Боли слева под ребрами — вопрос №2728838

Алексей здравствуйте! МЕня зовут Александр Григорьевич, я врач -гастроэнтеролог. Жалобы, которые вы описываете могут
быть обусловлены функциональным нарушением кишечника на фоне полипоза желчного пузыря. При появлении болей в левом подреберье показан прием спазмолитиков ( дюспаталин или метеоспазмил х 2 раза в день). Кроме этого в связи с наличем взвеси и полипов желчного пузыря необходимо принимать урсосан 250 мг 2 капсулы на ночь- 2 месяца, необутин ретард 200 мг по 1 таб. х 2 раза в день после приема пищи. Контрольное УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца.

Здравствуйте! По анализам и УЗИ есть признаки нарушения оттока желчи. Неоднородная взвесь в желчном пузыре может быть слишком густой, продвигаться в проток и вызывать эти симптомы. Растворение должно помочь.
Рекомендован прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) 1000 мг на ночь в течение 3-х месяцев с последующим УЗИ - контролем.
Тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Ограничить животные жиры до растворения взвеси.

Алексей, здравствуйте.
По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени, застой желчи в желчном пузыре, полипы.
Билирубин общий повышен, на фоне застоя желчи?- нужно досдать его фракции.
В Вашем случае рекомендовано дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

По лечению предварительно:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.

Также соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

За полипами в дальнейшем наблюдать - УЗИ ОБП 1 раз в год.

Дальнейшие рекомендации и корректировка лечения в зависимости от результатов обследований.