Что вас беспокоит?
Сахар натощак
У мамы несколько месяцев назад выявили сахарный диабет второго типа. Утром пьёт форсигу в 9.00, в 18.00-ситадиаб. Кроме этого, пьёт индапамид, фозикард, фелодип. Сахар натощак 8-9.4, через два часа после еды-10-12. Может, добавить какие-то препараты? Кроме этого, она часто мёрзнет, вечером температура тела была 35.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие-то анализы сдавали? Если да, то прикрепите их пожалуйста
Если нет анемии или хронический заболеваний легких в стадии обострения, выраженного нарушения почек и печени, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, то можно добавить метформин (глюкофаж лонг) в дозировке 500 мг по 1 таблетке (при хорошей переносимости через 1 неделю увеличить до 1000 мг)
Целевые сахара натощак с учетом возраста до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10,0 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 7,5%
Диету пациентка соблюдает?
Анастасия Алексеевна, свежих анализов нет. Диету старается соблюдать, но не всегда получается. Сегодня утром натощак был 8.1, съела яйцо, немного овсянки на воде, кусочек ржаного хлеба с плавленым сыром, через два часа-12,3
Тогда из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- общий анализ мочи (не пугайтесь сахара в моче, он будет из-за форсиги)
Если по анализам все будет в допустимых пределах, то добавить метформин 500 мг. Если же будет анемия или нарушение функции почек или печени, то можно добавить Диабетон МВ 60 мг утром (если нарушение функции почек и печени не будет выраженным)
Анастасия Алексеевна, диабетон вместе с форсигой пить одновременно?
Да. Их принимать можно утром совместно. Так же можно и перенести форсигу на обед
Принятый ответ
Здравствуйте. Метформин она не принимала? Стоит обследоваться могут быть противопоказания к препаратам, сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать анализы , тк у каждого препарата есть ограничения по назначению
, гликированный гемоглобин
- ттг , т4 св
- общий анализ крови
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки
При отсутствии противопоказаний в таких случаях рекомендуется препарат Метформин 500 1 о в день на ночь в течениии редели , если будет хорошо переноситься , что величий. До 1000
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Если по анализам не будет отклонений в виде нарушения функции печени, почек и железодефицитной анемии, то возможно приём препарата глюкофаж Лонг 750мг. 1 таб. на ночь.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20206 ответов
- 27 Ноября 202011 ответов
- 25 Октября 20227 ответов
- 2 Февраля 20238 ответов