Что вас беспокоит?
Свищ на десне нижней челюсти у ребенка 17 лет
Добрый день! У сына 1,5 года назад, летом, после сдачи экзаменов, появился свищ между зубов на нижней челюсти. Щеку раздуло, и температура тоже поднялась. Сразу после экзаменов мы экстренно поехали в поликлинику. Нам хирург-стоматолог вскрыл этот свищ, поставил дренаж, и назначил полоскания (соль, сода, йод), чтобы весь гной выходил из полости. Около месяца мы все это делали, воспаление ушло, и свищ больше не беспокоил. Но этой осенью ребенок стал снова жаловаться, что что-то там появляется. Мы обратились к другому стоматологу. Она назначила нам КЛКТ ВНЧС( снимки и расшифровку прикрепляю). Посмотрев на эти снимки, доктор сказала, что в полости находится жидкость(киста), что стенки у нее очень тонкие, вот-вот прорвется, и что срочно нужно исследовать эту кисту на гистологию (взять анализ). Сказала, что срочно нужно решать что с этим делать, иначе киста прорвется, и можно лишиться половины челюсти. Хотелось бы выслушать мнение нескольких специалистов. Прошу посмотрите пожалуйста на результаты КТ, и дайте свое экспертное заключение. Что с этим всем делать, куда нам обращаться дальше? На сколько серьезная ситуация? Как быстро нужно решать эту проблему, есть ли у нас в запасе время? Просто сейчас у сына будет зимняя сессия, можно ли нам отложить эту проблему до января? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
экспертное заключение дают врачи эксперты, на сайте врачи могут лишь свое собственное мнение высказать, не являющееся диагнозом и планом лечения.
Вы прикрепили заключение КЛКТ ВНЧС
Доброй ночи. Да я прикрепила файлы с заключением КЛКТ ВНЧС.
Я не врач стоматолог, и не гнатолог, и впервые сталкиваюсь с такой проблемой. Но в заключении КЛКТ если честно не увидела чтобы было написано что-то про кисту. По-этому и хочу услышать мнение других врачей по-этому поводу. Мне нужно понимать на сколько серьезная у нас проблема, можно ли начать заниматься ей после нового года, или у нас нет этого времени? И вообще что делать, и с чего начать?
начинают с КЛКТ сегмента зубного ряда, фриз-теста и эод соседних зубов
Нам направление на КЛКТ выписал стоматолог, получается не на то, на что нужно было?
значит Вашего стоматолога интересовал ВНЧС( болит,щелкает) и не интересовали нижние зубы
Добрый день. Учитывая то, что жалобы уже появились осенью и сейчас предстоит сессия, а это всегда стресс для организма, следовательно снижение иммунитета, вполне возможно повторное обострение как это было ранее. Дожидаться этого не рекомендую, все вопросы лучше решать вне обострения, затягивать не стоит. Обратиться к грамотному стоматологу-хирургу
Здравствуйте. Не совсем понятно зачем сделали мрт внчс. Есть жалобы на суставы?
Между зубами видно какое-то разрежение костной ткани. Не понятно - киста это или нет. Тут точно скажет врач-стоматолог-хирург, но нужно КЛКТ сделать. Это более показательный снимок. Вам про него не говорили?
Доброе утро! Мы и сделали КЛКТ ВНЧС, 3.12.2024, там на снимках написано. И плюс дополнительно я прикрепила рентген от 2023 года, когда изначально это все началось. Посмотрите пожалуйста, там 4 файла я закрепила. Что можете сказать, глядя на КЛКТ?
Нам это направление на КЛКТ ВНЧС выписал стоматолог, я правильно понимаю, что не на тот сегмент нам КЛКТ сделали?
Принятый ответ
?Ответ профильного специалиста раздела
Добрый день, по представленным данным невозможно достоверно судить о состоянии зубочелюстной системы ребенка.
Вероятнее всего, мнение врача базируется на основании прицельного снимка RVG, однако это плоскостной снимок, и он не позволяет достоверно оценить очаг деструкции костной ткани, для этого проводится трехмерный анализ по обзорному снимку зубочелюстной системы ребенка, а именно КЛКТ ЗЧС.
Параллельно обязательно исследуется ВНЧС, чтоб исключить подростковую дисфункцию сустава, для этого, по-видимому, был проведен КЛКТ ВНЧС.
На данный момент требуется дообследование — необходим КЛКТ ЗЧС и желательно МРТ ВНЧС, так как на КЛКТ ВНЧС определяется диффузное расширение суставной щели, и это косвенно может указывать на наличие проблем с прикусом.
По сути, обследование проводится верно, но требует дополнения.
Спасибо за такой подробный развернутый ответ! Подскажите пожалуйста, а забор материала из кисты на цитологию тоже необходимо сделать?
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 68 ответов
- 3 Ноября 20248 ответов
- 16 Октября 20241 ответ
- 28 Июня 20244 ответа
- 7 Сентября 20231 ответ
- 27 Августа 20238 ответов
- 22 Июня 20231 ответ
- 5 Ноября 20224 ответа
- 16 Октября 20212 ответа
- 12 Апреля 202013 ответов
Если подтверждается киста, то при ее удалении всегда берут материал на цитологию. Это обязательное мероприятие, прописанное законом.
Гузель, а подскажи пожалуйста, нам стоматолог сказала сначала взять анализ из кисты, а про удаление ничего еще не говорила. Почему тогда такая последовательность? Причем она попросила чтобы мы принесли пробирку на растворе формалина, она произведет забор, а в лабораторию якобы мы сами отвезем. Так разве можно делать?
Трудно комментировать действия врачей на местах.
Хочу отметить, что в соответствии с клиническим протоколом пациенты не осуществляют самостоятельную транспортировку биологических образцов в лаборатории. Медицинские работники должны рассматривать любые биологические жидкости и ткани пациентов как потенциально опасные материалы, которые могут содержать патогенные микроорганизмы, способные вызвать инфекцию. Поэтому к транспортировке образцов биоматериалов в лаборатории предъявляются особые требования.
Перемещение материала производится сотрудниками, которые были обучены правилам обеспечения инфекционной безопасности и охраны труда.
Это регламентируется и приказами МЗ РФ, и СанПиНом, и внутренними документами клиник.
По этапности взятия материала и удаления кисты — всё привязано к клинической ситуации. Однако необходимо понимать, что рентген-диагностика не доведена до логического конца и пока что нет явного подтверждения наличия кисты, чтоб делать цитологию. Ведь при оформлении направления необходимо на что-то ссылаться, а все плоские снимки не являются достоверным доказательством, о чем указывалось выше.