Консультация эндокринолога /

Сниженный ТТГ, отеки вокруг глаз — вопрос №2716232

124 просмотра

Второй месяц по утрам мучают сильные отеки вокруг глаз. К вечеру немного спадают.

В прошлом был тиреотоксикоз, в апреле 2024 гормоны пришли в норму

В октябре как начались отеки, сделала узи щитовидной железы (есть маленький узел) и сдала ттг, т3, т4. Ттг снижен

Что порекомендуете? Это рецидив?

Файлы прикреплю

Возраст: 32

Хронические болезни: Миастения в ремиссии В прошлом тиреотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Первый раз при тиреотоксикозе анализ на АТрТТГ не сдавали?

Сейчас имеется субклинический гипертиреоз (ТТГ снижен, Т4 св в норме)
В этом случае обычно терапия не назначается, так как Т4 св в норме
Но для выяснения причины сейчас нужно сдать анализ на АТрТТГ для исключения ДТЗ и АТ-ТПО для исключения АИТ

По узи узелок маленький, обычно такие узелки гормонально неактивные. Но, если АТрТТГ и АТ-ТПО будут в норме, то будет рекомендовано еще сделать сцинтиграфию для исключения функциональной автономии узла

Так же с учетом жалоб на отеки рекомендую сдать анализ на ферритин (норма минимум 45), чтобы исключить железодефицит. И анализ на креатинин с мочевиной, чтобы исключить патологию почек
Клиент
Спасибо большое!
В апреле 2024, когда гормоны и ттг пришли в норму, антитела к рецептору ттг были - 1.47 при норме 0-1.75

Сейчас этот анализ не сдавала, но сдам, посмотрю. Если будет больше 0 - это ДТЗ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если АТрТТГ будут более 2, то это рецидив. Если менее 2, то это не рецидив
У вас изначально какой показатель АТрТТГ был (не в апреле)?
Клиент
Изначально был около 5. Я лечилась долго, больше года. но в какой-то момент антитела начали уходить и стали 1.47. Мне отменили лечение и пол года я жила отлично, никаких симптомов
Эндокринолог
Сейчас тогда сдать анализ на антитела
На в любом случае пока терапия не нужна, так как Т4 св в норме. Через 2 месяца нужен будет контроль ттг и т4 св
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, благодарю вас! Буду сдавать антитела
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да.Это может быть рецидив.
Сдайте антитела к рецептору ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю вас за рекомендацию !!
Эндокринолог
Здравствуйте. В октябре субклинический гипертиреоз, сейчас ттг и т4св нужно сдавать ещё раз, если ттг снижается а т4св повышается можно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. Узел по описанию тирадс 2 доброкачественный, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Отёки бывают когда гипотиреоз если повышается ттг
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес,
Гормоны щитовидной железы ттг снижен , т4 в норме . В таких случаях рекомендуется сдать ат к р ттг для определения тактики ведения
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св через месяц

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Также рекомендую сдать креатинин , мочевину , общий анализ мочи ( жалобы на отеки )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ттг т4
8 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Планирую беременность
10 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Уплотнение
26 июня 2024
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
1 сентября 2024
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел