Консультация детского лора /

Фронтит. Вопросы по назначенному лечению. — вопрос №2711394

69 просмотров

Здравствуйте. Возник вопрос по назначенному лечению фронтита у ребёнка 6 лет. После перенесенной простуды ребенок начал жаловаться на боли в области лба. 24.11 Сделали МРТ головного мозга по результатам было назначена консультация отоларинголога , на консультации врач отправил на КТ, после КТ 27.11)диагностировали правосторонний фронтит . Назначили курс антибиотиков 10 дней ( Аугментин) после сделали МРТ (8.12)пазух носа , по МРТ ситуация ухудшилась. Обратились к другому Лору ( записи к врачу к которому ходили первый раз не было) было назначено лечение - Виброцил и Назонекс в нос, Синупрет 25кап и на ночь 4мл дезал, и флюифорт. Через пару дней решили сходить к лору у которого были первый раз она назначила свое лечение - антибиотик Цефтриаксон внутримышечно и дексаметазон тоже уколы, в нос Назонекс. У ребёнка нет и не было температуры, выделений из носа, все слизистые здоровы,активный, играет бегает танцует. Соплей нет, никаких внешне симптомов ни один лор не увидел. Нужен ли антибиотик всё таки, какого лечения придерживаться?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Мрт на самом деле не является достоверным методом оценки состояния пазух так как видит только мягкие ткани головной мозг. По мрт описан отёк от лобной пазухи что само по себе является положительной динамикой учитывая отсутствие описанной жидкости

Есть ли головные боли у ребёнка при наклоне головы вниз? Сдавали ли Общий анализ крови за период болезни?

Флуифорт многократно увеличивает количество слизи и мокроты, чем может удлинить течение насморка и вызвать сильный кашель - не стоит его использовать
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Анна Юрьевна! Добавил во вложении анализы, но их сдавали во время простуды.
Детский ЛОР, ЛОР
В анализах крови вариант нормы у вас

В таких случаях рационально повторить общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок в динамике

А какие симптомы сейчас сохраняются у ребёнка со стороны носа?
Клиент
Только болевые ощущения в области лба, но не сильные .
Детский ЛОР, ЛОР
А более усиливаются при наклонах головы вниз, при движениях? Боли купируются ибупрофеном?

В какой дозировке ребёнок принимал антибиотик? Какой вес ребёнка?
Клиент
Аугментин 400 мг, дозировка 7.8мл, вес 22 кг.При наклонах боль усиливается.
Клиент
Боль не сильная. Один раз давали Ибупрофен на ночь, по этому не возможность оценить помогло или нет снизить боль.
Детский ЛОР, ЛОР
А как дышит нос, есть ли храп, кашель у ребёнка?
Клиент
Нос дышит нормально. Нету храпа или кашля.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рационально повторить анализы крови для оценки маркеров воспаления в динамике прежде чем решать вопрос о необходимости приема другого антибиотика

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.


Клиент
Анна Юрьевна, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Добрый вечер ,Анна Юрьевна! Прикрепил новые анализы кровь и с-р белок. Судя по анализам всё в порядке. Значит антибиотик не принимать ?
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
да анализы крови в пределах допустимой нормы, что исключает необходимость приема антибиотика в таких ситуациях

А какие в текущий момент симптомы у ребёнка?
Клиент
Также ,нет никаких симптомов, кроме боли в области лба.
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит в таких случаях продолжать местное лечение без использования антибиотиков внутрь
Клиент
При прочиске носа (высматривании) утром и после прогулки на улице появились светло-жёлтый включения.Это выходит из пазухи?
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно это остаточные выделения после перенесённого воспаления которые не являются поводом для беспокойства
Клиент
А как- то возможно оценить идет ли очистка лобной пазухи от содержимого ?
Детский ЛОР, ЛОР
Оцениваем мы в первую очередь всегда клинически по симптомам у ребёнка

Рентгеновские снимки как правило становится нормальными не ранее чем через один месяц иногда более после перенесённого воспаления
Клиент
Спасибо большое Вам за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение антибиотиками
11 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Простуда у ребенка 1.7 лет
2 октября 2022
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Высокая температура, кашль.
22 октября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Грипп, высокая температура
1 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Гайморит ГВ назначения
19 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Прервать приём симпразола
10 февраля
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар