Консультация эндокринолога /

Усталость, слабость, сонливость — вопрос №2727781

97 просмотров

Добрый день. Мне 33 года,
Т3 - 6,32 и Т4 - 16,73 (всё по верхней грани "нормы"), ТТГ - норма (2,095),
ферритин - низкий (20), гемоглобин в норме - 133, но тоже уже ближе к верхней грани нормы.
Из симптомов - слабость, сонливость, усталость.
Всему предшествовал сильный продолжительный стресс.
Подскажите, пожалуйста, низкий ферритин может быть причиной "почти повышенных" Т3 и Т4?
При употреблении препаратов железа для повышения ферритина, я ещё не повышу и без того высокий уровень гемоглобина?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, так как ттг а норме, щитовидка работают хорошо.
При снижении ферритинп могут появляться такие жалобы, гемоглобин начинает падать когда ферритин на нуле, поэтому лучше начать принимать железо по 1 т 1 раз а день в течение 2х мес, затем контроль ферритина и ОАК. При снижении ферритина щитовидка может страдать( работает усиленно).
Вит д общ нужно сдать, он может давать при снижении тоже такие жалобы давать.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия!

Ферритин с нормальным уровнем свободных гормонов не связан

Причина снижения ферритина обычно: 1.гинекология(обильные менструации, эндометриоз),2.гематология,3.гастроэнтерология(гастрит/геморрой).

Оптимальный уровень ферритина не менее 45


Когда снижен ферритин,а гемоглобин в норме-такое состояние называется латентный железодефицит.

Когда снижен и ферритин и гемоглобин-это уже анемия

При приеме препарата железа,гемоглобин временно может повыситься(не всегда),но придет в норму в течении нескольких дней

Из препаратов хорошо повышает ферритин-тардиферон

Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Низкий ферритин может быть причиной "почти повышенных" Т3 и Т4?- нет , не может , у вас отличный уровень ТТГ- это основной показатель работы щитовидной железы, оргат хорошо работает, с ним проблем никаких нет.

При употреблении препаратов железа для повышения ферритина, я ещё не повышу и без того высокий уровень гемоглобина?- временное повышение гемоглобина на фоне приема препаратов железа допустимо, страшного в этом ничего нет, так как нам нужно обязательно восполнить запасы железа а организме, а именно поднять уровень ферритина выше 45, данное состояние называется латентным железодефицитом и как раз может быть причиной ваших симптомов.
Во время приёма препаратов железа стоит соблюдать достаточный питьевой режим, это поможет держать достаточный уровень гемоглобина.
Из препаратов для повышения ферритина можно рассмотреть гино-тардиферон по 1 в день два месяца, далее контроль ферритина и общий анализ крови.

Дополнительно стоит исключить дефициты витамина в12, в6, в9
Также проверьте уровень витамина д3, если он будет менее 30, то Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также проверьте работу надпочечников- сдать кортизол крови натощак, для исключения его дефицита
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Норма ферритина 45-120. При таком уровне ферритина, как сейчас жалобы возможны. Повышать поэтому ферритин желательно. На уровень гемоглобина железо сильно не повлияет, т.к. при дефиците может быть компенсаторное повышение гемоглобина.
Ферритин не влияет на высоконормальный уровень свободных тиреоидных гормонов. Гормоны в норме, даже если по верхней границе.
Сейчас есть показание к приему препарата железа. Обычно рекомендуем ферретаб или гино-тардиферон. Препараты с фолиевой кислотой для лучшего усвоения железа.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Т3св и т4св не от ферритина такие, при дефиците железа может повышаться ттг. Сейчас гормоны в норме лечение не требуется. Ферритин нужно повышать, для этого можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, гемоглобин сильно не поднимется. Ваши жалобы связаны с ферритином
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мононукляры в крови у ребенка
18 января 2022
Алена
Вопрос закрыт
Боли в затылке
15 ноября 2022
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Слабость и температура 37
12 мая 2023
Диана, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Беременность при аденомиозе
19 июня 2024
Анна, Урай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура