Консультация психиатра /

Что это,шизофрения? — вопрос №2717346

158 просмотров

Здравствуйте.Сыну 16 лет.Сейчас диагноз тревожное расстройство неуточнение (последний визит к психиатру прикрепила)Пьет феварин около 2 месяцев.Как мне кажется ничего не меняется,даже хуже.Истерики случаются на пустом месте,вот просто ни с чего.Глаза выпучит и бегает,то ногами топотит,то говорит,ненавижу тебя,то не прийду со школы.Агрессия появилась,какие то кривлянья бывают,ведёт себя неадекватно.Потом проходит,нормальный ребенок На очный прием 15.12,не могу на это все смотреть,боюсь что это шизофрения(никто в роду не болел)Последний год стресс обострился,в связи со школой,буллинг,не тянет программу.

Возраст: 47

Вопрос закрыт
пустое место
буллинг
ноги топотита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. У сына есть РАС, СДВГ, правильно? Если это так, то то, что Вы описываете, связано с этими вещами. На шизофрению это с Ваших слов не очень похоже. Но можно просто показать сына еще одному специалисту для уточнения диагнозов.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, Рас поставили вот только 20 октября.Каждый новый врач,новый диагноз,вот честно.Наблюдались с рождения у невролога,органическое поражение ЦНС,СДВГ,тики,синдром когнитивных нарушений.После начала приема феварина,мне кажется вообще стало хуже,хотя не факт.Связываю,это со стрессом из-за школы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здесь я бы добавил регулярные занятия с психологом для него. Скорее всего действительно обострение состояния связано с внешними причинами, стрессом. Ему тяжело учиться, плюс дети тоже разные бывают...
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте.Сегодня были на приеме у детского психиатра.Назначили:феварин отменить,золофт и тритикко.Можете прокомментировать,насколько правильное лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Логика в такой смене препаратов есть. Феварин дает успокаивающий эффект, противотревожный эффект такой же или чуть-чуть выше в сравнении с золофтом. Так что я такой схемой согласен.
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, Может я не правильно поняла .Принимали феварин,на нем улучшений нет.Назначили золофт и триттико..
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Извините, что непонятно написал. Врачу на очном приёме виднее, но если феварин переносили хорошо, то я бы подумал об увеличении его дозы просто. Или добавить триттико к феварину. Заменять феварин на золофт не вижу смысла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Единственное, может быть доктор решил взять золофт, чтобы триттико сделать на вечер, а золофт сделать утром. Но это мои мысли просто.
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, да именно так.
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, прикрепила лист назначений, посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, схема повышения дозы адекватная. Можно начинать принимать золофт с 50 мг, Вы же флувоксамин принимали уже.. Но можно и с 25 мг начать, тут как скажете.
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, боюсь,что будет хуже,ведь феварин уменьшаем и сходим с него,а золофт когда начнет действовать?А триттико начинать вместе с золофтом давать ,или сейчас на уменьшении феварина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да просто феварин убираете и начинайте сразу лучше с 50 мг золофта + триттико по схеме, если уж с врачом так решили. Золофт и феварин из одной группы, имеют сходный механизм действия, поэтому "провала" в эффекте быть не должно. А так полноценный эффект должен будет наступить в течение 4-5 недель с момента начала перехода на золофт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Здравствуйте!
У ребёнка стоит и РАС и СДВГ.
Это может объяснять симптоматику.
Ребёнок проходил у медицинского психолога обследование личности?
Вообще если диагнозы правильные, то точно нужны и занятия у психолога медицинского.

Есть возможность получить альтернативное мнение психиатра?

