Консультация гинеколога /

ИЦН при беременности — вопрос №2730044

79 просмотров

Первая беременность, делали стимуляцию овуляции (СПКЯ), на 8-ой и 18-ой неделе переболела ОРВИ. На 1ом скрининге шейка 42 мм, ц/к сомкнут, На 2-ом скрининге в 20 недель шейку почему-то не померяли, по этой причине поехали еще раз на скрининг на 21 неделе. Обнаружено полное раскрытие шейки по всей длине 14 мм U-образной формы, длина сомкнутого пространства 6 мм. Пролабирование плодного пузыря. В водах сландж. Лежу в стационаре, взяли все анализы, снимают тонус капельницами магнезии, папаверин 2 укола в день, валерьянка 3 р в день, всё время лежу, хожу только в туалет. Утрожестан 200*2. Врач сказал попробуем поставить пессарий разгружающий Юнона. Есть ли толк в этом писсарии? Есть ли вариант зашить сомкнутую часть? Есть ли шанс в моём случае хоть сколько-то протянуть на этом кольце?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Если есть пролабирование плодного пузыря, то возможна только установка АРП. Серкляж будет сопряжен с большими рисками разрыва плодных оболочек, поэтому его не стоит рассматривать.

АРП, конечно, есть смысл устанавливать. Шанс есть
Принятый ответ
Клиент
Надежда, подскажите, хватает ли поддержки прогестероном 2 раза в день, может быть стоит увеличить до 3 раз? Также мой доктор говорит, что при снятии тонуса есть шанс, что пузырь немного уйдет из шейки и канал сузится, такое действительно может быть? Планирует 3 дня снимать тонус, а потом посмотреть на шейку, всё ли он правильно делает и не теряем ли мы время в данной ситуации?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Лучше увеличить до 3 раз в день

Все верно Вам сказал доктор.

Нет, не теряете, потому что сейчас, действительно, сначала нужно снять тонус, а потом уже устанавливать АРП
Клиент
Елена, после установки АРП, я так понимаю, шейка уже до конца не откроется? Какие дальнейшие действия обычно после установки?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, случае наложение швов противопоказано тк это может повлечь за собой разрыв плодных оболочек, тк плодный пузырь находится в шейке. АПР и поддержка прогестероном даёт хорошие результаты.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, подскажите, хватает ли поддержки прогестероном 2 раза в день, может быть стоит увеличить до 3 раз? Также мой доктор говорит, что при снятии тонуса есть шанс, что пузырь немного уйдет из шейки и канал сузится, такое действительно может быть? Планирует 3 дня снимать тонус, а потом посмотреть на шейку, всё ли он правильно делает и не теряем ли мы время в данной ситуации?
Акушер, Гинеколог
Да, дозировка в таких случаях может быть увеличена - по 200 мг *3 р/д, во влагалище. Полностью как правило пролабирование уже не уходит, показатели могут после снятия тонуса немного улучшиться.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при пролабировании плодного пузыря проводится серкляж, но доктор должен быть опытным в этом деле и иметь опыт в наложении шва именно при пролабировании, чтобы подвинуть плодный пузырь внутрь и наложить шов на остаток шейки. Арп будет не эффективен так как устанавливается на шейку, а про пролабировании шейки по сути нет.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Ситуация не простая! Может если снимут тонус, то пузырь уйдет из шейки и ее смогут зашить, но сейчас точно нужно лежать и наложить пессарий, также, я бы увеличила утрожестан по 200 мг 3 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Виктория, пессарий накладывают только после снятия тонуса? После установки также нужно лежать постоянно? Может ли он вообще выпасть?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Обычно смотрят по ситуации, но да, логичнее сначала снять тонус если это возможно и затем только проводить какие то манипуляции
Клиент
Виктория, я встаю только в туалет, может ли шейка раскрыться полностью? Или утрожестан всё-таки должен её сдержать?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Утрожестан должен помочь конечно же
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
Старайтесь не нервничать. Я думаю,что ваш лечащий врач вам все расскажет.Ситуация серьезная,угроза беременности серьезная,но нужно надеяться на лучшее,шансы у вас есть.Со швом на шейке можно пролонгировать беременность,или с пессарием,но лучше и надежнее шов.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, подскажите, при такой длине закрытой шейки есть ли толк от пессария? Может ли шайки как-то удлиниться? когда накладывается шов или установлен писсарий, какие дальнейшие действия? А то врач у меня такой, всё надо вытягивать из него....
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПЕРИКАРДИТ
22 июля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Результаты второго скрининга
26 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Не успеваю сделать 2 скрининг с двойней
30 декабря 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Жала  Гумбатова
11 отзывов
Гинеколог
ФГБОУ ВО Волгоградский Го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина