Консультация эндокринолога /

Сахар натощак — вопрос №2729056

52 просмотра

У мамы несколько месяцев назад выявили сахарный диабет второго типа. Утром пьёт форсигу в 9.00, в 18.00-ситадиаб. Кроме этого, пьёт индапамид, фозикард, фелодип. Сахар натощак 8-9.4, через два часа после еды-10-12. Может, добавить какие-то препараты? Кроме этого, она часто мёрзнет, вечером температура тела была 35.

Возраст: 77

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит…гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Какие-то анализы сдавали? Если да, то прикрепите их пожалуйста

Если нет анемии или хронический заболеваний легких в стадии обострения, выраженного нарушения почек и печени, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, то можно добавить метформин (глюкофаж лонг) в дозировке 500 мг по 1 таблетке (при хорошей переносимости через 1 неделю увеличить до 1000 мг)

Целевые сахара натощак с учетом возраста до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10,0 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 7,5%

Диету пациентка соблюдает?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, свежих анализов нет. Диету старается соблюдать, но не всегда получается. Сегодня утром натощак был 8.1, съела яйцо, немного овсянки на воде, кусочек ржаного хлеба с плавленым сыром, через два часа-12,3

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- общий анализ мочи (не пугайтесь сахара в моче, он будет из-за форсиги)

Если по анализам все будет в допустимых пределах, то добавить метформин 500 мг. Если же будет анемия или нарушение функции почек или печени, то можно добавить Диабетон МВ 60 мг утром (если нарушение функции почек и печени не будет выраженным)
Клиент
Анастасия Алексеевна, диабетон вместе с форсигой пить одновременно?
Эндокринолог
Да. Их принимать можно утром совместно. Так же можно и перенести форсигу на обед
Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин она не принимала? Стоит обследоваться могут быть противопоказания к препаратам, сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать анализы , тк у каждого препарата есть ограничения по назначению

, гликированный гемоглобин
- ттг , т4 св
- общий анализ крови
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки

При отсутствии противопоказаний в таких случаях рекомендуется препарат Метформин 500 1 о в день на ночь в течениии редели , если будет хорошо переноситься , что величий. До 1000
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Если по анализам не будет отклонений в виде нарушения функции печени, почек и железодефицитной анемии, то возможно приём препарата глюкофаж Лонг 750мг. 1 таб. на ночь.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет
12 ноября 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Нету зрения
22 января 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы!
17 февраля
Алена, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел