Консультация гинеколога /

Принимать ли ЗГТ — вопрос №2727922

75 просмотров

Здравствуйте. По анализам перименопауза. Фсг в последний год сдавала с интервалом 2-3мес. Значение скачет от цикла к циклу (27,22,52,29) Эстрадиол все месяцы около 200. Цикл нестабильный (13-50дней) по узи фолликулы 3 и 2 в яичниках. Приливы крайне редко. Были два раза за год ( несколько дней несильно покидало в жар) из симптомов :начали хрустеть суставы и периодически в них боль. Настроения нет вообще, просто апатия полная. Ну и качество кожи и тела ухудшились резко.
Слышала мнение, что нужно начинать згт как можно раньше, чтоб предотвратить остеопороз и сердечно сосудистые заболевания. Как поступить?
В остальном по анализам все в норме, кроме незначительно повышенного холестерина. Лишнего веса нет.
И ещё вопрос: впервые фсг сдавала в 22 году - он был 15 тогда. Значит я в перименопаузе уже 3 года? Когда ждать полного прекращения менструаций?

Возраст: 41

Хронические болезни: РС, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !
По поводу костной ткани желательно ежегодно выполнять денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани )
С учетом того ,что симптомы дефицита эстрогенов есть можно начать прием ЗГТ,например,препарат Климонорм -начинать прием нужно на 5 день цикла ,если он сохранен ,если нет ,то в любой день
Перед приемом узи малого таза ,маммография
Перезод в менопаузу может занимать несколько лет
Если а Вас фсг начал повышаться еще в 39 лет ,то это преждевременное истощение яичников ,что требует обязательно гормональной терапии
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Анастасия, здравствуйте!
Конечно , лучше при раннем истощении яичников применять ЗГТ.
Я предпочитаю Фемостон 2/10
Определяете вы сами - применять или нет.
Выясните со смежными специалистами есть ли какие-то относительные противопоказания , потому что, начав применять ЗГТ , мы понимаем , что это на годы вперёд.
Акушер, Гинеколог
Применять с 1го дня цикла
По 1 таб ежедневно без интервалов, то есть 28+28+28….
Если нужна контрацепция, то тогда КОК ( Клайра или Зоэли).
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по поводу суставов дополнительно рекомендуется обратиться к ревматологу, т к у вас есть сопутствующее заболевание псориаз, при котором есть поражение суставов. Не переживайте, по гормонам есть признаки преждевременного истощения яичников, но т к нет ярко выраженных симптомов и плюс еще есть фолликулы, то можно пока рекомендовать Клайра - это КОК с натуральным эстрогеном, он восполнит дефицит эстрогенов, обеспечит регулярный цикл. А постепенно потом можно будет перейти на МГТ. Но обязательно обратиться на очный прием Вам проведут оценку тромботических рисков, и дополнительные обследования.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Судя по вашим данным, вы действительно находитесь в пременопаузе (ранний пременопаузальный период, так как ваш возраст до 45 лет).
Значение ФСГ 15 мЕд/мл в 2022 году говорит о том, что вы уже начали входить в перименопаузу, так как нормальные значения ФСГ для репродуктивного возраста до 10-12 мЕд/мл.
Средний возраст наступления менопаузы в России около 50 лет, но это может варьироваться. Принимая во внимание описанную вами ситуацию менопауза, вероятно, наступит в ближайшие 3-5 лет.
ЗГТ действительно помогает в перименопаузе для облегчения симптомов и защиты от долгосрочных последствий дефицита гормонов, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Но учитывая ваш возраст и редкие симптомы климактерия можно рассмотреть вариант с КОК. Для их назначения стоит обратиться к лечащему врачу для сбора подробного анамнеза заболеваний.
Так же в вашем случае можно начать с не гормональных методов например, фитоэстрогенов или витаминов (прием кальция, витамина D, Омега-3).
Умеренная физическая активность, правильное питание, достаточный сон, управление стрессом все это улучшит качество жизни.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительно повышенные значения Алт, холестерин.
17 октября 2020
Илья, Ухта
Вопрос закрыт
Акне, низкий ферритин
13 ноября 2023
Глеб
Вопрос закрыт
Результаты анализов, повышено железо!!!
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина