Что вас беспокоит?
Синусит, гайморит
Здравствуйте уважаемые доктора! Дайте, пожалуйста совет, до врача добралась, но там говорят само пройдёт, что вы хотите вирус сейчас ходит. Болею 7 день. Началось с першения в горле, сразу начала принимать Эргоферон по схеме и принимала Лизобакт, Фарингал. Через сутки горло отпустило кашель сухой появился, добавила Грудной сбор и Ранкоф Тим. Ещё через двое суток кашель чуть перешёл в продуктивный и БИНГО - на пятый день приёма противовирусные у меня потёк нос. Потёк, в прямом смысле двое суток прямо чих, вода из носа, ну и соответственно заложенность носа. Приняла сама такие меры, Рино норм, через 10 мин туалет носа, затем Полидекса. Но, два дня течёт течёт, после процедуры через час всё опять обострялось Вчера по совету подруги купила Деринат, на сегодня течи нет, но заложенность присутствует. Я опасаюсь гайморита, имела честь его лечить был двусторонний с фронтитом, помню этот ужас до сих пор. Температуры нет и не было, принимаю ещё ОРВИ третий день, как насморк начался. Подскажите, я на правильном пути или мне пора антибиотики включить. Когда то Лор посоветовал не допускать до температуры и сильного обострения, и пропивать курс сразу не дожидаясь. Даже рецепт выписал без даты. Но, вот я сейчас пью гормональный препарат Гинестрил по гинекологии и лишнего взаимодействия препаратов опасаюсь. Ещё есть УФ лампа, тоже третий день кварцую носопыру.
Здравствуйте
Нет ли головных болей при наклоне головы вниз у вас?
Полидекса это достаточно агрессивный препарат который содержит местные антибиотики, которые уничтожают нормальные микрофлору слизистой оболочки полости носа и способствуют бурному росту патогенные микрофлоры, не стоит его использовать
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 2-3 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, нет при наклонах голова не болит.
В таких случаях с большой долей вероятности у вас именно течение вирусной инфекции которые требует местного противоотечного лечения
При выраженных обильных выделениях из носа хорошо помогает спрей отривин комплекс или ксимелин экстра который уменьшает не только отёк но и выделения
Анна Юрьевна, Полидекса больше не буду капать
Да полидекса рациональнее заменить на дезринит или назонекс в чистый нос
Анна Юрьевна, а к этим препаратами нет привыкания?
Нет, скорее наоборот эти препараты рассчитаны на длительное использование и способствуют тому чтобы не привыкнуть к сосудосуживающим каплям
Анна Юрьевна, на сегодняшнее утро течь прошла, заложенность носа после часа-двух после процедур, щекотание в носу и чихи
Это течение вирусной инфекции, стоит продолжать местное лечение в таких случаях
Анна Юрьевна, итак, я правильно понимаю?))) Полидекса отменить, Дерикат отменить, антибиотики не пить. Тизин, потом промыть, потом Новонекс. Промвюываю, сосудосудиваю 3р.д 5 дней, Новонекс до 14 капаю? Верно?
Деринат это препарат с недоказанной эффективностью, также нет смысла его использовать
Стоит продолжать использовать тизин>промыть > назонекс (до 14 дней) в таких случаях
Инна, здравствуйте.
Антибактериальные препараты применяются только при выявленной бактериальной инфекции.
Для этого рекомендуют сдать клинический анализ крови.
По симптомам более вероятно вирусное воспаление. Поэтому лечение местное.
В таких случаях рекомендуют для снятия отека с полости носа сосудосуживающие средства (називин, снуп, тизин) по 2 дозы 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Через 10 минут аккуратно высморкаться и промыть полость носа изотоническим раствором морской воды (аквамарис классик или аквалор норм), орошать полость носа 3 раза в день, курсом 7 дней.
Если сохраняется заложенность носа, то рекомендуют назальные глюкокортикоиды (назонекс, дезринит) по 2 дозы 2 раза в день курсом 14 дней.
Полидексу для носа на сегодняшний день не используют, так как в ней содержится местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору, при этом размножается патогенная.
Ощущаете ли вы головные боли?
Боли при наклоне головы?
Валерия Александровна, Ринонорм не подходит? Лучше тизин купить?
Валерия Александровна, голова пока при наклоне не болит, так чувствую напряжение из за заложенности носа
Валерия Александровна, какие показатели в клинической анализе говорят о наличии бактериалки? Завтра сдам
И ринонорм и тизин это сосудосуживающие, можете любой использовать.
Скорее всего синусита нет.
