Консультация терапевта /

Ревматоидный артрит — вопрос №2723344

81 просмотр

Здравствуйте, женщина, 77 лет болят руки, не может поднимать их, скованность в кистях, присутствует общая слабость. Больше ничего не беспокоит. Сдали кровь. Терапевт предполагает ревматоидный артрит. Хотим второе мнение и чем можно лечить/обезболивать, ничего не помогает.

Возраст: 77

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Скованность присутвует в утренние часы?
Припухлость в суставах кистей есть? Деформации суставов нет?
Для подтверждения \ исключения РА рекомендуется сдать кровь на ревматоидный фактор, аццп, анф, мочевую кислоту

В общем анализе крови признаки железодефицита, рекомендуется сдать кровь на ферритин, если он будет нмиже 30, показан приём препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, если это не РА, то что ещё можно подозревать исходя из анализа крови? Припухлости вроде нет, я сама не видела, со её слов все) Кисти как будто на разгибаются, и сил не хватает даже чайник поднять, двумя руками поднимает.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Анализ крови только указывает на железодефицит.
А СОЭ и СРБ действительно может значимо повышаться при РА.
Скажите, есть еще какие-то жалобы?
Скованность началась резко или постепенно?
Клиент
Анастасия Александровна, скованность в утренние часы есть и деформация суставов тоже появилась.
Клиент
Анастасия Александровна, вот за неделю её так скрутило, до этого все хорошо было.
Терапевт, Функциональный диагност
Возраст для манифеста РА не очень подходящий, но если других жалоб нет, то по клинике похоже конечно. Псориаза нет?
Клиент
Анастасия Александровна, псориаза нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Можно еще уточнить.
ОРВИ не болела?
В холодной воде не работала?
Клиент
Анастасия Александровна, работала, полы мыла. ОРВИ болела или нет, точно не могу сказать, вроде нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Это может быть и обострение деформируюшего полиартрита. В любом случае, анализы рекомендуется сдать.
А сейчас нужно начать противовоспалительную терапию - эторикоксиб 90 мг 1 раз в день, 7-10 дней + Омепразол 20 мг 2 раза в день (для защиты слизистой желудка)
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте, по данным анализам трудно судить, мы видим только воспалительный процесс, весьма серьезный. Для постановки диагноза ревматоидный артрит нам нужны
Ревматоидный фактор
АЦЦП
общий белок
фибриноген
Рентген обеих кистей
Принятый ответ
Гериатр, Терапевт
обезболивать можно уколом кеторолака 2,0 мл в/м. Мази типа вольтарен /долгит.
При неэффективности обезболивания решать вопросом для назначения рецептурных препаратов.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови довольно высокие цифры СОЭ и СРБ, но это неспецифические маркеры воспаления.
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на АЦЦП, ревматоидный фактор и выполнить рентгенографию кистей.
Если есть скованность по утра в суставах, болезненность в проксимальных межфаланговыз суставах(у основания пальца ближе к ладони), то вполне может быть ревматоидный артрит.
При подтверждении диагноза необходима консультация ревматолога для подбора терапии.
Принятый ответ
Клиент
Залина Зауровна, спасибо за ответ, а пневмония это не может быть?
Врач УЗД, Терапевт
Инна, не переживайте, нет.
У мамы ведь нет температуры, кашля, одышки.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Может быть признаком ревматойдного артрита.
Рекомендуется консультация ревматолога для верификации заболевания и подбора дальнейшей терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём пиаскледина
8 марта 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Боли в пояснице отдающие в ногу
28 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...