Что вас беспокоит?
Стартовая боль в ступнях
Добрый день! Уже примерно 3 года болят обе ступни по утрам при хождении, первые минут 5-7 нужно расходиться потом боль пропадает. Последнее время боль появилась и если в течении дня посижу минут 15, первые шаги делать дискамфотно. Ощущается как будто болит ступня посередине и больше болят пятки, правая пятка болит сильнее. Пятки болят не на подошве, а по бокам. В состоянии покоя никакой боли нет, но при ощупывании правой пятки тоже чувствую боль по бокам и сзади. Была у ортопеда на приеме, визуально он ничего не увидел, ни припухлостей, ни покраснений. Отправил на рентген. Судя из описания с костями у меня все впорядке. Результаты рентгена прилагаю. Скажите какие еще обследования стоит пройти чтобы установить диагноз? И что это может быть?
Здравствуйте Егор!
Имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
Диагностика : МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, если сделать мрт оно точно покажет воспаление подошвенной фасции если оно есть?
Вы пишете -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
Зачем омепразол?
Принятый ответ
если сделать мрт оно точно покажет воспаление подошвенной фасции если оно есть?
-да ,покажет
приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-для защиты желудка от негативного влияния НПВС
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы.
Подтвердить можно на УЗИ или МРТ (точнее).
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Можно вместо Аркоксии Нимесил но 3 курса по 10 дней - это слишком.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Коррекция рекомендаций после МРТ или УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20222 ответа
- 19 Февраля 202411 ответов
- 28 Февраля 20245 ответов
- 18 Марта 20245 ответов