Что вас беспокоит?
Пониженное тромбиновое время начало эко беременности
Здравствуйте! Беременность 3 недели (эко на ЗГТ), при контроле коагулограммы понизилось тромбиновое время до 11,9 с (норма 14-20), остальные показатели коагулограммы в пределах указанных норм. До беременности все показатель ТВ - 13.7 Протромбиновое время 11,8% (9,8-12,1) Протромбиновое время по Квику 87.4 (77-120%) МНО 1.06 (0.8-1.20) АЧТВ 26.2 (23-32) Фибриноген 2,4 (1,8-3,5) Д-димер 0.1 (0-0.55 мг/л) Из препаратов только гормональная поддержка (прогинова, дюфастон, утрожестан) и витамины фемибион. Насколько критично отклонение тромбинового времени? Может ли сказаться на беременности? Нужна ли дополнительная терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Это явление физиологично, не опасно для вас и для ребёнка.
Здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. А то что в поддержке гормональные препараты в большом количестве не имеет значения, они не сгущают кровь? Как часто в случае беременности эко нужно контролировать коагулограмму?
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно.
При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Эко в этой шкале учитывается как 1 балл.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Спасибо! Из перечисленного:
- Беременность 4я (3 детей естественным путём)
- ЭКО (трубный фактор)
? Расширение вен малого таза до 6мм считается?
Имеет смысл обсудить профилактическую терапию со своим врачом?
Учитывается только варикозное расширение вен ног.
Эко и 3 родов - 2 балла.
Антикоагулянтная профилактика назначается при 3 и 4 баллах
Спасибо, всё понятно!
Принятый ответ
Рада помочь! Обращайтесь!
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.
Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.
Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
Здравствуйте! А кто в данном случае лечащий врач это который -
Репродуктолог, гинеколог к которому встану на учет или нужно обратиться к гематологу?
Репродуктолог, гинеколог, гематолог могут рассчитать суммарный балл по шкале RCOG.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20163 ответа
- 2 Апреля 20171 ответ
- 17 Ноября 201712 ответов
- 27 Апреля 20181 ответ