Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови ребенка
Подскажите, пожалуйста, вирусная или бактериальная кровь при повышении моноцитов и сегментоядерных нейтрофилов. Ребенку 1 год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важны жалобы в целом
Чаще признак вирусной , но важны жалобы и течение инфекции ?
Анжелика Тажутдиновна, с 4.12 болеет.
Сопли,кашель, температура до обеда 37.5, к вечеру 38,5. Конъюнктивит.
8.12 ночью ложный круп. Сняли пульмикортом. Скорая приезжала, в легких чисто.
С 8.12 даю Клацид.
5 день приема антибиотика, темература каждый день к вечеру поднимается до 37.8 - 38 и опускается после приема вечерней дозы клацида.
Смущает, что температура не нормализовалась к концу лечения. Поэтому возник вопрос, есть ли по крови бактерия
Кристина , по описанию очень похоже на аденовирусную инфекцию
Она может вызывать бактериальные осложнения , но чаще они ограничены глазами и системные антибиотики не нужны
На будущее, если состояние ребенка на антибиотиках не улучшается в первые 72 часа, значит он не нужен , или не подходит ребенку
Что помимо температуры беспокоит на сегодняшний день ?
Анжелика Тажутдиновна, что теперь делать? Бросать пить антибиотик или давать как назначено до 7 дней? Сегодня пятый день
Анжелика Тажутдиновна, беспокоит сильный насморк, кашель и температура 37,3 - 37,8
Решить этот вопрос можно только очно с доктором
После осмотра и аскультации легких
Принятый ответ
Доброй ночи,
Кровь вирусного характера на данный момент, лейкоциты в пределах нормы, соэ и срб не повышены, нейтрофилы повышены совсем незначительно, но за то есть моноцитоз,
Какие симптомы были и есть сейчас?
По описанной симптоматике и течению болезни похоже на аденовирус,
Хеди Умат-Гиреевна, с 4.12 болеет.
Сопли,кашель, температура до обеда 37.5, к вечеру 38,5. Конъюнктивит.
8.12 ночью ложный круп. Сняли пульмикортом. Скорая приезжала, в легких чисто.
С 8.12 даю Клацид.
5 день приема антибиотика, темература каюдый день к вечеру поднимается до 37.8 и опускается после приема вечерней дозы клацида.
Смущает, что температура не нормализовалась к концу лечения. Поэтому возник вопрос, есть ли по крови бактерия.
Для аденовируса характерна такая волнообразная температура? Еще из симптомов очень сильная ночная потливость (либо это реакция на антибиотик?). И еще, что важно, болеют двое детей, почти одинаково. Старшему, правда, анализы не сдавали
Да, именно волнообразное течение и коньюктивит и длительность характерны, это особенности этой инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному анализу крови можно сделать вывод в пользу вирусной инфекции, так как нет истинного лейкоцитоза и сдвига лейкоцитарной формулы влево, как было бы при бактериальной инфекции.
Елена Романовна, один из врачей ответила - есть воспалительный процесс, состояние переходит в бактериальное. Это не так? Что в этом анализе может говорить о начале бактериальной инфекции?
Возможно, кто-то подумал, что из-за повышения сегментоядерных нейтрофилов кровь похожа на бактериальную, но истинно бактериальная кровь у нас когда есть сдвиг влево - это появление в крови много палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов и метамиелоцитов. Они появляются при бактериальной инфекции. Этого нет. Лейкоциты не увеличены, в крови моноцитоз, нейтрофилеза нет.
Все указывает с большей вероятностью на вирусную природу заболевания.
Но мы не опираемся только на анализы, нужно смотреть комплексно на ребёнка, жалобы, поэтому если вас беспокоит длительная лихорадка и нет улучшения при приёме антибиотика, необходимо очно проконсультироваться с врачом, чтобы доктор провел осмотр и аускультациию.
Также если это всё же вирусная инфекция, антибиотик здесь просто не действует на вирус, при вирусах до 14 дней может быть повышение температуры. Но конечно лучше, чтоб врач проводил очно осмотр, чтобы не пропустить никаких осложнений, которые могут быть при любой вирусной инфекции.
Елена Романовна, в том то и дело, что врач назначил антибиотики. А насморк, кашель и температура не пропадают. Можно ли на 5 день прекратить прием или необхожимо допить курс до 7 дней?
Лучше допить полный курс, чтобы избежать развития резистентности к данному антибиотику. Ещё рекомендую пересдать анализ крови, так как тот, который вы приложили от 8.12, в нём признаки вирусной инфекции, но с тех пор прошло уже 4 дня и если лучше ребёнку не становится (интервалы между подъёмами температуры не увеличиваются), то возможно, уже может появились какие-то бактериальные осложнения, на которые данный антибиотик не действует и тогда необходимо менять антибиотик. И конечно очный осмотр врача, чтобы он послушал лёгкие, посмотрел горло и желательно посмотрел ещё уши, чтобы не упустить осложнений, так как вы болеете с 4 числа и это уже достаточно длительно, тем более если нет улучшений.
Елена Романовна, пересдали сегодня, проверьте, пожалуйста
Здравствуйте, анализ стал хуже, чем был 8.12, температура также у вас повышается? По самочувствию лучше не стало?
Елена Романовна, темпепатура выше 38 не поднимается. 37.3 - 37.7.
Насморк и кашель все также
Рекомендую вам очно показаться педиатру, так как улучшений по самочувствию никаких нет, температура также поднимается уже 10 -ый день получается (с 4 числа) , чтобы он послушал ребёнка, желательно уши посмотреть, возможно, потребуется рентген органов грудной клетки и ,возможно, нужно будет менять антибиотик на другой.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию
По симптомам похоже на течение аденовирусной инфекции
Системный антибиотик не показан
Если нет эффекта от антибиотика в течение 72 часов ,то нужен повторный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20239 ответов
- 22 Сентября 20244 ответа
- 20 Октября 20249 ответов
- 23 Декабря 20246 ответов