Запах изо рта

Вероника Романина12 Декабря 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!

Запах изо рта - галитоз, может быть вызван различными факторами, несмотря на отсутствие стоматологических проблем. Одна из возможных причин — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка попадает в пищевод, что может вызывать неприятный запах.
Хронические инфекции верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, такие как инфекция Helicobacter pylori, могут дополнительно усугублять проблему.

Для диагностики причин запаха изо рта рекомендуется пройти:
1) ФГДС, чтобы оценить состояние пищевода и желудка на предмет ГЭРБ и других заболеваний.
2) Сдача 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
Необходимо исключить инфекцию Helicobacter pylori, так как эта бактерия может способствовать возникновению воспалительных патологий и приводить к галитозу.
3) Осмотр лор-врача на наличие хронической патологии лор-органов.

Важно установить первопричину, поэтому рекомендуется дообследование.

Анна Никулина13 Декабря 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Современная гастроэнтерология отрицает прямую связь патологии внутренних органов и галитоза, дабы никаких прямых доказательств этому явлению не нашлось.
Запах - это результат микрофлоры ротовой полости, поэтому первостепенно исключить очаги хронической инфекции именно во рту. Да, это зубы и десны, а так же заболевания лор органов, в частности хронический тонзиллит. Казеозные пробки которые находятся в толще миндалин, крайне плохо пахнут, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют обратится к профильному доктору.

Касательно гастроэнтерологии, то обычно в похожих ситуациях рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК - ФГДС (гастроскопию), с исследованием на инфекцию хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Но ещё раз повторюсь, никаких значимых исследований по поводу патологии ЖКТ и галитоза не доказано!

Людмила Антонова13 Декабря 2024

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, часто ли вы болеете ангиной, тонзиллитом? Самая распространенная причина зловония в полости рта (галитоза) - пробковые элементы в лакунах миндалин, это частицы пищи, которые содержат вредные бактерии, они как раз и выделяют в виде продуктов своего метаболизма неприятно пахнущие вещества. Рекомендуется в подобных ситуациях промывание миндалин аппаратом тонзиллор или самостоятельно удаление пробок промыванием стоматологическим ирригатором.
Ленивый кишечник не взаимосвязан с галитозом. Будьте здоровы!

Марина Гвоздева14 Декабря 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит неприятный запах? С чем-то сами его связываете? ЛОР патология исключена? Проблемы со стулом, газообразование беспокоят? Какие-то обследования ЖКТ ранее выполняли?