Консультация эндокринолога /

Серьезные ли проблемы с щж — вопрос №2723660

151 просмотр

Это крик о помощи , не нахожу себе место ..Неделю стоял ком в горле , температура каждый день вечером 37 симптомы появились после стресса , панические атаки , попала на узи где предположительно тирадс 2 , тиреодит, в проекции перешейка гипоэхогенное образование , гиповаскулярное с четкими контурами 9,5*4*5, пока жду приема не известно сколько хочу знать серьезные ли проблемы , и может быть можно пока принимать какую либо терапию от кома и температуры, нужна ли операция

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы несколько выше нормы. Имеются признаки АИТ. Узелок небольшой. По описанию доброкачественный (при тирадс 2 риск злокачественности стремится к нулю). Пункция не нужна

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Такой объем железы и узелок таких размеров не дают симптомов кома
Операция в данном случае не нужна. Только динамический контроль за узлом с помощью узи

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св +АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли у вас болезненность в самой щитовидный железе в покое, при пальпации?
Принятый ответ
Клиент
Не сколько болезненность сколько дискомфорт именно вечером , температура 37 стабильно , сегодня сдала кровь ттг и т3 ожидаю результат завтра , как думаете операция в данном случае возможна ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Придумала со своей тревожностью себе за сутки уже рак … ваш ответ дал надежду !
Эндокринолог
дополнительно сдайте завтра (если это возможно) общий анализ крови с СОЭ + СРБ. Эти анализы нужны для того, чтобы исключить подострый тиреоидит
и еще сдайте анализ на Т4 св. Т3 св смотрим редко, интересует именно Т4 св
Если по гормонам будет все в норме, СОЭ и СРБ так же будут в допустимых пределах, то причину кома искать у гастроэнтеролога и невролога (ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром)
Удалять железу в этом случае не нужно совсем
Эндокринолог
Рака по этим данным у вас нет
Эндокринолог
Здравствуйте.

Операция не нужна. Щитовидная железа увеличена в размерах (объем 22.9; при норме у женщин до 18). Это небольшое увеличение объема. В перешейке образование до 1 см. Оно доброкачественное - TIRADS2. Нужно сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкое заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.

Боли в области щитовидной железы присутствуют?
Нужно исключить подострый тиреоидит. Сдайте обычный общий анализ крови. При подостром тиреодите очень сильно ускоряется СОЭ.

Если подострый тиреоидит исключен, то температура и ощущение "кома" в горле не связано с щитовидной железой. Стоит оценить функцию щитовидной железы, сдать анализ на ТТГ + антитела к ТПО.
Принятый ответ
Клиент
Бывает чувство рези и сдавливания , при подостром Тириеодите лечение возможно медикаментозно?
Эндокринолог
При подостром тиреоидите лечение только медикаментозное. Я вам даже больше скажу, если подострый тиреоидит вообще не лечить, то он проходит самостоятельно. Никакой операции не нужно.
Клиент
Не лечить конечно тоже не хочу , так как состояние не из. Приятных , отдает в уши тоже может быть симптом тиреодита?
Клиент
Читала что отдает и в челюсть и в уши в данном случае и возможна температура до 37,5 , моя как раз держится 37,1
Эндокринолог
Надо смотреть на СОЭ в общем анализе крови, чтобы исключить подострый тиреоидит..
Клиент
Соэ ( капиллярная кровь) анализ называется ?
Эндокринолог
общий анализ крови, где смотрят лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты + СОЭ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения после отравления
30 мая 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Катаральный гайморит
30 мая 2023
Елена, Киров
Вопрос закрыт
Высыпания на теле ребёнка , корочки за ушами, почему
25 июля 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
9 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Стоматит у малыша
22 июня 2024
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
У ребенка болит ухо
15 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск