Консультация педиатра /

Нужны ли антибиотики сое 30,кашель. — вопрос №2724040

60 просмотров

5 декабря в чт, ночью начал подкашливает, сказал болит горлышко и начал плакать пока плакал при вдохе был слышен свистяший звук, утром подняла с температура 38,5, появились сопли, вызвала врача, сказал горло красное, послушал, сказал хрипов нет, дыхание нормальное,но так как было свястящее дыхание ночью, прописал пульмикорт на 5 дней.
Температуру сбивали 4 дня до Вс.
В пн - среду уже не было температуры.
Пока делали ингаляции днем не кашлял, но сильно закашливался ночью.
Как только закончили пульмикорт в чт 12го начал сильно кашлять днем и ночью, и ночью температура вновь поднялась до 38,в пт 13го пошли к врачу, сказал хрипов нет,горло немного красное, но так как была температура и кашель не прошёл отправил на рентген(результаты прилагаю), пневмония не обнаружена, но все равно назначили антибиотик клацид на 7 дней.
13го в течение дня температура больше не поднималась, ночью мах была 37,4,
14го кашель стал реже, температура к вечеру 37,2 , решила сдать кровь (результаты прилагаю) антибиотик пока не давала.
Вопрос при такой клинической картине и анализах нужны ли антибиотики или какое-то дополнительное лечение кашля?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Евгения.
ОАК не имеет признаков бактериальной инфекции. Общее количество лейкоцитов не повышено. В лейкоцитарной формуле увеличено количество моноцитов, что говорит о вирусном характере. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. что так же может говорить о вирусном характере инфекции. СОЭ может быть повышенным как при бактериальной, так и при вирусной инфекции и характеризует лишь наличие воспалительного процесса.
По снимку данных за пневмонию нет, имеются признаки ОРЗ.
В данном случае необходимо исключить наличие атипичной микрофлоры - микоплазмы или хламидий, которая может давать подобную клинику (это анализ крови на определение Ig M и Ig G). При положительных значениях Ig M любого из них - антибиотик показан и именно тот, что вам назначен.
Отхаркивающие препараты не показаны до 5 лет. Поэтому в таком случае рекомендуется теплое питье и расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Можно использовать ингаляции с физ.раствором по 2 мл. на 1 ингаляцию до 3-4 раз в сутки до 5-7 дней для смягчения кашля и улучшения отхождения мокроты.
Дома оптимальная температура воздуха 22-24 градуса, влажность 60%, регулярные проветривания.
Сон с возвышенным головным концом (на подушке) для профилактики назального затека и усиления кашля. Носик можно промывать солевыми растворами.
Кроме этого, проведение вибрационного массажа грудной клетки так же улучшит отхождение мокроты (3-4 раза в день).
Клиент
Светлана Геннадьевна, благодарю за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Будьте здоровы!!! ???
Клиент
Светлана Геннадьевна, можно ещё вопрос, при атипичной микрофлоры ( пневмонии) кашель разве не сухой? Просто у сына влажный был, но сегодня ночью и сейчас утром, он ни разу ещё не закашлял, если кашель снижается, значит это не оно, или при атипичной может кашель пропадать, а потом снова возвращаться?
Педиатр
При атипичной флоре кашель может быть и сухой и влажный. Это больше зависит от организма. Может протекать длительно, волнообразно.
И, да, причиной кашля могут быть аденоиды, поэтому стоит показаться и отоларингологу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную информацию нет ,прием антибиотика не показан
Есть признаки вирусной инфекции
Но рекомендую исключить атипичную инфекцию сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,если подтвердиться то начать прием антибиотика из группы макролидов (клацид)10 дней

Муколитики до 5 лет не давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевоц рефлекс они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли амбробене или аналог?
16 июля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Долгое лечение после ковид
16 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Бактерия или вирус? Анализ крови
9 ноября 2021
Екатерина, Череповец
Вопрос закрыт
Кишечная палочка в мочевом и семеннике
18 августа 2023
Николай
Вопрос закрыт
Не проходит кашель у ребёнка
6 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск