Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2723660

Что вас беспокоит?

Серьезные ли проблемы с щж

Это крик о помощи , не нахожу себе место ..Неделю стоял ком в горле , температура каждый день вечером 37 симптомы появились после стресса , панические атаки , попала на узи где предположительно тирадс 2 , тиреодит, в проекции перешейка гипоэхогенное образование , гиповаскулярное с четкими контурами 9,5*4*5, пока жду приема не известно сколько хочу знать серьезные ли проблемы , и может быть можно пока принимать какую либо терапию от кома и температуры, нужна ли операция

24 года
14 Декабря 2024·Просмотров: 174·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы несколько выше нормы. Имеются признаки АИТ. Узелок небольшой. По описанию доброкачественный (при тирадс 2 риск злокачественности стремится к нулю). Пункция не нужна

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Такой объем железы и узелок таких размеров не дают симптомов кома
Операция в данном случае не нужна. Только динамический контроль за узлом с помощью узи

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св +АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли у вас болезненность в самой щитовидный железе в покое, при пальпации?

Не сколько болезненность сколько дискомфорт именно вечером , температура 37 стабильно , сегодня сдала кровь ттг и т3 ожидаю результат завтра , как думаете операция в данном случае возможна ?

Придумала со своей тревожностью себе за сутки уже рак … ваш ответ дал надежду !

дополнительно сдайте завтра (если это возможно) общий анализ крови с СОЭ + СРБ. Эти анализы нужны для того, чтобы исключить подострый тиреоидит
и еще сдайте анализ на Т4 св. Т3 св смотрим редко, интересует именно Т4 св
Если по гормонам будет все в норме, СОЭ и СРБ так же будут в допустимых пределах, то причину кома искать у гастроэнтеролога и невролога (ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром)
Удалять железу в этом случае не нужно совсем

Рака по этим данным у вас нет

Принятый ответ

Здравствуйте.

Операция не нужна. Щитовидная железа увеличена в размерах (объем 22.9; при норме у женщин до 18). Это небольшое увеличение объема. В перешейке образование до 1 см. Оно доброкачественное - TIRADS2. Нужно сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкое заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.

Боли в области щитовидной железы присутствуют?
Нужно исключить подострый тиреоидит. Сдайте обычный общий анализ крови. При подостром тиреодите очень сильно ускоряется СОЭ.

Если подострый тиреоидит исключен, то температура и ощущение "кома" в горле не связано с щитовидной железой. Стоит оценить функцию щитовидной железы, сдать анализ на ТТГ + антитела к ТПО.

Бывает чувство рези и сдавливания , при подостром Тириеодите лечение возможно медикаментозно?

При подостром тиреоидите лечение только медикаментозное. Я вам даже больше скажу, если подострый тиреоидит вообще не лечить, то он проходит самостоятельно. Никакой операции не нужно.

Не лечить конечно тоже не хочу , так как состояние не из. Приятных , отдает в уши тоже может быть симптом тиреодита?

Читала что отдает и в челюсть и в уши в данном случае и возможна температура до 37,5 , моя как раз держится 37,1

Надо смотреть на СОЭ в общем анализе крови, чтобы исключить подострый тиреоидит..

Соэ ( капиллярная кровь) анализ называется ?

общий анализ крови, где смотрят лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты + СОЭ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.