Консультация гастроэнтеролога /

Конкременты в желчном пузыре и проблемы с печенью — вопрос №272505

3013 просмотров

Долгое время были проблемы с желудком, затем начались приступы боли на всю ночь. Сдавала анализы и делала фгдс. В итоге нашли две проблемы. Это плохие анализы печени, камни в желчном и слабо положительную рн-метрию. Рн-метрию прекратила лечить после недели лечения, так как стало хуже в целом организму.
Подскажите, реально ли растворить камни такого размера, как на фото? Растворяю их чуть больше месяца.
И как можно начать лечение печени совместно с растворением камней??
Доктор прописал гептрал, но настаивает, чтобы я убрала сначала рн-метрию (а там сильные антибиотики, которые ухудшают состояние печени в том числе. Хотя у меня и так анализы плохие).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, если есть боли в животе, то времени на растворение камней нет. Можно, конечно, попробовать, спарекс200мг 3раза в день20дней, бифидум бактерин по 3флакона на ночь и Хилак форте 30кпрель 3раза в дегь1месяц. В диете строго по 5,и полный отказ от мяса и рыбы, это эффективно при камнях убирает боли. Если боли сильные, от них может случиться болевой шоу, когда человек даже идти сам не в состоянии, а его тащат.К тому же имеются осложнения на печень с виде внутрипеченочного застоя желчи/ГГТП повышено/и избыточного распада клеток печени. У вас показания к удалению желчного пузыря.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!Скажите, а какой у Вас ВЕС, РОСТ И ОБЪЕМ ТАЛИИ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, здравствуйте. Вес: 51, рост 157см, объем талии 60
Гастроэнтеролог
У вас наследственность по камням? Вы не сидели на диете? Не худели? ВАм нужно начать с 250 мг перед сном недельку, потом 500 мг неделю и потом попробовать еще утром после завтрака 250 мг добавить. Просто боюсь, что 500 мг будет недостаточно. А вам как назначил доктор?
Гастроэнтеролог
Ну,с ггтп понятно повышено из-за застоя желчи.А вот почему повышена АЛТ?В ы принимаете много препаратов от другой патологии?Возможно любите благородный напиток-пиво?Это мне , чтобы понять почему у Вас АЛТ повышено.Значит пока начинаете принимать урсосан по 250 мг 1 разв день после обеда-7 дн( смотрим за животиком- чтобы не было вздутия), если все хорошо через 7 дн добавляем урсосан до 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина-7 дн, если все хорошо переносим на вечер и пить 500 мг урсосан-за 2 часа до сна-3 мес.Про камни узнаете какой плотности и тогда решим можно растворять или только ,будем лечить , чтобы не увеличивался размер
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
По поводу камня в желчном пузыре - по размеру он подходит под растворение удхк-урсосаном, но на узи не указывают плотность камня.Обычно это делают на мрт - если плотность больше 100 единиц, то большие дозы урсосана пить не рекомендуется, растворения не будет.Но пить урсосан, все равно надо- у Вас есть взвесь и она тоже со временем может превратиться в камень, поэтому после указания Вашего веса я расчитаю Вам дозы и дам пояснения по хеликобактору и печеночным пробам
Гастроэнтеролог
Рн-метрия, я так понимаю, это хеликобактер пилори? Слабоположительный- это ерунда. Сдайте анализ кала на Нр или С-13 уреазный дыхательный тест, чтоб наверняка понимать, какой титр хеликобактера.
Да, действительно Урсосан вам нужен и даже возможно он растворит некоторые камни, 1 месяц это очень мало, нацеливайтесь о 3 до 9 месяцев при хорошей динамики. Урсосан по 12 мг/ кг веса.
Гептрал вам сейчас не нужен совершенно, Урсосан решит и проблемы с трансаминазой.
Обязательно нужно сдать липидный спектр- холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Сахар крови.
Вы говоили ФГДС была, прикрепляйте, ее тоже нужно посмотреть.
Ну и конечно ваши жалобы нужны.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на хеликобактер пилори пцр методом или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Что принмаее для расворения камней? Какие еще лекарственныепрепараты назначены к лечению? Что Вы имеете в виду под лечением рН-метрии?
Инфекционист
Здравствуйте! По поводу хеликобактер Сдайте кал методом ПЦР на хеликобактер.Камни в желчном пузыре растворить проблематично!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение печени
25 декабря 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Восстановление печени
3 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Повышены Алт и Аст
7 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение печени
27 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина