Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2730044

Что вас беспокоит?

ИЦН при беременности

Первая беременность, делали стимуляцию овуляции (СПКЯ), на 8-ой и 18-ой неделе переболела ОРВИ. На 1ом скрининге шейка 42 мм, ц/к сомкнут, На 2-ом скрининге в 20 недель шейку почему-то не померяли, по этой причине поехали еще раз на скрининг на 21 неделе. Обнаружено полное раскрытие шейки по всей длине 14 мм U-образной формы, длина сомкнутого пространства 6 мм. Пролабирование плодного пузыря. В водах сландж. Лежу в стационаре, взяли все анализы, снимают тонус капельницами магнезии, папаверин 2 укола в день, валерьянка 3 р в день, всё время лежу, хожу только в туалет. Утрожестан 200*2. Врач сказал попробуем поставить пессарий разгружающий Юнона. Есть ли толк в этом писсарии? Есть ли вариант зашить сомкнутую часть? Есть ли шанс в моём случае хоть сколько-то протянуть на этом кольце?

Нет
31 год
16 Декабря 2024·Просмотров: 129·Екатерина, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть пролабирование плодного пузыря, то возможна только установка АРП. Серкляж будет сопряжен с большими рисками разрыва плодных оболочек, поэтому его не стоит рассматривать.

АРП, конечно, есть смысл устанавливать. Шанс есть

Надежда, подскажите, хватает ли поддержки прогестероном 2 раза в день, может быть стоит увеличить до 3 раз? Также мой доктор говорит, что при снятии тонуса есть шанс, что пузырь немного уйдет из шейки и канал сузится, такое действительно может быть? Планирует 3 дня снимать тонус, а потом посмотреть на шейку, всё ли он правильно делает и не теряем ли мы время в данной ситуации?

Лучше увеличить до 3 раз в день

Все верно Вам сказал доктор.

Нет, не теряете, потому что сейчас, действительно, сначала нужно снять тонус, а потом уже устанавливать АРП

Елена, после установки АРП, я так понимаю, шейка уже до конца не откроется? Какие дальнейшие действия обычно после установки?

Принятый ответ

Здравствуйте, случае наложение швов противопоказано тк это может повлечь за собой разрыв плодных оболочек, тк плодный пузырь находится в шейке. АПР и поддержка прогестероном даёт хорошие результаты.

Надежда, подскажите, хватает ли поддержки прогестероном 2 раза в день, может быть стоит увеличить до 3 раз? Также мой доктор говорит, что при снятии тонуса есть шанс, что пузырь немного уйдет из шейки и канал сузится, такое действительно может быть? Планирует 3 дня снимать тонус, а потом посмотреть на шейку, всё ли он правильно делает и не теряем ли мы время в данной ситуации?

Да, дозировка в таких случаях может быть увеличена - по 200 мг *3 р/д, во влагалище. Полностью как правило пролабирование уже не уходит, показатели могут после снятия тонуса немного улучшиться.

Принятый ответ

Здравствуйте, при пролабировании плодного пузыря проводится серкляж, но доктор должен быть опытным в этом деле и иметь опыт в наложении шва именно при пролабировании, чтобы подвинуть плодный пузырь внутрь и наложить шов на остаток шейки. Арп будет не эффективен так как устанавливается на шейку, а про пролабировании шейки по сути нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация не простая! Может если снимут тонус, то пузырь уйдет из шейки и ее смогут зашить, но сейчас точно нужно лежать и наложить пессарий, также, я бы увеличила утрожестан по 200 мг 3 раза в сутки

Виктория, пессарий накладывают только после снятия тонуса? После установки также нужно лежать постоянно? Может ли он вообще выпасть?

Обычно смотрят по ситуации, но да, логичнее сначала снять тонус если это возможно и затем только проводить какие то манипуляции

Виктория, я встаю только в туалет, может ли шейка раскрыться полностью? Или утрожестан всё-таки должен её сдержать?

Утрожестан должен помочь конечно же

Принятый ответ

Здравствуйте
Старайтесь не нервничать. Я думаю,что ваш лечащий врач вам все расскажет.Ситуация серьезная,угроза беременности серьезная,но нужно надеяться на лучшее,шансы у вас есть.Со швом на шейке можно пролонгировать беременность,или с пессарием,но лучше и надежнее шов.

Кристина, подскажите, при такой длине закрытой шейки есть ли толк от пессария? Может ли шайки как-то удлиниться? когда накладывается шов или установлен писсарий, какие дальнейшие действия? А то врач у меня такой, всё надо вытягивать из него....

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.