Нерегулярный стул.

Мария Голицына23 Февраля

4.6

Гастроэнтеролог

9 916 консультаций

Здравствуйте.
по представленным данным выявлен синдром Жильбера, который проявляется повышением билирубина.
по фгдс воспаление в желудке на фоне заброса желчи. не смыкается клапан между желудком и пищеводом.
по колоноскопии признаки нарушения моторики кишечника-снижена перестальтика-проявляется запорами.
нет ли изжоги, горечи, вздутие живота?
раз в сколько дней стул?
узи органов брюшной полости делали?

хеликобактер выявлен или нет?

часто заброс желчи возникает на фоне повышенного давления в 12 п кишке, который развивается на фоне синдрома избыточного бактериального роста, который часто проявляется вздутием живота и нарушением стула.

сибр часто возникает на фоне застоя в желчном.
рекомендуют выполнить
узи обп
если есть вздутие, то водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

если нет аллергии на нижеуказанные препарты, то
при положительном сибре рекомендуют прием альфа-нормикса.

для нормализации моторики обычно рекомендуют прокинетик, например, ганатон.
для восстановления слизистой обычно рекомендуют гастропротектор-ребагит.
для нормализации стула, если есть запоры, рекомендуют фитомуцил.
для нейтрализации желчи в желудке обычно рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан.

Анна Никулина23 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

11 658 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Касательно желчи в желудке, то натощак, утром она присутствует практически у всех людей, это нормально и не считается патологией. Доктор описал лишь примесь желчи. Какой то медикаментозной коррекции в подобной ситуации обычно не рекомендуют. Важно улучшать работу клапанного аппарата. Клапанный аппарат не лечится таблетками, он корректируется только изменением образа жизни. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно рекомендуют поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы считается что они являются самыми частыми причинами неправильной работы клапанного аппарата.

При соблюдении этих правил, работа клапанов улучшится, соответственно риски заброса, как кислого из желудка в пищевод, так и щелочного, из ДПК в желудок - снизятся.

Важно в подобной ситуации исключить и факт наличия инфекции хеликобактер пилори, как основного источника воспаления в желудке.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!