Что вас беспокоит?
Много лет мучает мокрота
Здравствуйте . Года 3 почти мучаюсь отделением мокроты которая стекает в основном по носоглотке. В апреле делала операцию по искривлению перегородки. Стало легче, в том плане, что нос так сильно уже не закладывает, когда болею. Не было гайморита. Но через месяца 2 после операции мокрота снова появилась. С середины октября как начала болеть, так до сих пор вылечиться не могу. Принимала лечение терапевта. Сдала анализы. Хочу обратиться к Лору. Но может быть еще нужно сдать какие то анализы перед его посещением? Может вы сможете подсказать, что не так, посмотрев мои анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови повышено количество и эозинофилов -косвенный признак аллергии, а также повышенны моноциты - признак вирусной инфекции
Нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда исключает аллергию
Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более однозначного исключения аллергии
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
А вам выполняли КТ пазух носа? Смотрели носоглотку эндоскопом? Не бывает ли изжоги кислоты, горечи в горле у вас?
Анна Юрьевна, КТ ППН последний раз делала перед операцией в конце марта. Носоглотку не проверяли. Сдавала только мазок. И проверяли мокроту. Ничего особенного там не было. А вот по анализам риноцитограммы сегментированные повышены, что это обозначает?
Кислота иногда бывает выходит, когда отрыжка бывает. Но не сильно. У меня выброс желчи происходит в желудок. Когда фгдс делала это подтвердили.
Анна Юрьевна, мометазон мне прописывали, я им брызгала, но у меня как будто после него больше отечность появлялась. Нозифрин также брызгала в феврале, тоже самое было, как будто больше закладывает. Полидексу еще прописывали, вот он помогает. Им брызгаю после промывания носа и дышать легче становится, мокроты меньше становится на какое то время. Вчера буквально замерзла дома ночью. Батареи так сильно убавили, было очень холодно. У меня сопли снова сегодня с утра зеленовато - желтые появились. Думала только полегче стало. Потому что мокрота только мучала. Мерзнут походу вообще нельзя( летом более менее хорошо, как осень наступает, все начинает нос закладывать. Мокрота так и есть естественно.
Полидекса содержит сосудосуживающий компонент фенилэфрин поэтому данный препарат не стоит использовать более пяти дней из-за риска привыкания
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
А аллерголог ранее не смотрел вас?
Анна Юрьевна, нет не смотрел. Вот сегодня записалась. Может анализы какие нибудь пропишут
Анна Юрьевна, прикрепила КТ
А КТ повторно после операции вам не делали?
По приложенному описанию КТ отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах и искривление носовой перегородки
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте КТ ппн .
Скорее всего вирусную инфекцию перенесли.
Можно начать принимать респеро миртол по 2 т*3 р.д. 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК повышены эозинофилы - это признак аллергии
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендовано выполнить КТ-околоносовых пазух без контраста.
По общему анализу крови больше данных за вирусное воспаление + присутствует аллергическая реакция
Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202012 ответов
- 14 Января 20211 ответ
- 4 Февраля 202121 ответ
- 29 Марта 202117 ответов