Консультация терапевта /

Увеличение АЛТ и АСТ — вопрос №2713588

115 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад, сдавала анализы для себя, в биохимии были отклонения в виде повышенных АЛТ, АСТ и ГТП, сделала узи, по узи - увеличение печени, была у терапевта, назначили урсосан, креон и разо. Пропивала все это месяц, вчера сдала анализы по этим показателям в итоге АЛТ и АСТ еще выше!!! ГТП снизилась. В чем причина? Насколько это опасно и что делать?
На гепатиты сдавала - отрицательно.
Рост 168, вес 84

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
С учётом отсутствия динамики на лечение необходимо исключить вирусные заболевания поражающие печень - ВЭБ, ЦМВ:
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Клиент
Сергей Николаевич, сдавала 2 года назад, все было в норме. думаете необходимо повторить?
Терапевт
Прикрепите результаты данных анализов к вопросу для оценки.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила
Терапевт
По описанию и результатам анализов организм инфицирован - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1\2 инфекциями; на момент сдачи анализов обострения инфекций - не было.
ВЭБ и ЦМВ инфекции имеют тропность, поражают клетки печени при активации.
Данные вирусы находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1\2.
Клиент
Сергей Николаевич, в таком случае, что необходимо сделать дальше?
Терапевт
Сдать анализы:
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
При выявлении активности инфекции обратиться к инфекционисту.
В настоящие время - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю за ответ!
Врач УЗД, Терапевт
Кристина, здравствуйте.
После лечения довольно-таки высокие цифры печеночных ферментов.
Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
Принимаете ли токсические для печени вещества, например, энергетики?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови повышение показателей печени.
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гепатиты нужно сдавать снова, то, что было отрицательно в феврале 2023 года - не показатель для декабря 2024 года.

Возможно, даже на разо могли так среагировать алат и асат, а от приема урсосана снизился ггт.

На гепатиты перепроверяйтесь Прием гептрал 400 мг 2 раза в день месяц. УЗи, которые прикрепили - это от какого времени?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. При приеме Разо возможно повышение активности печеночных ферментов. Так же как и при приеме Урсосана в редких случаях возможно преходящее (транзиторное) повышение активности "печеночных" трансаминаз. Обычно в таких ситуациях рекомендуется прием т. Гептрал 400 мг 2 р/д 14 дней, затем контроль биохимического анализа крови. Снижение массы тела.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены алт, аст, боль справа
8 июня 2020
Александр
Вопрос закрыт
Результаты анализов.
15 января 2021
Маргарита, Рязань
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью у кота
16 декабря 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Лимфоциты, АСТ повышены
26 января 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Алт и Аст рост
14 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала