Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2726857

Что вас беспокоит?

Межреберная невролгия

С диагнозом заглоточный апиглоттит лежала в реанимации 3.5 недели под аппаратом ИВЛ. После ещё 1.5 недели в палате и выписали домой. Сопутствующие заболевания после бошьницы- межреберная невролгия. 10 дней на обезболивающих. 3 дня пила кетоноф, далее диклофенак. Сейчас врач прописал тромадол, но его пока не пила. Боли не прекращаются. Сколько можно пить диклофенак, или пора переходить на Тромадол? Боюсь, что после уже ни чего не поможет, а боль так и не уйдёт.

60 лет
15 Декабря 2024·Просмотров: 95·Юлия, Москва

Здравствуйте!
Межреберная невралгия лечится антиконвульсантом
Габапентином или Карбамазепином
Препарат выбора габапентин, он рецептурный, назначают его по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д на 3 месяца.
Диклофенак и другие нпвс более 10 дней в месяц не рекомендуют принимать.

Здравствуйте! При межреберной невралгии болит сам нерв. Это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Трамадол будет малоэффективен.
Габапентин обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют Габапентин. Это рецептурный препарат, обладает очень хорошим обезболивающим эффектом и имеет доказательную базу. Его относят к группе противоэпилептических препаратов,но еще используют и при нейропатической боли (как в вашем случае).

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики нейропатической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.