Консультация инфекциониста /

Повышенные СРБ , СЭО - бактериальная инфекция ? — вопрос №2427621

91 просмотр

8 дней поднималась температура до 39,7. Сбивала температуру парацетамолом(кормящая мать). Начался кашель (с приступами , особенно по ночам.) Скорая поставила диагноз - ангина. Врач выписал антибиотики, лизобакт и витамин С 1000 мг. Первый день вчера был , когда температура не поднялась в вечернее время
Вчера сдала анализы. Прошу помочь расшифровать

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,по общему анализу крови-повышено СОЭ,и незначительно увеличены эозинофилы,в биохимии повышен СРБ.В моче бактерии,что говорит о возможной инфекции мочевыводящих путей.Согласно этим анализам я бы рекомендовала антибиотик и контроль этих анализов и рентген органов грудной клетки.По цитомегаловирусу-возможно была реактивация этого вируса в организме(так как IgG много,а IgM низкие),но для определения его активности лучше сдать кровь на ЦМВ методом ПЦР.
Инфекционист
Здравствуйте! Можете сфотографировать горло при хорошем освещении? Болей, резей при мочеиспускании нет? Болей в поясничной области?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Болей при мочеиспусканий нет. Поясница первые 4 дня болезни ныла, но она всегда она у меня болит при любых заболеваниях. Фото горла прикрепляю
Инфекционист
В горле ничего критичного не вижу, есть гиперемия слизистой ротоглотки, налетов не видно. Учитывая картину крови, это может быть вполне вирусная инфекция. Тем более температура пошла на спад. Возможно, это связано с цитомегаловирусом, потому что антитела есть и IgG, и IgM.
Я бы понаблюдала за самочувствием еще день хотя бы. Если будет стойкая тенденция к нормализации температуры, думаю, можно обойтись и без антибиотиков.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте,
1. Анализ мочи- повышена относительная плотность, может быть следствием недостаточного употребления воды в период болезни. Слизь незначительно повышена, может быть следствием неправильного забора.
2. Эпштейн- Барр. Имеются иммуноглобулины G, отвечает за память организма о перенесенных заболеваниях. Это значит вы с данной инфекцией встречались. Иммуноглобулины М говорят о острой стадии болезни, они у вас отрицательные
3. Тоже самое по герпесу.
Цитомегаловирус - возможно реактивации. Надо сдать методом ПЦР
4. В крови повышено СОЭ и С реактиный белок,что говорит о воспалительной процессе, скорее всего вирусной этиологии
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По вэб это хроническая не активна информация
По цмв- это реактивация хронической инфекции сейчас или была недавно, для уточнения можно сдать пцр крови количество
В оам наличие бактерий, если мочу собирали верно, то это говорит о бактериурии, инфекция мочевыводящих под вопросом
В анализе крови признаки неспецифического воспаления, могут соответствовать вирусной инфекции или не тяжелой бактериальной
Инфекции читывая клинику и анализы с тактикой врача очно согласна
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция. По моче - есть бактерии и слизь, но без выраженных воспалительных изменений. ВЭБ - носительство, с ним ничего делать не надо. ЦМВ - скорее обострение на фоне ОРВИ, так как очень высокие IgG по сравнению с IgM. Или перекрестные антитела, то есть ложноположительный анализ на фоне протекающей ОРВИ (я больше к такому варианту склоняюсь). Кашель не характерен для острой ЦМВ.
В горле налетов не вижу, только возможно на задней стенке глотки фолликулы увеличенные, признаки фарингита.
Если антибиотики не принимали, то можно не начинать, а проследить за температурой. Если начали, то 5 дней минимум лучше пропить + пробиотик любой на курс приёма антибиотиков.
Лечение симптоматическое: горло полоскать Мирамистином или Хлоргексидином. Рассасывать Лизобакт по 2 т 3р д или имудон по 1т 5-6 р/д. От кашля - если есть мокрота, то карбоцистеин сироп 50мг мл по 15мл 3р д 7 дней+ много воды за день выпивать (можно в виде чая, морса), можно сухую микстуру от кашля принимать 1 пак на 15мл , по 3 пак в день 7 дней. Витамин С тоже можно.
За мочевыводящими следить, если появится болезненное , учащенное мочеиспускание, то с терапевтом решить вопрос о назначении лечения.
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам ОАК без существенных изменений более данных за ОРВИ ( Фарингит). Анализы на герпесы в норме - стоит продолжить обычное симптоматическое лечение - обильное питье, полоскание ротоглотки, промывание носовой полости)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой рост хгч
26 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Травма глаза у кота
28 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Приступы в эпигастрии и груди
28 мая 2024
Наиль
Вопрос закрыт
Высокий пульс
8 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Сократился цикл
7 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск