Пониженное тромбиновое время начало эко беременности — вопрос №2720859

Question

Пониженное тромбиновое время начало эко беременности — вопрос №2720859

Анонимный пользователь

128 просмотров

13 декабря 2024

Здравствуйте!
Беременность 3 недели (эко на ЗГТ), при контроле коагулограммы понизилось тромбиновое время до 11,9 с (норма 14-20), остальные показатели коагулограммы в пределах указанных норм. До беременности все показатель ТВ - 13.7
Протромбиновое время 11,8% (9,8-12,1)
Протромбиновое время по Квику 87.4 (77-120%)
МНО 1.06 (0.8-1.20)
АЧТВ 26.2 (23-32)
Фибриноген 2,4 (1,8-3,5)
Д-димер 0.1 (0-0.55 мг/л)

Из препаратов только гормональная поддержка (прогинова, дюфастон, утрожестан) и витамины фемибион.

Насколько критично отклонение тромбинового времени? Может ли сказаться на беременности? Нужна ли дополнительная терапия?

Возраст: 29

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

беременность

витамины фемибиона

гормональная поддержка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Это явление физиологично, не опасно для вас и для ребёнка.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. А то что в поддержке гормональные препараты в большом количестве не имеет значения, они не сгущают кровь? Как часто в случае беременности эко нужно контролировать коагулограмму?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно.
При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Эко в этой шкале учитывается как 1 балл.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

* инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Спасибо! Из перечисленного:
- Беременность 4я (3 детей естественным путём)
- ЭКО (трубный фактор)
? Расширение вен малого таза до 6мм считается?

Имеет смысл обсудить профилактическую терапию со своим врачом?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Учитывается только варикозное расширение вен ног.
Эко и 3 родов - 2 балла.
Антикоагулянтная профилактика назначается при 3 и 4 баллах

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Спасибо, всё понятно!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.

Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.

Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! А кто в данном случае лечащий врач это который -
Репродуктолог, гинеколог к которому встану на учет или нужно обратиться к гематологу?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Репродуктолог, гинеколог, гематолог могут рассчитать суммарный балл по шкале RCOG.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не беременею

6 ответов

24 января 2020

Татьяна, Канск

Вопрос закрыт

Белок в моче

3 ответа

13 февраля 2021

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Воспаление тройничного нерва в беременность.

4 ответа

14 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенная глюкоза при беременности

5 ответов

19 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Билирубин снижается всю беременностт

4 ответа

3 июля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос