Что вас беспокоит?
Узи и анализы
Добрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 82. Давление лежа 120-80 пульс 65, сидя 105-78 пульс 70. 4 года лечусь от гипертензии -терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил. Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак, омез. За 4 года такого лечения скачков давления не было. 1)Но два месяца стал иногда увеличиваться пульс до 90(было не комфортно), без роста давления-это что может быть ? Уже другой врач сказал,что пульс от кардиомагнила и сказал отменить его. Я отменила кардиомагнил и сдала анализы и экг. Через месяц после отмены я сдала Коагулограмму. Но после отмены кардиомагнила у меня было два скачка давления 150-89 при пульсе 75 и дрожь,которое через минуту само падало до нормы. 2) Это от чего? 3)Почему повышены лимфоциты? стоит ли искать причину? 4) нужны ли статины? Холестерин я снизала, раньше лпнп был 4.3. Насчет билирубина , у моего сына синдром Жильбера. И посмотрите пожалуйста обследования. Жду вашего ответа Спасибо большое Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте)
1.2.Связываете ли увеличение пульса в физическими нагрузками ? Стрессом ?
3.Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
Специфического лечении это не требует .
4.По анализам наблюдается небольшое повышение холестерина , по УЗИ сосудов шеи - признаки атеросклероза .
В данном случае имеются показания к приему статинов .
Вы пишите , что снизили холестерин , что для этого делали , принимали ?
Юлия Валерьевна, Нет , пульс повышался в спокойном состоянии..а стресс у меня часто -последние пол года..
Вы думаете пульс не от кардиомагнила?
То есть его не нужно бросать?
Кстати как я его бросила-пульс больше не повышался.
Холестерин снизила диетой без сахара и омегой курсами
Кардиомагнил ни каким образом на пульс не влияет , по этому его повышение в момент приема препарата это всего лишь совпадение .
В дальнейшем , при повышении пульса , допустимо принять анаприлин 10 мг под язык.
По поводу статинов , показания все же есть , по этому принимать их необходимо- розувостатин ( Крестор ) 10 мг по 1 т. 1 р/д
А так же продолжать придерживаться средиземноморской диеты .
Юлия Валерьевна, а кардиомагнил не мог слишком сильно разжижить кровь и из-за этого пульс?
Скажите пожалуйста , если пить статины -нужно ли пить кардиомагнил тоже?
Нет , не мог, это разные процессы )
Рекомендуется прием как статинов , так и кардиомагнила , так как это препараты разного действия.
Кардиомагнил -разжижает кровь , снижает риск тромбообразования , а как следствие риски развития ССЗ.
Статин - снижает холестерин и предотвращать прогрессирование и развитие атеросклероза.
Юлия Валерьевна, то есть у меня густая кровь?
а лимфоциты не могли быть из за воспаления придатков, я сейчас лечу их. Спасибо большое !
Юлия Валерьевна, и скажите пожалуйста те скачки давления ,которые сами падали через минуту- их не нужно лечить?
С возрастом она у всех становится «густой» , по этому для профилактики назначается кардиомагнил .
Лимфоциты из-за придатков так изменяться не будут .
Скачки давления имеете в виду разные показатели лежа и сидят?
Юлия Валерьевна, нет, после отмены кардиомагнила у меня было два скачка давления 150-89 при пульсе 75 и дрожь,которое через минуту само падало до нормы.
Если такие скачки будут продолжаться и становиться чаще , то необходимо обращение к кардиологу для коррекции лечения .
Юлия Валерьевна, даже если они сами падают?
Да , даже если так .
Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста , польза статинов превышает вред? у меня НТГ, не разовьется ли диабет?
и скажите пожалуйста , после назначения статинов, нужно ли обследоваться? контролировать как то? спасибо большое !
Польза статинов однозначно превышает !
Уже давно доказано , что у данной группы препаратов не больше побочных эффектов , чем у любых других ЛС.
Еще десятилетие назад статинов так сильно боялись , а только потому что был пик популярности БАДов и их производители распускали плохие слухи о статинах , чтобы на своем продукте заработать больше денег . Маркетинг- одним словом ((
Но сейчас уже все опровергли и доказали , что это очень полезный в плане замедления развития заболевания препарат .
После того как начинаете пить курс статинов необходимо через 8 недель сдать липидограмму крови , чтобы оценить эффективность работы препарата и корректировать дозировку , по необходимости ; а так же сдать АЛТ , АСТ, ГГТ,КФК, для контроль функции печени и почек .
Юлия Валерьевна, поняла! а как часто нужно потом сдавать кровь?
Обычно 1 р в 3 месяца , а затем 1 р в 6 месяцев .
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
При таких изменениях в липидограмме и отложении холестериновых бляшек в сосудах обычно назначаем статины: Розувастатин или его комплексный вариант Зенон. Обязательно соблюдение диеты - средиземноморская и питьевого режима 30 мл на кг веса тела в сутки - гематокрит повышен это признаки недостаточногопитьевого режима.
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста ,то есть -это у меня прям бляшки уже есть?
Правильно ли что я бросила кардиомагнил?
да, сейчас нужен прием статинов, после нормализации уровня холестерина, можно отменить прием статинов и перейти на диету и физические упражнения, например ходьба до 1 часа в день.
По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции, показатели приходят в норму в течение 2-3 недель иногда - месяца.
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста ваше
рН мочи кислая, ниже нижнего референса, рeкoмeндую увеличить питьевой режим и пить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
1) В норме пульс у человека от 60-90, если у вас есть сердечная недостаточность, тогда ниже 60. Причинами повышения пульса могут быть психоэмоциональное напряжение, физическая нагрузка, гипертиреоз обычно. Какие у вас цифры глюкозы в этот момент?
2) в общем анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, такое бывает на фоне перенесенного воспаления вирусной этиологии.
3) статины Вам рекомендовано принимать в связи с имеющимся заболеваниями, повышенной массой тела, повышением уровня холестерина и ЛПНП. «Хороший холестерин»-ЛПВП понижены. Рекомендуется прием в таких случаях Розувастатина 20 мг, через 3 мес повторно оценить показатели липидного обмена и АЛТ, АСТ.
4) относительно ангиомиолипомы почки и гемангиомы печени, необходимо раз в год выполнять УЗИ ОБП и почек с целью контроля динамики роста образований.
5) повышение билирубина может быть связано с постхолецистемическим синдромомо после операции.
6) так же у вас незначительно повышен креатинин, в таких случаях рекомендуется следить за показателями СКФ почек и уровнем микроальбуминурии, учитывая у Вас сахарный диабет.
Залина Зауровна, глюкозу я прикрепила и диабета у меня нет. , есть преддиабед
Извините, ошиблась, так как увидела принимаемый вами гипогликемический препарат, Глюкофаж лонг, сразу подумала о сахарном диабете.
При гипертонической болезни так же возможно повышение цифр креатинина в силу происходящих изменений в сосудах. Если Вы наблюдаетесь у кардиолога регулярно, то при подборе терапии от давления, учитывают показатель скорости клубочковой фильтрации, который определяют в динамике. Повлиять на него мы никак не можем, так как изменения возникают на структурном уровне.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить ХМ-ЭКГ, чтобы оценить сердечный ритм в течение суток. Кардиомагнил на пульс не влияет. С учетом наличия атеросклеротических изменений по узи бца имеется прямое показание к приему статинов. Рекомендую обсудить очно с врачом прием статина, например Розувастатин 10 мг 1 р/д, с последующим контролем липидного профиля, АЛТ и АСТ через 3 месяца. Контроль узи бца 1 р/год.
Лимфоциты могут быть повышены после перенесенной вирусной инфекции.
Татьяна Николаевна, а как часто потом сдавать кровь? при статине
Все зависит от того как будут изменяться показатели. Повторная сдача липидограммы через 3 месяца проводится для того, чтобы оценить подходит ли данная дозировка препарата. Если врач решит увеличить дозировку, либо заменить на комбинированный препарат, то следующий контроль липидограммы, АЛТ и АСТ так же еще раз через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опираясь на жалобы, сейчас первым по необходимости исследованием является проведение ХМ-ЭКГ
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201826 ответов
- 18 Декабря 20191 ответ
- 25 Мая 20203 ответа
- 17 Июля 202028 ответов