Всегда были такие приступы или появились?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Николаевна, таких приступов не было.Обострение месяца три как.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Что было 3 месяца назад? Вы писали про буллинг . Может были стрессы ?
Здесь обязательно нужно понять, все -таки есть ли у ребёнка диагнозы , если нет , то работать с таким состоянием нужно у детского психолога однозначно , никакие таблетки не решат проблему , не закроют травму буллинга и тд
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Если сыну поставили РАС, то его поведение укладывается в данный диагноз, других причин искать не надо. В данном случае, рекомендую подключить корректоры поведения. Например квентиакс или оланзапин
Только увидела, что приступы недавно появились.
Скажите пожалуйста, эти приступы не усиливаются по утрам, когда нужно идти в школу?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Карина Залимовна, иногда по утрам,говорит,не прийду домой(было пару раз)В школе все наколено,грозит повторное обучение(но удалось вроде договориться с администрацией,что дадут закончить школу,пусть даже со справкой)Но агрессия и истерики во основном направлены на меня после посещения школы и если я в этот день на работе,то все относительно спокойно
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Елена, я поняла. Для установления диагноза все равно нужна очная консультация психиатра и проведение патопсихологического исследования.
Рекомендую обратиться к другому психиатру.
Пожаловаться
Клиент
Карина Залимовна, Ьыли мы и у другого психиатра государственного.там диагнозы f 06.6 и 06.7
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
F06.6 подразумевает органическое эмоционально лабильное расстройство. Скажите пожалуйста, у сына была родовая травма? С детства состоял на учете у невролога? Недавно получал ЧМТ?
Пожаловаться
Клиент
Карина Залимовна, у невролога с детства,диагноз писала выше.Что значит родовая травма?Было кесарево.Чмт это что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Все, увидела про органическое. В данном случае тогда можно исключить шизофрению.
ЧМТ- это черепно-мозговая травма.
Пожаловаться
Клиент
Карина Залимовна, в этом году летом,обнаружили кисту головного мозга арахноидальную,пока наблюдение,но никто не знает с рождения она или нет,я спрашивала у психиатра,связано это или нет,может это киста даёт такую симптоматику?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Этот вариант тоже необходимо исключить. Вы были у нейрохирурга? Оперативное вмешательство не рекомендовано?
Также, скажите пожалуйста, электроэнцефалографию проводили?
Пожаловаться
Клиент
Карина Залимовна, сказали МРТ через год повторить.Толком никто ничего конкретно не говорит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
ЭЭГ делали?
Пожаловаться
Клиент
Карина Залимовна, ЭЭГ норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Тогда, я склоняюсь к тому, что это все таки органические изменения личности. Можно добавить стабилизаторы настроения (например, финлепсин) и коррректор поведения.
Пожаловаться
Клиент
Карина Залимовна, здравствуйте.Сегодня были на приеме у детского психиатра.Назначили:феварин отменить,золофт и тритикко.Можете прокомментировать,насколько правильное лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Комментировать назначение коллег не совсем корректно, но в данной ситуации, я настаиваю на антипсихотиках и нормотимиках. Надо начать с малых доз кветиапина. В назначении Золофта смысла не вижу, триттико можно для улучшения сна
Пожаловаться
Клиент
Карина Залимовна, а почему,золофт не эффективен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Золофт назначается для лечения тревожно-фобических, тревожно-депрессивных расстройств, навязчивых мыслей, действий.
Пожаловаться
Клиент
Карина Залимовна, прикрепила лист назначений, посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Посмотрела, честно, доктору на очном приеме всегда легче оценить ситуацию.
Смысла менять феварин на Золофт я не вижу, но расписано все правильно
Пожаловаться
Клиент
Карина Залимовна, боюсь,что будет хуже,ведь феварин уменьшаем и сходим с него,а золофт когда начнет действовать?А триттико начинать вместе с золофтом давать ,или сейчас на уменьшении феварина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Золофт начнет действовать с 3 недели. 3 антидепрессанта разом точно давать не надо, после отмены феварина лучше начать триттико.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, ему эпи у психолога проводили? Можете прикрепить?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Эпи это что?Если тесты ,то я результат не видела.На словах,сказали,наш клиент
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Эпи- Исследование из ряда тестов на память, внимание, мышление, личность . Если запросите и прикрепите, то можно будет более конструктивно беседовать
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, не получится,это государственная ПНД в 200 км от нас.Ну вроде как 65 результат.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
По вашему описанию, плюс киста на МРТ, все же складывается впечатление органического расстройства личности. Точнее можно говорить только после очного осмотра или хотя бы проведения эпи.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте.Сегодня были на приеме у детского психиатра.Назначили:феварин отменить,золофт и тритикко.Можете прокомментировать,насколько правильное лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Я бы не стала сразу и золофт и тритикко,
Обычно мы можем перейти на золофт одним днем, но по соотношению доз. ( вам как переход назначили?). Тритикко лучше если что позже ввести.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, прикрепила лист назначений,посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Феварин и золофт являются препаратами одной группы и переходить с одного препарата на другой можно одним днем, по соотношению доз, так будет и быстрее и комфортнее, потому что на фоне снижения феварина будет плохо. Допустим со 100 мг феварина можно на 75 мг золофта переходить. Далее уже через 7-10 дней контрольный осмотр и решать по тактике увеличения дозировки .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преждевременные роды
5 ответов
20 февраля 2021
Настя
Вопрос закрыт
Буллинг в школе
2 ответа
7 апреля 2024
rudel1989@mail.ru, Орёл
Вопрос закрыт
Буллинг со стороны других людей.
1 ответ
13 октября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Ярость, раздражительность, обида
4 ответа
11 ноября 2024
multik_2005@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Тревожность, апатия
1 ответ
31 марта
дарья, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Дмитрий Клищенко
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Мария Назарова
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна Литвинова
150 отзывов
Екатерина Литвинова
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com