Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики сое 30,кашель.
5 декабря в чт, ночью начал подкашливает, сказал болит горлышко и начал плакать пока плакал при вдохе был слышен свистяший звук, утром подняла с температура 38,5, появились сопли, вызвала врача, сказал горло красное, послушал, сказал хрипов нет, дыхание нормальное,но так как было свястящее дыхание ночью, прописал пульмикорт на 5 дней. Температуру сбивали 4 дня до Вс. В пн - среду уже не было температуры. Пока делали ингаляции днем не кашлял, но сильно закашливался ночью. Как только закончили пульмикорт в чт 12го начал сильно кашлять днем и ночью, и ночью температура вновь поднялась до 38,в пт 13го пошли к врачу, сказал хрипов нет,горло немного красное, но так как была температура и кашель не прошёл отправил на рентген(результаты прилагаю), пневмония не обнаружена, но все равно назначили антибиотик клацид на 7 дней. 13го в течение дня температура больше не поднималась, ночью мах была 37,4, 14го кашель стал реже, температура к вечеру 37,2 , решила сдать кровь (результаты прилагаю) антибиотик пока не давала. Вопрос при такой клинической картине и анализах нужны ли антибиотики или какое-то дополнительное лечение кашля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения.
ОАК не имеет признаков бактериальной инфекции. Общее количество лейкоцитов не повышено. В лейкоцитарной формуле увеличено количество моноцитов, что говорит о вирусном характере. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. что так же может говорить о вирусном характере инфекции. СОЭ может быть повышенным как при бактериальной, так и при вирусной инфекции и характеризует лишь наличие воспалительного процесса.
По снимку данных за пневмонию нет, имеются признаки ОРЗ.
В данном случае необходимо исключить наличие атипичной микрофлоры - микоплазмы или хламидий, которая может давать подобную клинику (это анализ крови на определение Ig M и Ig G). При положительных значениях Ig M любого из них - антибиотик показан и именно тот, что вам назначен.
Отхаркивающие препараты не показаны до 5 лет. Поэтому в таком случае рекомендуется теплое питье и расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Можно использовать ингаляции с физ.раствором по 2 мл. на 1 ингаляцию до 3-4 раз в сутки до 5-7 дней для смягчения кашля и улучшения отхождения мокроты.
Дома оптимальная температура воздуха 22-24 градуса, влажность 60%, регулярные проветривания.
Сон с возвышенным головным концом (на подушке) для профилактики назального затека и усиления кашля. Носик можно промывать солевыми растворами.
Кроме этого, проведение вибрационного массажа грудной клетки так же улучшит отхождение мокроты (3-4 раза в день).
Светлана Геннадьевна, благодарю за ответ.
Будьте здоровы!!! ???
Светлана Геннадьевна, можно ещё вопрос, при атипичной микрофлоры ( пневмонии) кашель разве не сухой? Просто у сына влажный был, но сегодня ночью и сейчас утром, он ни разу ещё не закашлял, если кашель снижается, значит это не оно, или при атипичной может кашель пропадать, а потом снова возвращаться?
Принятый ответ
При атипичной флоре кашель может быть и сухой и влажный. Это больше зависит от организма. Может протекать длительно, волнообразно.
И, да, причиной кашля могут быть аденоиды, поэтому стоит показаться и отоларингологу.
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную информацию нет ,прием антибиотика не показан
Есть признаки вирусной инфекции
Но рекомендую исключить атипичную инфекцию сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,если подтвердиться то начать прием антибиотика из группы макролидов (клацид)10 дней
Муколитики до 5 лет не давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевоц рефлекс они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 24 Октября 201921 ответ
- 20 Декабря 20196 ответов
- 27 Февраля 202045 ответов