Что вас беспокоит?
Увеличены лимфатические узлы
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мужчина (51год) обнаружил, что увеличены и болезненны некоторые лимф.узлы ( параллельные паховые и подмышечные, расположенные ниже подмышек). До этого, за несколько дней, болело горло, потом была слабость, температура пару раз была до 37,7, посетил гематолога, который назначил анализы, результаты прилагаю ниже. Лечения, как такового по самочувствию не было, только и до, и во время болезни, принимал д(5000)+к2, С 750(в виде аскорбата натрия),омега 3, селен 70( год назад случайно сдали ттг и был повышен ~5, принимаю сейчас эутирокс 50), хофитол, витамин Е, Q10 100( был высокий холестерин больше 7-ми, по анализам сейчас снижен , но есть еще проблемы), цинк 30, PQQ и на ночь глицинах магния и б6 в активной форме. Комплексом периодически ещё много чего принимал, если нужно, напишу. Есть анализы прошлые, в них сахар был в норме, соэ четыре месяца назад был около двух, остальные анализы, кроме липидный, были в норме. На данный момент волнует увеличение узлов. Буду очень благодарен за пояснения и рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, большое спасибо!
Обнаружил неточность, не соэ увеличен, с-реактивный белок.
К слову, с коленями проблемы есть, но при сдаче анализов ранее этот показатель был в норме.
По анализам: есть небольшое повышение глюкозы, не критично, но обычно рекомендую пересдать. Важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно. Смотрю далее, ответ продолжу.
Холестерин и липидограмма в разрезе имеют небольшие изменения, если по УЗИ БЦА нет бляшек, то такие значения можно вполне корректировать без статинов. Принимаете омега и Коэнзим ку 10 это очень хорошо, продолжайте, по повожу желчегонного препарата Хофитол (препарат из Артишока) - его можно чередовать с препаратом Фламин (на основе Бессмертника песчаного) - он не только улучшает отток желчи, но и немного снижает холестерин за счёт его ускоренного выведения. Смотрю далее, ответ продолжу
Кровь вирусно-бактериальная: моноциты повышены - отвечают за вирусную этиологию, нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены и лейкоциты в целом повышены - это указывает на бактериальный компонент. СРБ - повышен, фибриноген это маркеры воспаления, белки острой фазы, обычно при таких анализах назначаю антибиотики.
Моча в целом норма, есть небольшое увеличение плотности - по верхнему референсу это указывает на недостаточный питьевой режим, быть может потели накануне. Воспалительных изменений нет
сниженный PSA - рекомендую обычно в таких случаях УЗИ исследование предстательной железы и консультацию Уролога.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Михаил Николаевич, большое спасибо за развернутый ответ!
А как быть с лимфатическими- антибиотики пропить или все-таки дать организму самому как-то справиться) спасибо!
Принятый ответ
можно на кожную проекцию наносить мазь Офломелид до 4 раз в сутки.
Здравствуйте!
- по результатам ОАК признак бактериальной инфекции, воспалительный процесс ( повышенный СРБ, фибриноген) вероятней всё связано с перенесенной инфекцией на кануне, учитывая наличие температуры есть смысл рассмотреть прием антибиотиков.
Так же советую выполнить УЗИ л/ узлов
ОАК , СРБ наблюдать в динамике.
ОАМ в норме.
- биохимический анализ крови, хороший за исключением глюкозы рекомендуется пересдать, дополнительно посмотреть гликированный гемоглобин.
- по поводу отклонений со стороны представителей железы обязательно консультация уролога!
- имеется риск развития атеросклероза, рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки, курсом ОМЕГА 3.
Здоровья Вам!
Вита Григорьевна, большое спасибо!
А боль в лимфатическом узле пройдёт сама или что-то от этой боли можно принять? если температура уйдет, есть смысл пить антибиотики? Большое спасибо
По крови есть показания к антибиотикам, при болях разрешается принять НПВП , лимфатические узлы могут проходить в течение месяца .
Прикрепите пожалуйста фото горла
Вита Григорьевна, выложил фото горла, ещё сегодня появилась сыпь, которая уже месяц появляется и проходит, третий раз уже. Фото тоже прилагаю
По фото есть легкое покраснение, гнойная не вижу, скажите а сыпь у Вас как то беспокоит, зуд, боль, жжение? Есть ли ещё элементы, плохо здесь видно, нет ли пузырьков?
Вита Григорьевна, по сыпи вообще не беспокоит никак.
Вита Григорьевна, скажите, пожалуйста, исходя из анализов, нужно ли принимать антибиотики?
Исходя из анализов признаки бактериальной инфекции и воспаление ( повышение лейкоцитов, отклонение лейкцитарной формулы в сторону нейтрофилов), высокий маркер воспаления СРБ, что в полнее является показанием .
Вита Григорьевна, а какие пропить лучше? Спасибо
Вита Григорьевна, или вообще что делать, какой план?)
За последние 3 месяца какие то антибиотики принимали ? Нет ли аллергии?
Вита Григорьевна, нет, ничего не принимал.
До этого, то, что принимал, аллергий не вызывало. Ими не страдаю.
Что мне вообще делать? Не понимаю, что дальше обследовать или искать, ка быть?
Вита Григорьевна, у меня проблемы с коленями, может они как-то дают воспаление в паховые лимф. узлы? Уже на что только не думаю
А суставы очень болят, не опухают не горячие ? Температура сейчас тоже держится?
Сейчас больше похоже на инфекцию.
Стоит сделать УЗИ лимфатических узлах .
С урологом проконсультироваться по поводу отклонений в анализах.
Вита Григорьевна, колени не болят, не беспокоят сейчас. Температуры нет. Да и поднималась она только к ночи. Посмотрю, как будет сегодня.на узи записался- правда, только на четверг.
Вита Григорьевна, пса сдаю уже много лет, сколько помню- все время этот показатель ниже нормы
Принятый ответ
Смущает уровень маркера воспаления СРБ анализы можно повторить в динамике, если есть улучшение самочувствие и улучшение лабораторных показателей снижения маркера СРБ то можно попробовать обойтись и без антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202112 ответов
- 20 Марта 202315 ответов
- 3 Ноября 20236 ответов
- 19 Апреля 202440 ответов