Узи и анализы — вопрос №2717182

Question

Узи и анализы — вопрос №2717182

Анна

161 просмотр

12 декабря 2024

Добрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 82. Давление лежа 120-80 пульс 65, сидя 105-78 пульс 70. 4 года лечусь от гипертензии -терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил.

Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак, омез.
За 4 года такого лечения скачков давления не было.

1)Но два месяца стал иногда увеличиваться пульс до 90(было не комфортно), без роста давления-это что может быть ?

Уже другой врач сказал,что пульс от кардиомагнила и сказал отменить его. Я отменила кардиомагнил и сдала анализы и экг.
Через месяц после отмены я сдала Коагулограмму.

Но после отмены кардиомагнила у меня было два скачка давления 150-89 при пульсе 75 и дрожь,которое через минуту само падало до нормы.
2) Это от чего?
3)Почему повышены лимфоциты? стоит ли искать причину?
4) нужны ли статины?

Холестерин я снизала, раньше лпнп был 4.3.
Насчет билирубина , у моего сына синдром Жильбера.
И посмотрите пожалуйста обследования.
Жду вашего ответа
Спасибо большое Вам !

Возраст: 61

Хронические болезни: хрон.биллиарно зависимый панкреатит ремиссия , гипертензия 2 ст, нтг, гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, Нет , пульс повышался в спокойном состоянии..а стресс у меня часто -последние пол года..
Вы думаете пульс не от кардиомагнила?
То есть его не нужно бросать?
Кстати как я его бросила-пульс больше не повышался.
Холестерин снизила диетой без сахара и омегой курсами

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 декабря 2024

Терапевт

Кардиомагнил ни каким образом на пульс не влияет , по этому его повышение в момент приема препарата это всего лишь совпадение .
В дальнейшем , при повышении пульса , допустимо принять анаприлин 10 мг под язык.
По поводу статинов , показания все же есть , по этому принимать их необходимо- розувостатин ( Крестор ) 10 мг по 1 т. 1 р/д
А так же продолжать придерживаться средиземноморской диеты .

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, а кардиомагнил не мог слишком сильно разжижить кровь и из-за этого пульс?
Скажите пожалуйста , если пить статины -нужно ли пить кардиомагнил тоже?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 декабря 2024

Терапевт

Нет , не мог, это разные процессы )
Рекомендуется прием как статинов , так и кардиомагнила , так как это препараты разного действия.
Кардиомагнил -разжижает кровь , снижает риск тромбообразования , а как следствие риски развития ССЗ.
Статин - снижает холестерин и предотвращать прогрессирование и развитие атеросклероза.

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, то есть у меня густая кровь?
а лимфоциты не могли быть из за воспаления придатков, я сейчас лечу их. Спасибо большое !

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, и скажите пожалуйста те скачки давления ,которые сами падали через минуту- их не нужно лечить?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 декабря 2024

Терапевт

С возрастом она у всех становится «густой» , по этому для профилактики назначается кардиомагнил .
Лимфоциты из-за придатков так изменяться не будут .

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 декабря 2024

Терапевт

Скачки давления имеете в виду разные показатели лежа и сидят?

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, нет, после отмены кардиомагнила у меня было два скачка давления 150-89 при пульсе 75 и дрожь,которое через минуту само падало до нормы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 декабря 2024

Терапевт

Если такие скачки будут продолжаться и становиться чаще , то необходимо обращение к кардиологу для коррекции лечения .

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, даже если они сами падают?

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 декабря 2024

Терапевт

Да , даже если так .

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста , польза статинов превышает вред? у меня НТГ, не разовьется ли диабет?

и скажите пожалуйста , после назначения статинов, нужно ли обследоваться? контролировать как то? спасибо большое !

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 15 декабря 2024

Терапевт

Польза статинов однозначно превышает !
Уже давно доказано , что у данной группы препаратов не больше побочных эффектов , чем у любых других ЛС.
Еще десятилетие назад статинов так сильно боялись , а только потому что был пик популярности БАДов и их производители распускали плохие слухи о статинах , чтобы на своем продукте заработать больше денег . Маркетинг- одним словом ((
Но сейчас уже все опровергли и доказали , что это очень полезный в плане замедления развития заболевания препарат .
После того как начинаете пить курс статинов необходимо через 8 недель сдать липидограмму крови , чтобы оценить эффективность работы препарата и корректировать дозировку , по необходимости ; а так же сдать АЛТ , АСТ, ГГТ,КФК, для контроль функции печени и почек .

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, поняла! а как часто нужно потом сдавать кровь?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 16 декабря 2024

Терапевт

Обычно 1 р в 3 месяца , а затем 1 р в 6 месяцев .

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

При таких изменениях в липидограмме и отложении холестериновых бляшек в сосудах обычно назначаем статины: Розувастатин или его комплексный вариант Зенон. Обязательно соблюдение диеты - средиземноморская и питьевого режима 30 мл на кг веса тела в сутки - гематокрит повышен это признаки недостаточногопитьевого режима.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, скажите пожалуйста ,то есть -это у меня прям бляшки уже есть?
Правильно ли что я бросила кардиомагнил?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, сейчас нужен прием статинов, после нормализации уровня холестерина, можно отменить прием статинов и перейти на диету и физические упражнения, например ходьба до 1 часа в день.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции, показатели приходят в норму в течение 2-3 недель иногда - месяца.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста ваше

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рН мочи кислая, ниже нижнего референса, рeкoмeндую увеличить питьевой режим и пить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону.

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2024

Клиент

Залина Зауровна, глюкозу я прикрепила и диабета у меня нет. , есть преддиабед

Пожаловаться

Гиляхова Залина Зауровна, 16 декабря 2024

Врач УЗД, Терапевт

Извините, ошиблась, так как увидела принимаемый вами гипогликемический препарат, Глюкофаж лонг, сразу подумала о сахарном диабете.
При гипертонической болезни так же возможно повышение цифр креатинина в силу происходящих изменений в сосудах. Если Вы наблюдаетесь у кардиолога регулярно, то при подборе терапии от давления, учитывают показатель скорости клубочковой фильтрации, который определяют в динамике. Повлиять на него мы никак не можем, так как изменения возникают на структурном уровне.

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, а как часто потом сдавать кровь? при статине

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 16 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Все зависит от того как будут изменяться показатели. Повторная сдача липидограммы через 3 месяца проводится для того, чтобы оценить подходит ли данная дозировка препарата. Если врач решит увеличить дозировку, либо заменить на комбинированный препарат, то следующий контроль липидограммы, АЛТ и АСТ так же еще раз через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У женщины 60 лет высокое давление

4 ответа

1 ноября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Узи молочных желёз

3 ответа

1 февраля 2022

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что с анализами ?

4 ответа

4 ноября 2022

Рома, Краснодар

Вопрос закрыт

ИЦН 33-34 неделя беременности.

6 ответов

16 января 2024

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы! СОЭ 27🙈

3 ответа

20 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T17:19:34+03:00

Здравствуйте)
1.2.Связываете ли увеличение пульса в физическими нагрузками ? Стрессом ?
3.Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
Специфического лечении это не требует .
4.По анализам наблюдается небольшое повышение холестерина , по УЗИ сосудов шеи - признаки атеросклероза .
В данном случае имеются показания к приему статинов .
Вы пишите , что снизили холестерин , что для этого делали , принимали ?

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T18:10:33+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Гиляхова Залина Зауровна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T19:47:58+03:00

Анна, здравствуйте.
1) В норме пульс у человека от 60-90, если у вас есть сердечная недостаточность, тогда ниже 60. Причинами повышения пульса могут быть психоэмоциональное напряжение, физическая нагрузка, гипертиреоз обычно. Какие у вас цифры глюкозы в этот момент?
2) в общем анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, такое бывает на фоне перенесенного воспаления вирусной этиологии.
3) статины Вам рекомендовано принимать в связи с имеющимся заболеваниями, повышенной массой тела, повышением уровня холестерина и ЛПНП. «Хороший холестерин»-ЛПВП понижены. Рекомендуется прием в таких случаях Розувастатина 20 мг, через 3 мес повторно оценить показатели липидного обмена и АЛТ, АСТ.
4) относительно ангиомиолипомы почки и гемангиомы печени, необходимо раз в год выполнять УЗИ ОБП и почек с целью контроля динамики роста образований.
5) повышение билирубина может быть связано с постхолецистемическим синдромомо после операции.
6) так же у вас незначительно повышен креатинин, в таких случаях рекомендуется следить за показателями СКФ почек и уровнем микроальбуминурии, учитывая у Вас сахарный диабет.

Чернышева Татьяна Николаевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T22:05:42+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется выполнить ХМ-ЭКГ, чтобы оценить сердечный ритм в течение суток. Кардиомагнил на пульс не влияет. С учетом наличия атеросклеротических изменений по узи бца имеется прямое показание к приему статинов. Рекомендую обсудить очно с врачом прием статина, например Розувастатин 10 мг 1 р/д, с последующим контролем липидного профиля, АЛТ и АСТ через 3 месяца. Контроль узи бца 1 р/год.
Лимфоциты могут быть повышены после перенесенной вирусной инфекции.