Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ при беременности
Здравствуйте, при постановке нп учёт, в 12 недель пришел результат ттг 3,7. АТПО 37,95 Попасть к эндокринологу в нашем городе не легко. Скажите пожалуйста что начать принимать ? Беременность естественная. С щитовидной железой проблем не было.С самого начала беременности пью фолиевую 400мкг, йодомарин 200,вит Д. Очень переживаю. Могла ли лаборатория завысить результат? Имеет смысл пересдать в частной лаборатории?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма ТТГ при естественной беременности до 4,0
Норма до 2,5 - при эко или уже имеющемся гипотиреозе
Антитела в данном случае говорят о риске развития послеродового тиреоидита или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения
Контроль гормонов 1 раз в триместр
+ сделайте узи щитовидной железы
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Так же проверьте уровень Ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель тоже участвует в работе железы
Анастасия Алексеевна, все таки довольно высокий результат, как мне кажется. Гинеколог говорит что малую дозу гормона все равно нужно, да и мне было бы спокойнее принимать, чтобы не повышался
Сейчас функция железы сохранена. На данный момент необходимости в заместительной гормональной терапии нет
В первую очередь мы работаем по современным протоколам
К сожалению, гинекологи часто назначают тироксин (эутиркос) тогда, когда он еще не требуется
Если в следующем триместре ТТГ будет выше нормы, тогда терапия на тот момент будет оправдана
Анастасия Алексеевна, а какая норма будет во втором триместре?
Анастасия Алексеевна, на данный момент все хорошо с ребенком? Опасений нет?
Анастасия Алексеевна, так как атпо повышен, почему препарат гормона не обоснован?
Норма для вас во всех триместрах до 4,0
Такой ТТГ как сейчас не опасен ни для вас ни для малыша
Только наличие антител не говорит о том, что функция железы нарушена. Функцию железы определяем именно по ТТГ и Т4 св
Анастасия Алексеевна, просто все равно меня берут сомнения, что и атпо повышен и гормон близится к 4. Маленькая доза 25 может плохо сказаться ?
Ко всем препаратам есть свои показания. В данный момент такого показания к приему тироксина нет
Совсем не обязательно, что ТТГ у вас станет еще выше сейчас
Решать в любом случае вашему врачу только на очном приеме, так как ответы врачей здесь носят только рекомендательный характер и не заменяют очного приема
Анастасия Алексеевна, я переслала в другой лаборатории, ттг сейчас 3,94. Стал выше
Если ТТГ поднялся, то можно начать прием 25 мкг
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Анастасия Алексеевна, L-тироксин 26мг?
Анастасия Алексеевна, и еще скажите пожалуйста, йод тоже принимать ? Или нет?
Да, он или эутирокс. Только не 26, а 25 мкг
Йодомарин тоже принимать в дозировке 200 мкг. Или же поливитамины для беременных + йодомарин 100 мкг
Анастасия Алексеевна, большое вам спасибо, с завтрашнего дня начну принимать. Его в дальнейшем отменяют только после родов?
Да. Сразу после родов отмените его. После отмены контроль гормонов через 2 месяца
В некоторых случаях отменяют и при беременности (при низком ТТГ)
Анастасия Алексеевна, а на ребенка такая доза не влияет в целом никак? Конечно я все равно пойду очно на прием, но это будет не так скоро, поэтому хочется уже начать терапию
На ребенка не повлияет ни такой ТТГ ни такая доза эутирокса
Принятый ответ
Здравствуйте.гормоны щитовидной железы при естестевннной беременности в норме .норма ттг до 4
В данном случае контроль ттг через 8 недель
Сделайте узи щитовидной железы
Сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на нарушение гормонального фона -норма ферритина от 45
Норма витамина д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Принимайте фолиевую кислоту до 16 недели беременности
Йодомарин 200 мкг/сут на протяжении всей беременности и лактации
Аквадетрин 2000 ме после завтрака
Омега : 3 1000 ме 3 месяца
Виктория Викторовна, я решила начать пить минимальную дозу тироксина 25. Потому что сильно переживаю. Не навредит?
Я бы рекомендовала ,прежде чем начать прием попробовать пересдать в другой лаборатории
Виктория Викторовна, сегодня сдала в частной лаборатории, но ночью плохо спала и пила нурофен. Не повлияет на результат?
Виктория Викторовна, у меня же повышены АТПО, почему все специалисты пишут что гормон не положен? Может я это как то не так понимаю
Нет ,не повлияет
Так как антитела к тпо являются только носительством при нормальном уровне гормонов -на ребенка они не влияют
Виктория Викторовна, спасибо! Анализ придет завтра, я вам напишу?
Да ,конечно )
Виктория Викторовна,результат пришел еще выше, 3,94. Все таки мне кажется уже очень много…
В данном случае,действительно ,сохраняется отрицательная динамика
Начните прием левотироксина натрия 25 мкг/сут
Принимайте его утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Контроль гормонов каждые 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 20 Июня 20167 ответов
- 18 Ноября 20174 ответа