Что вас беспокоит?
СИБР, недостаточность баугиениевой заслонки, полип в желчном пузыре
В сентябре начались боли в области желудка, в районе пупка, сделали УЗИ брюшной полости с желчегонным завтраком, УЗИ кишечника, во время болей было повышенное СОЭ. Все это случилось перед отпуском, назначили метоспазмил, Макмирор, абепразол, урсофальк, креон. В ноябре сделала ФГДС, по биопсии большое количество хеликобактера. Сейчас принимаю Альфанормикс (пропила уже 1 курс 10 дней по 2 таб 2 раз в день, скоро будет 2 курс), метеоспазмил, урсофальк и Ессентуки 4 за 15 минут до еды. Вздутие также бывает после каждого приема пищи, отрыжка воздухом чаще всего. Диету стараюсь держать, иногда если что-то съем из сладкого, то бывает дискомфорт, как будто подташнивает. Что делать? Правильно ли назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию и результатам обследований все назначение правильные, только с ваших слов не поняла, вы хеликобактер пролечили?
Хеликобактер пока не пролечила, планирую уже после новогодних праздников, сейчас пока лечим сибр, стараюсь не есть сладкое, клетчатку (овощи, фрукты), бобовые и тд, вчера съела небольшой кусочек мороженого, сегодня до сих пор тяжесть какая-то, вчера как будто подташнивало. Сибр это следствие ХП или недостаточности баугиениевой заслонки?
Причинами чаще всего является прием антибактериальной терапии, вирусные или бактериалиные инфекции, питание с большим количеством сахарозы.
Вот палка о двух концах, в мае этого года принимала Амоксикслав при фурункулезе, в сентябре сибр появился, который сейчас лечу, мог ли сибр спровоцироваться приемом Амоксиклава? При лечении ХП тоже 2 антибиотика пить, где вероятность что потом не будет сибра
Еще смутило, что при назначении лечения при сибр врач назначил хемоплекс (железо), гинеколог сказал нельзя железо при болях в жкт, пока отменила. Гинеколог сказал, что назначение железа производится на основании анализа железа и ферритина (в январе ферритин был на уровне 44), а гастроэнтеролог назначил железо на основании анализа Коэф насыщения трансерина (железо 8.0)
Сибр может возникнуть не позже 3-4 недель после приема антибиотиков , а не через 3 -4 месяца
Действительно, при назначении железа мы оцениваем уровень ферритина, но его повышение может быть при любых восталительных заболеваниях. Поэтому сейчас не совсем корректно сдавать ферритин и принимать препараты железа, т.к. критических показаний для назначения нет. А вот частые побочные реакции: тошнота, запоры, вздутия на фоне приёма железа, могут изменить вашу общую картину и будет сложно все отличить
Принятый ответ
Добрый день.
Из дополнительных обследований я бы порекомендовала выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В целом по лечению Вам всё расписано верно.
Но - Урсофальк нельзя принимать во время приема Альфа-Нормикса, эффекта не будет.
Сейчас можно оставить Альфа-Нормикс, Метеоспазмил, добавить Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
После курса Альфа-Нормикса - начать прием Урсофалька.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202233 ответа
- 15 Января 202416 ответов
- 2 Мая 20243 ответа
- 3 Июня 202422 ответа