Что вас беспокоит?
Обязательно ли лечить кисты зубов перед установкой коронок
Здравствуйте. Готовлю зубы к установке коронок. На КТ (ссылку прилагаю https://disk.yandex.ru/d/1lRTy9limd_xqA) обнаружили кисты у корней зубов, с удалёнными нервами и запломбированными каналами (6-ка снизу слева). Не болит. Но при сильном надавливании на зуб - повышенная чувствительность под этим зубом по сравнению с другими местами. Как бы не боль, а предболезненность. Так же бывает и с некоторыми другими зубами (например, 5-ка справа внизу). Говорят, нужно вскрывать запломбированные каналы (пока - про 6-ку снизу слева), класть лекарство с йодом на неделю-две, потом снова пломбировать и ждать 1-2 месяца пока зарастут кисты. Потом ставить коронку. А я боюсь, что растревожат, сделают только хуже. Сейчас не болит, а потом будет болеть, и придётся удалять и ставить имплант. Так как помню, как мне его лечили - несколько часов, врач убилась над ним (наверное, непростой зуб). И потом он у меня долго болел. Ещё и заплачу 2- кратно - сначала за лечение, а потом за удаление с имплантом. Микроскопа в клинике нет (а нужен, обязательно?). И что там впереди с остальными зубами? Там тоже кисты и все сначала? Сказали, что везде под пломбами кариес, всё нужно снимать, лечить, ставить коронки. Я в растерянности и не знаю, что делать. Нужно второе мнение опытного врача и очень хороший проверенный эндодонтист в Москве или южном Подмосковье. Поделюсь, как мне удалось открыть диск. Эмпирическим путём установила, что: 1) Открыв папку SimpleViewerLite (скрин1), 2) Можно установить программу CDViewerRun (скрин 2), дойдя до шаг Finish (закончить) 3) Тогда кликнув в той же папке файл Launcher (скрин 3), 4) откроешь снимки (скрин 4 - КТ). Но там я уже не знаю. как их поворачивать. рассматривать и т.д. Поэтому сами снимки зубов приложить не могу. Это на всякий случай, если кто-то захочет посмотреть КТ.
Принятый ответ
К сожалению ,тут на сайте в формате общих вопросов, ссылки на облачное хранение КТ блокирует, при открывании с смартфона, антивирус Касперского. Сделать это можно с ноутбука, обходя антивирус, заходя через почту на ссылку. Давать какие-то личные контактные данные, не одобряется правилами сайта в формате общих вопросов. Можете пробовать открыть ссылку и и прикрепить тут срезы КТ интересующей области или возможно ,кто-то из коллег не так озабоченных безопасностью своих гаджетов ,сможет открыть ссылку тут, в формате общих вопросов. Или если есть описание обследования сделанное в диагностической лаборатории где проводили КТ,это поможет понять происходящее . Прикрепленный срез,к сожалению малоинформативен. Модератор сайта попросил ответить на Ваш вопрос ,но боюсь ,что не смогу быть полезен. Сейчас в отпуске за границей , тут плохой интернет и в данный момент при мне нет ноутбука(((
Здравствуйте, Андрей. Большое спасибо за попытку ответить мне.
Я как смогла сама сделала и прикрепила тут снимки с 6-ки (Image1) и 7-ки (Image2) слева снизу. Называю зубы по-простому, не как стоматолог.
Вопросы сузились до них.
1) Про 6-ку.
Там 2 кисты на корнях. 3 канала запломбированы. Под зубами само не болит, но при давлении - чувствительно. Часто воспаляется десна в этом месте. Рядом был зуб (7-ка) с отломанной частью коронки (работаем с ним).
Один стоматолог говорит. что нужно вскрыть каналы, лечить преп.с йодом, потом пломбировать, ждать пока кисты затянутся, и под коронку. Шансы на излечение кист высокие (90%).
Другой говорит, что лечить кисты бесполезно (шанс на излечение <5%), зуб надо удалять (!), на его место ставить имплант. Кто прав, что мне делать? Ваше мнение?
2) По 7-ке.
Зуб живой, не болел, был со сломанной коронковой частью.
Один стоматолог говорит, нужно сохранять, закрывать коронкой так, чтобы она заходила под десну. Обточил, сделал слепок, поставил временную коронку. В этот день зуб сильно болел. Решила, из-за того, что растревожили его, так как наутро боль прошла. Коронка отвалилась через полдня. Через сутки снова поставил коронку, она отвалилась через 2 часа. Сейчас её поставили 3ий раз. Ещё не ела, не знаю, что будет. Понятно, что берегу. При давлении болит, но сегодня дважды ставили временную коронку.
Пошла к др.стоматологу за 2ым мнением. Он говорит, что коронку зуба сточили слишком сильно и не под тем углом, и временная коронка не будет держаться. Как и постоянная потом. Нужно теперь зуб депульпировать, делать вкладку и на неё ставить коронку. Если сделать иначе, потом всё-равно придётся переделывать, может даже удалять и ставить имплант. Кого слушать и что делать?
Я пребываю в растерянности. Как вы думаете?
Буду благодарна и другим специалистам за их мнение.
К сожалению ,я только завтра утром буду в зоне хорошего интернета и обязательно попробую ответить на вопрос ,посмотрев срезы с КТ
Доброе утро. Спасибо за информацию, к сожалению срезы ,которые прикреплены не передают всех нюансов происходящего. Но по поводу 6 зуба судя по снимку (срезу КТ), имеется изменение структуры костной ткани у верхушки одного из корней ,это может говорить о наличии воспаления хронического ,кисты. Имеющиеся жалобы говорят в пользу этого.Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. Лечение занимает около трех месяцев. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть не очень высокая. Что касается 7 зуба ,по такому срезу ,нельзя делать точных выводов ,но возможно у одного корня зуба тоже имеется хронический воспалительный процесс.Для понимания ситуации надо анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. По поводу качества подготовки зуба под протезирование ,не анализируя ситуацию в полости рта на очном приёме трудно делать конкретные выводы.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов), с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202011 ответов
- 9 Апреля 20221 ответ
- 11 Апреля 20241 ответ
- 24 Апреля 20248 ответов