Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2715687

Что вас беспокоит?

Очень частая головная боль и синдром Жильбера

Доброго дня! Сын (16 лет, 185 рост, 67 кг, худой и высокий). Постоянно мучают головные боли (практически ежедневные) и тошнота. Ходили к неврологу, та направила к психологу, психиатру, УЗИ головного мозга и сосудов. Сделали - там все хорошо, никаких отклонений нигде не выявлено. По анализам крови предположили синдром Жильбера. В данный момент головные боли мучают ежедневно. Терапия гастроэнеролога на них не влияет. Мучает тошнота и головная боль, жалуется на боли в животе. Что еще проверить и что делать?

синдром Жильбера(?)
16 лет
12 Декабря 2024·Просмотров: 1376·Яна, Химки

Принятый ответ

Здравствуйте! Головная боль сопровождается тошнотой или не зависит от неё? У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?

Анастасия Юрьевна, как правило и головная боль и тошнота (по его жалобам), редко - одна головная боль. У мамы и бабушки были периоды в жизни, когда годами была головная боль (но ее не определяли мигренью).

Вероятнее это мигрень. Просто раньше не выставляли данный диагноз. То,что она хронизируется, может указывать на скрытую тревогу или депрессию. Пусть он пройдёт онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Ведите дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен). Если есть отклонения по тесту, то рассматривается другой препарат.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт

Принятый ответ

Здравствуйте! Таким образом может проявляться мигрень.
У подростков она часто дебютирует в период полового созревания.
Пробовали давать сыну обезболивающие при головной боли? Был ли эффект от них?

Анна Евгеньевна, доброго дня. Вот у меня еще и вопрос про обезболивающие: какие обезболивающие ему можно, с учетом что он их пьет чуть-ли не каждый день? Парацетамол нельзя (узнали недавно). Раньше пил нурофен, ибупрофен (говорит не помогает).

Нурофен необходимо использовать в максимальной терапевтической возрастной дозировке, не чаще 3х раз в неделю. Малая дозировка может и не помочь
Если есть необходимость в более частом приеме, можно начать профилактическую терапию. У детей применяется циннаризин либо пикамилон.
Примерная схема: циннаризин 25мг по 1/2 таб 2 раза в день 1 месяц,
ЛИБО пикамилон 20 мг , по 1 таб, 2-3 раза в день 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно очно проконсультироваться с цефалгологом, это специалист по головной боли.
Обычно если головная боль более 8 дней в месяц или она интенсивная назначают уже профилактику, у детей это циннаризин 1/2 таб 2 р/д 4 месяца или амитриптилин 25 мг 1/2 таб на ночь 4-6 месяцев.
Нпвс ежедневно нельзя принимать, иначе будет азубусная головная боль от приема обезболивающих.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен- запивать колой можно попробовать 2. Парацетамол , но вам нельзя
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другие продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
Консультация цеыалголога
В Москве Сергеев хороший цефалгологц. Нужно исключить лекарственно индуцированную головную боль

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другие продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
у вашего сына вероятнее всего мигрень
принимайте ибупрофен 200 мг
при головной боли
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.