Что вас беспокоит?
Растяжение голеностопа
Добрый вечер. 2 недели назад, играя в баскетбол при приземление подвернул левый голеностоп (приземлился на ногу соперника). В виду того, что первые 30 минут было сложно передвигаться ~ решил поехать в травмпункт (перестраховаться). Сделали рентген и сказали, что перелома нет и сильное растяжение. Назначили лечение: таблетки -целекоксиб+омепразол, мази - гепариновая +траумель, ношение ортеза или эластичного бинта (2-3 недели). Сон с расположение ноги на возвышенности. Все рекомендации выполнил, единственный минус мне, что после травмы в первые дни по немногу ходил (не лежал) на работу.. 1 неделю назад. Ввиду того что отек сходил как мне показалось медленно (ранее были растяжения, но видимо не такие сильные), обратился в частную клинику где мне сделали повторный рентген и не увидели ничего "криминального". Как говорится успокоили. На данный момент что вижу: Боли в голеностопе уже практически нет. Хожу в целом нормально; Появился отек и краснота справа (что раньше не было ярко выражено, возможно он и был) При ходьбе если и болит, то это справа или сзади.., но не значительно Появился новый отек теперь на ноге выше стопы (+- 10 см вверх) Неделю (+-) назад появился хруст при ходьбе в данном голеностопе. Проявляется он из 10 шагов 4 раза +-. На данный вопрос мне травматолог не ответил. Пройдет сказал. Раньше не было таких проблем. Отек суммарно за 2 недели уменьшился в где то в 2 раза; Синяки слева и справа прошли, остался только синяк в районе пальцев. Но всё равно вопросы выше вызывают беспокойство Правильно я понимаю, чтобы поставить точный диагноз нужно сделали УЗИ и МРТ? Есть предположение, что имеет место не растяжение, а частичный развыв какой либо из связок.. Просьба дать рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, МРТ наиболее информативно, возможно надрыв связки, возможно синовит, исследование покажет. Сейчас пока не туго заматываем эластичным бинтом, ограничение нагрузок, местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней, после МРТ будет конкретика
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ голеностопного сустава. Не исключается тотальный разрыв связки или сухожилия.
УЗИ может не разобраться.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, Добрый день.
Загрузил МРТ (вчера сделал).
+ Добавил фото ноги с утра. Выходит что за ночь отек уменьшается, а пока на работе хожу к вечеру увеличивается. Подскажите, критична ли травма и будет ли коррекция в лечении?
Посмотрел. Коррекций не будет, но соблюдать рекомендации следует строго.
Если не пройдет, то через месяц рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Константин Эдуардович, по лечению понятно.
По назначению понятно, строго выполню.
Вопрос по данному блоку: "Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома." 1. - ограничения какого плана? Ходить на работу можно - работа офисная (передвижений немного)?
- 2. Как проходит болевой синдром но остаётся отек, то нужно эластичный бинт снимать? Или бинтовать пока не пройдет и отек?
Константин Эдуардович,
Есть такие приборы у кума, они подойдут для домашнего лечения или все же лучше в поликлинику идти на прием?
https://www.ozon.ru/product/apparat-magnitoterapevticheskiy-almag-154095102/?avtc=1&avte=4&avts=1733995522
https://www.ozon.ru/product/elfor-plyus-apparat-dlya-galvanizatsii-i-elektroforeza-polnaya-komplektatsiya-182563689/?avtc=1&avte=4&avts=1733995367
1. - ограничения какого плана? Ходить на работу можно - работа офисная (передвижений немного)?
Ограничения такого плана, чтобы боль не преодолевать.
- 2. Как проходит болевой синдром но остаётся отек, то нужно эластичный бинт снимать? Или бинтовать пока не пройдет и отек?
Применяйте первый аппарат. Второй пока не нужно.
Константин Эдуардович,
По аппарату принял.
Подскажите, как проходит болевой синдром но остаётся отек - то нужно также эластичный бинт снимать?
Или бинтовать пока не пройдет и отек?
Принятый ответ
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Здравствуйте. В настоящее время необходимо выполнить МРТ голеностопного сустава- это решит все вопросы. На сейчас, состояние типичное, соответствует времени "растяжения" связок голеностопного сустава.
Добрй ночи,Николай! да,верно понимаете.Что бы понять причину болей и ,что именно произошло,самым информативным метоом исследования будет,конечно же МРТ голеностопного сустава.Не исключено.что есть повреждение сухожилия.(тем более по фото есть на то причины)
Сейчас,что бы снять нагрузку на сустав,пользуйтесь ортезом ,при ходьбе.Местно за 20-25мин до надевания ортеза использовать мазь 5%Пенталгин-экстра 2-3р\сут.
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!
Олеся Сергеевна, Добрый день.
Загрузил МРТ (вчера сделал).
+ Добавил фото ноги с утра. Выходит что за ночь отек уменьшается, а пока на работе хожу к вечеру увеличивается. Подскажите, критична ли травма и будет ли коррекция в лечении?
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -посттравматические изменения структур голеностопного сустава.Сейчас наступило воспаление сухожилий и связок ( на фоне продолжающейся физической нагрузки)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 7 часов назад14 ответов
- 8 часов назад3 ответа