Консультация терапевта /

Низкий Ферритин, выпадение волос — вопрос №2709392

229 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы, гемоглобин в норме, Ферритин очень низкий, волосы, тусклые, выпадают сильно. С щитовидкой все в порядке, была на узи и гормоны в норме. Помогите как повысить Ферритин

Возраст: 30

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов есть латентный железодефицит.
Рекомендованный уровень ферритина должен быть более 40 мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка.Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По анализам - скрытый дефицит железа.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Терапевт
Марина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Снижение ферритина при нормальном гемоглобине - проявление железодефицитного состояния. Выпадение волос возможно на этом фоне.
В таких случаях рекомендуют Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев. Далее следует проконтролировать ОАК, ОЖСС, сывороточное железо, ферритин. При нормализации показателей следует прекратить прием препарата. Так же рекомендуют увеличить в рационе продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох, пшено и др
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, у меня обильные месячные, и короткий цикл. Могут и два раза в месяц быть, роды были год назад. Можно ли тотему и солгар железо , сорбифеи плохо переношу еще с беременности.
Диетолог, Терапевт
Тогда, возможно, причина как раз в вашем цикле! Да, конечно, прием одно из этих двух препаратов возможен.
Терапевт
Здравствуйте. При низком содержании ферритина в крови обычно рекомендую Хелатное железо Солгар. Обычно принимают по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца с последующим контролем общего анализа крови, сывороточного железа, ферритина, трансферрина. В рацион включить мясо кролика, говядину, яйца, печень, гранат.
Принятый ответ
Терапевт
Марина , здравствуйте)
Так как у вас низкий уровень ферритина , это говорит о латентном дефиците железа
В данном случае рекомендуется начать прием препаратов железа .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Целевое значение ферритина , к котору мы должны стремиться, должно ровняться массе вашего тела .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте, у меня обильные месячные, и короткий цикл. Могут и два раза в месяц быть, роды были год назад. Можно ли тотему и солгар железо , сорбифеи плохо переношу еще с беременности.
Терапевт
Да , можно попробовать тотему по 2 ампулы в день ,либо гино тардиферрон по 1 таблетке в день 2 месяца,обычно он хорошо переносится .
Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом относительно возможности коррекции обильных менструаций. В случае невозможности - необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо, месячные так у меня всегда, гемоглобин низкий был всю беременность, и давление пониженное всегда. После лечения сдать анализ и железо если что оставить 1 раз в неделю ?я конечно проконсультируюсь со своим гинекологом
Терапевт
Да, все верно !
Клиент
Юлия Валерьевна, а солгар железо может потом оставить, или лучше аптечные препараты ?
Терапевт
Можно солгал , но смотрите по анализам , если он не будет должным образом держать уровень железа в организме , тогда возвращайтесь к аптечным средствам .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию, если нет жалоб со стороны ЖКТ.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
также проверяйте витамины Д, В9 и В12.
Будьте здоровы!
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за очень подробный ответ, проверю витамины, а если будет и у них низкий показатель?модет ли это мешать усвоению железа
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В9 и В12 - это подружки, кто ведет за ручки железо внутрь в организме. И конечно их дефицит тоже может быть проблемой в усвоении железа.
Ферретаб поэтому я сразу назначаю - там В9 сразу. Но до начала приема проверьте - чтобы понимать, какой уровень.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ ребёнка 4 лет.
19 апреля 2021
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Увеличены размеры по узи
24 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Препарат про железодефицитной анемии
10 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Перехватывает дыхание и толчки в сердце.
3 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...