Расшифровка анализов — вопрос №2970818

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2970818

Анастасия

63 просмотра

25 февраля 2025

Добрый день
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы
Мужчина, 37 лет, вес 70, рост 170
Смущают повышенные показатели крови на Гамма -ГТ, АЛТ и АСТ
Также прикладываю результаты УЗИ

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 25 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, добрый день
Из Алкоголя только пиво, но в больших количествах (3-4 раза в неделю 5-8 банок)
На гепатиты сдали анализы, ждём
Что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 25 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, вес вырос за последние два года ( живот, руки)

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас.
Повышение АЛТ и АСТ говорит о цитолизе, то есть активное воспаление, повышение ГГТП как раз указывает на вероятный фактор, алкоголь (пиво) вполне могло спровоцировать данные изменения. На фоне повреждающих факторов ( алкоголь, вирусы гепатита В, С, ожирение, аутоиммунные процессы, гепатотоксичные лекарственные препараты) в клетках печени накапливается жировая ткань, это описывается как гепатоз по узи, повышаются ферменты печени, что отражено в анализах.
Предполагается, что причина таких изменениях в употреблении пива на данный момент, но нужно конечно же исключить
1. вирусные гепатиты В и С
2. выполнить более детальное исследование структуры печени - эластография со сдвиговой волной и эластометрией
По рекомендациям пока что:
- полный отказ от алкоголя
- по питанию значимых ограничений нет, так как масса тела нормальная, но можно руководствоваться принципами средиземноморского питания, что благоприятно влияет на состояние органов гепатобилиарной системы
- из препаратов пока препараты УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в дозировке 250 мг по 3 капсулы на ночь курс 3 месяца, далее возможна коррекция.
Далее терапия может корректироваться и дополняться с учетом результатов обследований и анализов

Пожаловаться

Анастасия, 25 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, а чем в будущем это может грозить?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Структуры изменения печени развиваются длительное время, ступени следующие: гепатоз, далее фиброз, затем цирроз. На этапе гепатоза при должном лечении и коррекции образа жизни - изменения обратимые, при фиброзе ситуация сложнее, но вероятность полного восстановления органа есть, цирроз - это конечная стадия, к сожалению , необратимая.
на основании УЗИ складывается впечатление о гепатозе, при своевременном лечении всё обратимо

- 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, анализы на вирусные гепатиты отрицательны
Болей нет, живот пивной скорее всего

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

А сколько пива употребляли?
Оно очень негативно влияет на печень.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены тромбоциты и лимфоциты

1 ответ

5 октября 2018

Натали, Караганда

Вопрос закрыт

Прием тирозола

8 ответов

30 августа 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Задержка более 7 дней

3 ответа

19 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Диффузные изменения почек

4 ответа

30 января

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Боль и жжение в сердце

5 ответов

28 марта

1000.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T13:12:15+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Анастасия
посмотрела обследования.
Посчитала индекс массы тела - в норме, скажите пожалуйста, была ли ранее повышенная масса тела? Нет ли злоупотребления алкоголем? Исключали ли вирусные гепатиты?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T14:50:33+03:00

Здравствуйте. С учетом вашего анамнеза невозможно исключить МАБП (Метаболически ассоциированная болезнь печени).

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек(алкоголь полностью запрещен!)
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела

Для купирования воспалительного процесса в печени обычно рекомендуют: гептор\гептрал 1 таб 2р\сут 1мес, урсосан 1000мг\сут 1мес

Для уточнения характера поражения печени обычно требуется: эластометрия печени.

Захаренко Виктория Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T15:22:20+03:00

Здравствуйте, Анастасия
Печень увеличена за счет жирового гепатоза, присутствует выраженное повреждение клеток печени.
Необходимо дообследование:
-вирусные гепатиты
-альфафетопротеин
-маркеры антитела на аутоиммунный гепатит ( если не было повреждений клеток печени алкоголем).
-эластометрия печени ( чтобы детально посмотреть структуру печени).
При данных анализах возможна госпитализация в стационар и начало терапии с инъекций , тот же самый гептрал ( гепатопротектор) можно в условиях стационара начать далее таблетировано.
Скажите пожалуйста есть боли в правом подреберье? Также желательно выполнить узи брюшной полости на наличие свободной жидкости. Так как Вы пишите , что живот увеличился в размере.

Вахламова Ольга, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T11:54:51+03:00

Здравствуйте) повышение ггтп может говорить о том, что причина цитолиза именно в употреблении алкоголя. В таких случаях стоит отказаться от алкоголя полностью.
Также в таких случаях назначается Удхк на ночь по 750мг запив небольшим
количеством воды не менее 3х месяцев с контролем УЗИ глс и печёночных проб 1 раз в месяц