В общем анализе крови для выявления бактериальной инфекции обращаем внимание на лейкоциты (они будут повышены), лимфоциты (снижены), нейтрофилы (повышены)
Здравствуйте! По описанию конечно на гайморит не похоже совсем, антибиотиков пить точно пока не надо (они никак не профилактируют бактериальные осложнения и не уменьшают сроки выздоровления). Полидекса препарат хороший, но опять-таки, если соплей цветных нет, я бы не стал его использовать. В 90% случаев первые 7-10 дней болезни - это всё в рамках вирусной инфекции (соответственно никаких антибиотиков не надо). Поэтому по лечению можно оставить сосудосуживающие (ринонорм у вас я так понял) до 7 дней примерно, пшикать по 1-2впр 2-3 р/д , а на чистый нос можно подключить например спрей Нозефрин по 2впр 2р/д 14 дней хотя бы, а если будет какой-то дискомфорт сохраняться в носу, то ещё две недели по 1впр 2р/д (препарат накопительный, работает не сразу, поэтому не бросать, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, привыкания к нему нет, боятся не надо). Если за пару-тройку дней лучше не будет становится, то хотя бы клинический анализ крови сдать, и после него решать вопрос с антибиотиками.
Роман Александрович, нозонекс и нозефрин аналогичны? Или разные по показаниям.
Одинаковые да. Нозефрин - это наш аналог Назонекса, в три раза дешевле, работает прекрасно. Но если есть Назонекс, то конечно не надо деньги тратить лишние, можете его использовать по той же схеме.
Роман Александрович, анализы я всё же дала, результаты прикрепила. В космос можно собираться? По самочувствию значительно легче, течь за ночь ушла, отечночть ещё чуть бывает, но все отходит и высмаркивается. Спасибо, что уберегли меня)
Принятый ответ
Добрый вечер! Кровь прекрасная, нет признаков ни бактериального, ни вирусного воспаления! Так что да, в космос можно!)) Пожалуйста, я рад что стало лучше, долечивайтесь и будьте здоровы!)
Здравствуйте. Пока вам не стоит беспокоиться, думаю что динамика в любом случае уже положительная. На данный момент желательно проводить хороший противоотечную терапию, для того чтобы дать возможность пазухам хорошо вентилироваться, чтобы не было застоя слизи в пазухах, часто именно из-за этого происходят различные осложнения. Когда из-за отёка блокируются соустья пазух, накапливается слизь в пазухах которые потом нагнаивается.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей. После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь эффективно будет принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект. А также усиливают вывод слизи из пазух носа.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак
Татьяна Владимировна, цетрин начала принимать, три дня как, и внутрь пью Флеймуцил кажется называется, для разжидения мокроты, кашель стал продуктивным и редким. Беспокоит о ек носа только
Татьяна Владимировна, и гнусавлю вся
В таких случаях более эффективно будет применение противовоспалительного средства мометазон, дозировки которые дописала выше.
Для раскрытия верхних отделов носа хорошо помогает закапывание сосудосуживающих капель в позе Кайтеки, посмотрите на Ютубе короткий ролик как это сделать. Таким образом капельки быстрее и точечно попадают как раз в область решетчатого лабиринта, где скорее всего если сейчас отёк слизистой оболочки.
Татьяна Владимировна, посмотрела про позу и не роняла, в верхнюю ноздрю капать, раствор же на перегородку попадёт..... Это получается, что мы не правильно капаемся, я капаю в ноздрю и ложусь на тот бок, в которую закапала. А тут наоборот совсем. Не знаешь, чему и верить.
Всему есть своё применение. Поза Кайтеки, разработана для того чтобы капельки попадали в области обонятельной щели там где решётчатый лабиринт. Как раз по перегородке , создаётся такой как бы канал который проводит эти капли точечно. То как закапывайте вы подходит для снятия отёка в области носовых раковин, и в области носоглотки где саустье слуховых труб.
Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Так что , Вы на правильном пути, только немного докорректировать Мометазоном
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте
Такие симптомы действительно характерны для вирусной инфекции
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Сейчас горло болит?
Прикрепите фото горла
Маргарита Александровна, оно не то, что болит, но там сохранено першение. И по задней стенке подтекает. Вообще у меня красное горло всегда, медосмотр прохожу, постоянно врач говорит, что горло красное. Педагог, говорю громко, песенки пою) Сейчас лучше, чем было, глотать не больно, но и не здорово.
Маргарита Александровна, принимаю Лизобакт, в первые дни Ангидаг брызгала, сейчас полощу ромашкой, продолжаю Лизобакт и леденцы с со лодкой, имбирем, ментолом. Фарингал 2 р. д
Маргарита Александровна, фото прикрепила, ну уж, как получилось) Ну, оно просто красное, при глотании чуууууть дискомфорт остался
Тогда продолжайте сейчас местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20195 ответов
- 22 Апреля 20201 ответ
- 21 Сентября 20203 ответа