Консультация гинеколог-эндокринолога /

Киста яичника после удаления матки вопрос по згт — вопрос №335167

2383 просмотра

добрый вечер!год назад была удалена матка и шейка.акушерский сэпсис послеродовои. мне 33 года .есть 2 детей.рожала сама.по началу было плохо.климакс пришел были приливы. через месяца 3-4 все ушло.осталась только сухость глаз.сухость и экзема на руках и пятках.это мелочи.беспокоит дискомфорт во влагалище.сухость.жжение.зуда нет.не всегда ,но есть.летом вобще было хорошо по состоянию.сделала абдоминопластику.убрала грыжу пупка, диастаз и ужасный шрам от операции.в октября появился дискомфорт снова по женски во влагалище и внизу живота и стала пользоваться овипол -клио свечами по 1/3 каждый день.по полной свече не могу был дискомфорт в мочевом пузыре. от них становилось хорошо.эстровэл еще прибавила.
появился дискомфорт слева где яичник .пошла на узи .образование 1,8 см.я все бросила употреблять ,связала прием этих средств с кистои. через неделю она 8 мм. узист сказала что скорее всего это было желтое тело.
а сейчас вот опять у меня побавливет слева(я возобновила овипол клио)
иду завтра на прием и на узи.
нужно мнение специлистов
много волнующих вопросов
-рассасываюся ли кисты после удаления матки(свои гормоны
и узи приложила)или назначают ли лечение??
у нас врачей мало опытных.все говорят что мне не нужно згт.
-что думаете вы?
-играет ли роль згт в профилактики кист?
я пробовала мазать дивигель 1 грамм через 6 месяцев после родов и бросила, тк.у меня болит правый бок..желчный.там загиб и дискенизия.повышен слегка из за этого билирубин.для меня это очень важный вопрос
- как мне справляться с желчным если мазать дивигель хотя бы 0,5 грамм.
как я знаю эсрогены из вне повышают литогенность желчи.
- и еще вопрос когда после абдоминопластики можно делать лапараскопию.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Это не взаимосвязано.
Матка не выделяет гормоны.
Да, кисты лечат.
2. Учитывая ваши жалобы нужны.
3. ЗГТ не назначают для профилактики кист яичников.
4. Это не должно повлиять на желчный, если у вас нет
хронических болезней ЖКТ.
5. В любое время, если действительно есть показания.
5.
Клиент
Алексей, у меня загиб желчного и дискенизия.если какои стресс то желчный очень плохо реагирует и желчь плохо отходит.как быть то.при приеме згт

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Но учитывая что вы применяете эстрогены не перорально, то этого не будет.
Клиент
Алексей, я начинала, но начал болеть бок.я бросила сразу
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не факт что из - за этого.
Попробуйте фитоэстрогены ( лайфемин)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сухость \дискомфорт во влагалище может быть проявлением и инфекции, у Вас яичники оставлены, дефицита эстрогена явного нет, удаление матки несколько влияет на работу репродуктивной системы, но учитывая недавность (относительную) операции, каких-то значимых последствий Вы еще точно не должны ощущать. Яичники работают, функциональные ( т.е. проходящие самостоятельно) образования могут возникать как и у всех женщин с маткой в ответ на стрессы, тяж. физическую нагрузку и т.д. В лечение они не нуждаются, а только в контроле. Отследить цикл , конечно, сложно, потому просто ориентируйтесь на календарные месяцы, через 3-6 месяцев образования ( функциональные) самостоятельно уходят. Эстрогены местно в виде свечей можете использовать, но желательно и исключить активацию условных патогенов (фемофлор 16).
Клиент
Любовь, скажите а как мне снизить реакцию желчного на згт ,если в будущем буду принимать. и когда нужно принимать?на какие значения гормонов смотреть?
по узи непонятно, что за киста была. узист сказала что это не фолликул точно тк фолликулы темные без содержимого а там было видимо светлое с содержимым.и размеры меняется.вот опять болит .
Акушер, Гинеколог
Необходимо смотреть на ФСГ ( более 30уже говорит от том, что истощение яичников/менопауза близко/есть) , эстроген чтобы был не на нижней границе нормы, ТТГ (раз в год оценивать работу щитовидной железы). Для Вас можно рассмотреть только трансдермальное введение, местное применение эстрогенов. Болеть может не только яичники с кистами ( у Вас он болеть не должно, т.к.образование маленькое). Учитывая такое хирургическое вмешательство, вероятнее всего есть спайки, которые и дают боль. Можете сейчас использовать свечи ректально с индометацином или диклофенаком 1 раз в сутки на ночь.
Клиент
Любовь, а мое соотношение лг/фсг 2,5 не говорит о истощении яичников?
Акушер, Гинеколог
Нет, это об этом не говорит, более выраженное повышение соотношения как второстепенны признак при синдроме поликистозных яичников. При истощении резерва повышается ФСГ и снижается АМГ .
Клиент
Любовь, амг это лг?
Акушер, Гинеколог
Нет, АМГ - это гормон, который вырабатывают фолликулов, когда из становится очень мало, то и следовательно показатель падает. А ЛГ контролирует работу яичников
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А с какой целью вы начали дивигель? У вас не было для этого показаний - этими действиями вы сами и нарастили себе кисты. У вас яичники сохранны. Никто ни о каком климаксе не говорит. Матка - это всего лишь мышечный орган. Так сказать, индикатор того, что у вас работают гормоны. От того, что её удалили, гормоны работать не перестали.
Клиент
Валерия, я читала что при удалении матки яичники остощаются,тк нарушено кровообращение.поэтому у меня эстрадиол всего 90 .Когда бы я его не сдавала.ведь не даром у меня все сушит.а как же остеопороз?из за него не нужны эстрогены?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Остеопароз надо подтвердить - для этого надо сделать денситометрию. При сухости не всегда проблема в гиперандрогении - это может быть вызвано инфекцией, отсутствием лактобактерий. В конце концов, можно попробовать применять свечи с эстрогенами типа Овестина. Но местно, а не системно
Применяя згт при работающих яичниках можно заработать рак молочной железы.
И нет, удаление матки на работу яичников не влияет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Основной гормонпродуцирующий орган - яичники, у Вас сохранился! Удаление матки не будет играть значительной роли в изменении гормонального статуса!
1. Да, кисты могут образовываться и рассасываться самостоятельно если это функциональные кисты.
Ваша киста маленькая - 8 мм, вряд ли она является причиной боли.
2. На данном этапе ЗГТ Вам не показано и роли в профилактике кист в данном случае не сыграет. Повторюсь - Ваши яичники продолжают работать в циклическом режиме.
3. Эстрогенсодержащие препараты вы можете принимать местно, чтобы снизить симптоматику, либо трансдермально.
4. Чтобы решить проблему с желчным пузырем - курсом проходите лечение основного заболевания, соблюдайте диету, выполняйте рекомендации гастроэнтеролога и все будет хорошо
5. Лапароскопиб по показаниям можно делать в любое время.
Таким образом Вам не стоит так сильно переживать, стрессами Вы более усугубляете свой гормональный фон и состояние организма.
Скорейшего восстановления!
Клиент
Адэль, когда была 8мм,тогда боль ушла...а сейчас через неделю опять заболело.иду на узи. и по узи она под вопросом ставила либо это желтое тело либо эндометриозная...
в самом начале было 1,8 странно что болело при таких размерах.
и посмотрите у меня совсем низки прогестерон.это нормально?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если подтвердиться эндометриоз - тогда понятно, эндометриозные кисты могут давать Боль и могут иметь много очагов в самой брюшной полости. Эндометриоз это первая причина хронической тазовой боли у женщин. Поэтому повторите УЗИ в динамике.
Гормоны конечно по нижней границе, но нельзя ориентироваться по однократной сдаче, нужен контроль через три месяца. Если повторно анализы будут в так же состоянии - можно будет задуматься о раннем постгистерэктомическом истощении яичников и рассмотреть вопрос згт. Подбирать препарат с минимальной дозировкой эстрогенов, чтобы покрывать симптомы, но не напрягать печень.
На данном этапе не переживайте, повторите УЗИ и анализы через 3 месяца. Возможно и киста уйдёт и гормоны выровняются. Так как возможно боли вследствие спаянного процесса. Если же нет - будем рассмотривать терапию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка жидкости
20 сентября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Кружится голова
16 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Зуд в интимном месте
1 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Воспалился подмышечный лимфоузел
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...