Консультация гинеколога /

Эндометриодная киста яичника — вопрос №2730486

57 просмотров

Мне 39 лет. Было три операции по удалению эндометриоидной кисты.
1 - в 2015, лечение назначали дюфастон после операции.
2 - в 2023 (июнь) - назначили после Клайру, в ноябре уже была киста 3 см. Киста выросла до 7 см, отправили на операцию
3 - операция прошла в 5 апреля 2024. Сразу поставили Мирену и назначили 4 месяца Визанну, закончила ее пить в конце июля. В середине сентября сделала узи, там появилась киста, но узист сказала, что скорее всего это остаток желтого тела - 3.5 см.
Через полтора месяца делаю узи узист говорит, что это не остаток желтого тела, а именно киста - 4.5 см

Через две недели на 25 день цикла делаю МРТ , результаты последнего узи и МРТ я приложу.
Какое лечение возможно в моем случае?

Если операция, надо ли удалять кисту с яичником? Мой доктор против удалять яичник, говорит что тоже самое может пойти и с левым. Три операции и сейчас киста опять на правом яичнике

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, мирена больше действует больше на маточную форму эндометриоза, на яичники влияния нет. Кок и мирену совмещать не рекомендуется- повышается влияние на печень и риски тромбоза. По МРТ образование 3 см, второе поменьше. В принципе можно понаблюдать. Размеры не большие и пока в операции необходимости нет.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Сейчас образование справа небольших размеров, операция не нужна на сегодняшний день. Я рекомендую длительно применять. Визанну.
Получается, вы 3 месяца пропили и отмерили Визанна. ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Леонидовна, да, отменил мне ее доктор после 4х месяцев приема
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Странное решение , если на ней все хорошо
Клиент
Виктория Леонидовна, на ней были тяжелые побочки, которые очень снижали качество жизни. Тревожность, слезы, потом наоборот ближе к дипрессивному состоянию
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Попробуйте заменить на зафриллу
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. . Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
ВМС «Мирена».вам не подходит
Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота в середине цикла
12 января 2022
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Планирование беременности
4 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Результат анализа на Ингибин B
4 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Маточно плацентарный кровоток
2 февраля 2023
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...