Консультация гематолога /

Пониженный гемоглобин — вопрос №2720926

76 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты. 19 сентября сдавала кровь, был пониженный гемоглобин. Врач назначила Сорбифер по 2 таблетки в день, 2 таблетки я переносила очень плохо, стала пить одну, за полтора месяца пропила 30 таблеток, за это время 2 раза болела и бросала, потому что во время болезни тошнило от всего. И еще сейчас у меня стабильная диарея, подозреваю что на Сорбифер, хотя уже дня 3 его не пью. Прилагаю анализы до начала приёма железа и после. Скажите пожалуйста на какой препарат можно заменить Сорбифер? И меня смущают гранулоциты, они должны быть в крови? Из обследований есть фгдс, у гинеколога была, она ставила аденомиоз, скажите пожалуйста из-за аденомиоза может так упасть гемоглобин? Флюорографию проходила в марте-норма. Заранее спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотериоз, гастрит, холестаз был в беременность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализах сохраняется снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина.
Уровень лейкоцитов, тромбоцитов в норме. Лейкоформула в норме. Незрелые гранулоциты могут быть в крови после перенесенной инфекции в небольшом количестве.
К более мягким препаратам двухвалентного железа относятся тардиферон и ферретаб. Длительность приёма- до нормализации гемоглобина и достижении целевого ферритина 40-60.
Обильные месячные могут приводить к дефициту железа
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ .месячные обильные первые 2 дня, далее не обильные(6 дней длятся). Не знаю стоит ли искать далее причину низкого гемоглобина, очень боюсь лейкоза, скажите по данному анализу крови его можно исключить?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
При лейкозе в крови появляются опухолевые клетки- бласты. У вас их нет. Данных за лейкоз нет.
Любая, даже необильнвя, менструация может приводить к потере железа.
Дополнительно можно проверить уровень ттг, т4, выполнить узи брюшной полости, рентген огк (если не выполняли)
Клиент
Анна Павловна, спасибо,ттг незначительно повышен, врач говорила терапия не показана, узи ОБП норма, рентгена не делала, но есть флюрография тоже норма. Я тоже надеюсь, что гемоглобин падает из-за месячных
Гематолог, Терапевт
В таком случае вы хорошо обследованы.
Исследование кишечника у менструирующих женщин проводится редко при наличии симптомов со стороны кишечника или положительного кала на скрытую кровь
Клиент
Анна Павловна, хорошо, значит еще сдам кал на скрытую кровь. Спасибо за консультацию.
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам данных за болезнь крови нет. Динамика однозначно продолжительная.
Терапию препаратами железа стоит продолжать и дальше.
Целевой ферритин выше 30 нг/мл, целевой гемоглобин выше 120 г/л.

Из замены можно рассмотреть с терапевтом прием ферретаб, ферлатум, тотема. Для более мягкого режима принимать можно через день .

Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С. Железо принимать вне еды, запивая водой или кислым соком.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Я очень боялась, что это может быть лейкоз, очень надеюсь, что гемоглобин низкий из-за менструаций.
Гематолог, Терапевт
Лейкоза нет, не переживайте.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое.
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы - Анимия
14 декабря 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 августа 2024
Наталья, Курган
Вопрос закрыт
Анемия, выпадают волосы
5 сентября 2024
Анна, Всеволожск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна