
Перевод постепенный - 30 мл в одно кормление,на след день по 30 мл через кормление,потом на следующей,по 30 мл в каждое,потом на следующей 60 мл и так до нормы.
И водичку между кормлениями нужно давать, 30 мл на кг веса в сутки.
Клиент
В ОПННД мы были на пепти гасто 2 месяца пока стояла гастростома и малыш за 2 месяца ни набрал ни грамма а как перевели на пре Нутрилон за 2 дня 100р
Педиатр
Прожилки крови в кале не наблюдали?
Педиатр
При лактазной недостаточности дети могут не набирать вес, сейчас стул нормальзовался?
Клиент
Нет прожилок крови нет каптограмму сдавали на днях там всё в норме для детей до года только небольшое количество неперевариной пищи, в эти дни сдачи был введён прикорм кабачок, брокколи, стул сейчас 2 раза в день жидкого стула нет даже наоборот с утра как густоватый а потом кашицеобразный
Педиатр
Хорошо, тогда рекомендую оставаться на смеси Нестожен.

Продолжать назначенный курс Креона и пробиотика Хилак форте.
Клиент
Мы закончили курс креона неделю назад а Хилак форте 6.12 сейчас ничего не принимаем
Педиатр
На сегодняшний день как дела со стулом.
Клиент
На отмене чуть гуще стал стул а так стабильно утром и после обеда
Клиент
Без креона мы уже 10 дней его на 2 недели назначала гастроэнтеролог а без Хилак форте с 6 декабря получается 4 дня
Педиатр
Тогда сейчас ничего из лечения не показано, только наблюдение.
Клиент
В течении дня всё хорошо а как ложу спать в какое бы это время не было первые 1,5-2 часа сам спит а сам плачет как будто у него что то болит как спазмы какие то беру на руки засыпает, и так каждый день , но он мало пукает в течение дня 3-5 раз за день проходит эти 2 часа засыпает как ни в чем не бывало и спит до утра
Клиент
Может надо пропоить про и пре биотиком после выписки мы пили месяц бифицин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислотность желудка
28 декабря 2021
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
У грудничка на ив жидкий стул с пеной
30 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Жидкий стул, отказ от еды.
15 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в животе, жидкий стул
28 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура, боль в животе
5 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий