Головокружение — вопрос №2711987

Question

Головокружение — вопрос №2711987

Екатерина, Москва

78 просмотров

11 декабря 2024

Плохо спала ночью. Видимо, приснился сон и резко вскочила под утро. Потом не могла заснуть час (болела шея, было душно в комнате будто), потом все же уснула. Встала, пошла умываться и во время умывания почувствовала, что кружится голова. Около часа еще было ощущение дереализации, будто сон до сих пор идет. Сейчас прошло это ощущение, но головокружение осталось.
При статичном положении все хорошо, но при смене положения - сразу все кружится. Появилась легкая тошнота. Еще сегодня должны начаться месячные

Вопрос закрыт

ощущение

статичное положение

резко вскочила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И обычно еще исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 11 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Необходимо исключить железодефицит , гипогликемию( сдать ферритин и сыворот железо, глюкозу, ТТГ), а также в таких ситуациях рекомендуют обратиться к отоневрологу для исключения ДППГ ( когда отолит попадает в полукружн канал и раздражает вестибулярную систему), он проведёт диагностические тесты. А пока в этой ситуации возможен приём арлеверта 1таб 3р.д.7дней.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 11 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте Екатерина!
Опишите пожалуйста подробнее что ощущали, двигались предметы или летели словно на карусели или внутреннее ощущение, словно провала, шаткости. Сколько длится это ощущение (секунды, минуты).

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, скорее шаткость, при повороте, смене положения - сразу было головокружение. В статике, без движения - все хорошо. К середине дня перестала кружиться голова. Следующие пару дней тоже не кружилась

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. Можно предположить ДППГ,
это вид головокружения, возникающий в ответ на движение отолитов во внутреннем ухе, это как камушки, которые периодически отрываются и утиоищируются в норме, но ирогда попадают в жидкость внутреннего уха и при видении головы вызывают головокружения. Лечится оно маневрами специальными очно у невролога.

Головокружение возникает исключительно при смене положения тела? Сколько длится приступ головокружения?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 11 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте.
А головокружение сейчас в виде вращения предметов перед глазами или это больше как внутреннее ощущение?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием пробиотиков при дисбактериозе

3 ответа

10 декабря 2021

Ирена, Москва

Вопрос закрыт

От чего зуд по телу?

2 ответа

7 октября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Покалывание в пальце после внутривенного озона

3 ответа

5 марта

Марго

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T10:07:59+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

Accepted Answer · 2024-12-13T10:28:25+03:00

Головокружение которое вы описываете больше похоже на функциональное, обычно в такой ситуации хорошо пройти очный осмотр для проведения проб и исключения ДППГ, а так же пройти тест HADS для исключения тревожного расстройства, которое может стать причиной подобного характера головокружения. После осмотра и теста будет понятно о целесообразности дополнительных анализов, таких как ОАК, ферритин, железо, ТТГ