Что вас беспокоит?
Фронтит. Вопросы по назначенному лечению.
Здравствуйте. Возник вопрос по назначенному лечению фронтита у ребёнка 6 лет. После перенесенной простуды ребенок начал жаловаться на боли в области лба. 24.11 Сделали МРТ головного мозга по результатам было назначена консультация отоларинголога , на консультации врач отправил на КТ, после КТ 27.11)диагностировали правосторонний фронтит . Назначили курс антибиотиков 10 дней ( Аугментин) после сделали МРТ (8.12)пазух носа , по МРТ ситуация ухудшилась. Обратились к другому Лору ( записи к врачу к которому ходили первый раз не было) было назначено лечение - Виброцил и Назонекс в нос, Синупрет 25кап и на ночь 4мл дезал, и флюифорт. Через пару дней решили сходить к лору у которого были первый раз она назначила свое лечение - антибиотик Цефтриаксон внутримышечно и дексаметазон тоже уколы, в нос Назонекс. У ребёнка нет и не было температуры, выделений из носа, все слизистые здоровы,активный, играет бегает танцует. Соплей нет, никаких внешне симптомов ни один лор не увидел. Нужен ли антибиотик всё таки, какого лечения придерживаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Мрт на самом деле не является достоверным методом оценки состояния пазух так как видит только мягкие ткани головной мозг. По мрт описан отёк от лобной пазухи что само по себе является положительной динамикой учитывая отсутствие описанной жидкости
Есть ли головные боли у ребёнка при наклоне головы вниз? Сдавали ли Общий анализ крови за период болезни?
Флуифорт многократно увеличивает количество слизи и мокроты, чем может удлинить течение насморка и вызвать сильный кашель - не стоит его использовать
Здравствуйте, Анна Юрьевна! Добавил во вложении анализы, но их сдавали во время простуды.
В анализах крови вариант нормы у вас
В таких случаях рационально повторить общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок в динамике
А какие симптомы сейчас сохраняются у ребёнка со стороны носа?
Только болевые ощущения в области лба, но не сильные .
А более усиливаются при наклонах головы вниз, при движениях? Боли купируются ибупрофеном?
В какой дозировке ребёнок принимал антибиотик? Какой вес ребёнка?
Аугментин 400 мг, дозировка 7.8мл, вес 22 кг.При наклонах боль усиливается.
Боль не сильная. Один раз давали Ибупрофен на ночь, по этому не возможность оценить помогло или нет снизить боль.
А как дышит нос, есть ли храп, кашель у ребёнка?
Нос дышит нормально. Нету храпа или кашля.
В таких случаях рационально повторить анализы крови для оценки маркеров воспаления в динамике прежде чем решать вопрос о необходимости приема другого антибиотика
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо.
Выздоравливайте!
Добрый вечер ,Анна Юрьевна! Прикрепил новые анализы кровь и с-р белок. Судя по анализам всё в порядке. Значит антибиотик не принимать ?
.
да анализы крови в пределах допустимой нормы, что исключает необходимость приема антибиотика в таких ситуациях
А какие в текущий момент симптомы у ребёнка?
Также ,нет никаких симптомов, кроме боли в области лба.
Стоит в таких случаях продолжать местное лечение без использования антибиотиков внутрь
При прочиске носа (высматривании) утром и после прогулки на улице появились светло-жёлтый включения.Это выходит из пазухи?
Наиболее вероятно это остаточные выделения после перенесённого воспаления которые не являются поводом для беспокойства
А как- то возможно оценить идет ли очистка лобной пазухи от содержимого ?
Оцениваем мы в первую очередь всегда клинически по симптомам у ребёнка
Рентгеновские снимки как правило становится нормальными не ранее чем через один месяц иногда более после перенесённого воспаления
Спасибо большое Вам за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20248 ответов
- 18 Ноября 20243 ответа
- 28 Июля 202510 ответов