Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2717461

149 просмотров

Вчера весь день было высокое давление, 170/90 пульс 80 и такое подобное. На постоянной основе принимаю бисопролол 5 и лазортан 50 по утрам. Раза три пытался сбивать капотеном 25, вроде снижалось, засыпал просыпался, так день прошел. Вечером снова зашкалило 200/100, вызвал скорую. Сбили до 150/80, так до утра проспал.
Утром попал к дежурному терапевту, замер - 170/90. Врач сменила терапию: утро Ордисс 16мг 1 таблетка, индапамид 2.5мг - 1 таблетка, вечер Амлодипин 10мг - 1 таблетка, глицин 1 т/3 рвс. При повышении Моксонидин 0.2мг.
Вечером в 19:30 принял Амлодипин, Кардиомагнил 75, уснул. В 23:00 проснулся давление 188/100. Выпил Моксонидин.
Какие у меня шансы. Очень мнительный, накручиваю себя на раз-два.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, пока идет смена препаратов и их накопление - скачки еще могут быть.
Сегодня, получается, только амлодипин вечером из базовых выпили, правильно?
Моксонидин - правильно, на скорую помощь.

Утром ордисс и индапамид не забудьте. Вечером амлодипин также. Нужно накопление препаратов. Утром же вы сегодня, получается, не принимали лазортан?
Клиент
Все верно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Рекомендована диета еще, отказ от соли. Вес 125 рост 174.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
худеть нужно, вес высокий. Минус 10 кг веса - это стойкое минус 5-7 мм.рт.ст вашего давления.

В средней около 2 недель накапливаются новые препараты и можно понять - хватает этих доз или нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
УЗДГ сосудов шеи обязательно сделайте, липидограмму, гликированный гемоглобин сдайте, мочевую кислоту тоже. Витамин Д проверяйте.
Клиент
Да, похудеть это мечта. Кг 10-12 уходят и все, стоп какой-то.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
проверяйте обязательно анализы, которые я вам написала, возможно - тут тоже нужны лекарства для коррекции, и тогда будет полегче и худеть.
Также со щитовидкой нет проблем? ТТГ и Т4 своб проверьте.
Клиент
Непременно! Про щитовидку не скажу, никогда не обследовал. Ну максимум в смотровом кабинете.
Клиент
Есть где-то анализы крови ± месяц давности, попробую загрузить для интереса.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, конечно.
Прикрепите - напишите, чтобы уведомление пришло мне.
Клиент
Это был сентябрь )
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это общий анализ крови только, ничего тут особенного нет.
Только бы еще ферритин проверила, не низкий ли он у вас, и поэтому еще похудеть с плато не можете.
Клиент
Спасибо пока на этом. Займусь узи и анализами.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйтесь!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Вам назначена достаточно хорошая терапия, но должна пройти неделя, чтобы препараты накопились.
Дополнительно стоит проверить узи сосудов шеи, узи почек, сосудов почек для исключения вторичных причин гипертонии.
Глицин слабый седативный аппарат, попробуйте хотя бы новопассит в таблетках на ночь.
Клиент
Спасибо! Анализы и диагностику непременно сделаю.
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Терапевт
Здравствуйте,Алексей
В подобных случаях помимо смены терапии непременно нужно выявлять возможные вторичные факторы ,приводящие к повышению АД
Для этого необходимо пройти обследование:развернутая биохимия,липидограмма,гормоны-ТТГ,Т3,Т4,ферритин.
Общий анализ мочи
При отклонении по липидограмме в сторону повышения-УЗИ сосудов шеи

Помимо этого на уровень АД влияет лишний вес,недостаток физической активности,стресс,избыточное употребление соленных продуктов,курение и алкоголь
Поэтому данные пункты при наличии так же необходимо корректировать.

Будьте здоровы ??
Клиент
Спасибо за ответ. Анализы непременно сделаю и диагностику.
Еще скажите, может на фоне снижения давления начать сильно болеть голова. Принял Спазмалгон, но он мало помог. Еще свист в ушах появился. Это организм привык к высокому давлению?
Терапевт
Алексей,о каких цифрах АД идет речь?(при котором ощущается звон)
Клиент
Стал замечать когда снижается давление. То есть я мог спокойно существовать с давлением выше 170 и не замечать этого, ну или не придавать значения точнее. А вот как опускаю ниже 150 и начинается шум. Только все реже удается держать даже такое давление.
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Терапевт
После чего все началось? Стресс, физ нагрузка?
Ордис увеличьте дозу до 32 мг утром

Все остальное пока так же, препараты имеют накопительный эффект , нужно подождать, прт резком скачке принимайте моксонидин 0.2-0.4 мг под язык
Клиент
Добрый час.
В июле смерть брата ударила по мне, сильно и на долго расстроился ЖКТ. Уверен нервной системе тоже досталось. А этот криз думаю реакция на погоду, -20 и следом -3⁰.
Терапевт
По поводу стресса, рекомендую начать принимать "успокоительные" , обратиться необходимо к психотерапевту, а пока в таких случаях рекомендуется фенибут 250 мг на ночь 2-3 нед , днём по 0.5-1 т если не будет вызвать сонливость
Из-за стресса тоже может повышаться давление, что характерно как у вас , снижается затем снова повышается с новой силой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженная температура во время болезни ковида и после
29 декабря 2020
valeriya-vip2008@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Скачет давление, панические атаеи
29 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Простуда во 2 триместре беременности
2 марта 2024
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Высокое давление в 17
23 апреля 2024
OTHELNIK, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров