Левосторонняя пневмония — вопрос №2730614

Question

Левосторонняя пневмония — вопрос №2730614

Юлия

123 просмотра

16 декабря 2024

Добрый день, подскажите пожалуйста, какие лекарства пить, неделю назад поднялась температура 37,5, начался озноб, температура начала подниматься до 39, ломота в теле и через несколько дней начался сильный кашель, дежурный врач орви выписал общие лекарства: парацетамол, амброксол и ацц, кровь и рентген не назначил, за неделю никаких улучшений нет, температуру получается сбивать только до 38, утром всегда температура 39, кашель без остановки влажный с мокротой. Амоксиклав не помог за 2 дня, сменили на Сумамед, стало легче на второй день, вчера уже утром температура была 37,6, сегодня 3-ий день сумамеда, температуры весь день не было, утром был рентген, описание: На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции, в верхней доле левого лёгкого отмечается усиление лёгочного рисунка вероятно за счёт инфильтративного компонента , на остальном протяжении лёгочные поля прозрачны. Корни структурны, не расширены. Диафрагма обычно расположена. Плевральные синусы свободны. Сердце и аорта без особенностей.
R-картина левосторонней пневмонии. Снимок прикрепила

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

температура 39

левосторонняя пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2024

Клиент

Дарья Николаевна, подскажите, пожалуйста, по рентгену на сколько сильно развилась пневмония?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 16 декабря 2024

Терапевт

По рентгену описывают верхнедолевую пневмонию. Поражение в пределах одной доли - обычное явление для пневмонии. Для оценки обширности поражения можно пройти КТ легких, либо сделать КТ на 7 день в качестве контроля

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 16 декабря 2024

Терапевт

Не переживайте! Нормализация температуры обычно означает начало выздоровления!
Все будет хорошо?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2024

Клиент

Дарья Николаевна, я прикрепила фото рентгена, можете посмотреть, пожалуйста?

+ 1

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 16 декабря 2024

Терапевт

Да, я видела рентген. Ответила Вам выше. Поражение одной доли - типичное явление для пневмонии. Для оценки процента поражения используют КТ легких

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 16 декабря 2024

Терапевт

По описанию течения пневмонии более вероятно что пневмония вызвана микоплазменной инфекцией, об этом также говорит улучшение вашего самочувствия после замены Амоксиклава на Сумамед. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора в лечении микоплазменной пневмонии являются кларитромицин 500 мг (Клацид) 2 раза в день курсом на 10 дней или Сумамед (азитромицин ) 500 мг 1 раз в день курсом 6 дней. Прием Сумамед продолжать до 6 дней, амброксол 30 мг 3 раза в день , 7 дней. Рекомендую принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки, во время завтрака с жировой пищей , весь осеннезимний период.Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. Рекомендую сдать мазок из носоглотки (или мокроту) , анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок пройти в динамике КТ органов грудной клетки для исключения атипичной формы пневмонии- ( микоплазменной). Компьютерная томография позволяет выявить признаки микоплазменной пневмонии и предположить диагноз с высокой долей вероятности . Лабораторные сдвиги – лейкоцитоз и подъем СОЭ в периферической крови при микоплазменной пневмонии менее выражены, чем у больных бактериальным воспалением легких.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, подскажите пожалуйста, что можете сказать по рентгену? На сколько сильно развилась пневмония?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 17 декабря 2024

Терапевт

По описанию рентгенографии ОГК наличие инфильтрации в верхней доле левого лёгкого характерно для верхнедолевой пневмонии. Для оценки размеров воспалительного процесса лёгочной ткани нужно пройти КТ легких, как правило на КТ выявляется симптом матового стекла характерный для микоплазменной пневмонии.Если микоплазменную пневмонию не пролечить, то велика вероятность перехода ее в хроническую форму с частыми обострениями бронхита.

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, а что можете сказать по рентгену? Насколько развилась пневмония? Нужно ли делать ингаляции? И вчера вечером резко начал болеть ребро справа и боль усиливается при кашле, но пневмония левосторонняя, подскажите пожалуйста это может быть связано с пневмонией?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 17 декабря 2024

Терапевт

О проценте вовлечения лёгких в воспалительный процесс можно судить по КТ органов грудной клетки. Рекомендую пройти КТ ОГК на 7 день от начала антибактериальной терапии. При влажном кашле ингаляции делать не нужно.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 16 декабря 2024

Терапевт

Далее Сумамед рекомендуется сменить на кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 5 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 7 дн во время еды
Что-нибудь для выведения мокроты, например,коделак бронхо 3 раза в день 7 дн
Рентге через 10-14 дн

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, подскажите, что можете сказать по рентгену? Я прикрепила. И нужно ли делать ингаляции?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 17 декабря 2024

Терапевт

В целом есть незначительное усиление рисунка, слева прикорннвое уплотнение, точно что там не скажу, для уточнения требуется рентген в боковой проекции слева , предварительно бронхит, возможно левосторонняя пневмония очаговая

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 17 декабря 2024

Терапевт

Пока не надо ингаляции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ингаляции при температуре

6 ответов

21 февраля 2024

Светлана, Донецк

Вопрос закрыт

Острицы у ребенка

5 ответов

5 июля 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Сильный кашель

2 ответа

1 февраля

Дашенька, Донской

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яхункина Дарья Николаевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T21:45:49+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и рентгеном.
В таких случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, СРБ, контроль рентгегографии через 7 дней.
Наиболее эффективной в данном случае может быть схема:
-обильное теплое питье
- поддержание оптималтной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- сумамед продолжать до 6 дней
- амброксол 30 мг 3 раза в день
- грудной сбор по 0.5 стакана 3 раза в день
После выздоровления для повышения общей резистентности органищма обычно рекомендуют
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- ежегодная вакцинация от гриппа
- курсовой прием поливитаминов (например, Алфавит В сезон простуд). 2-3 курса в год
- курсовой прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней. 2-3 курса в год
- закаливание - плавание
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?

Accepted Answer · 2024-12-16T23:24:41+03:00

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 16 декабря 2024

Терапевт

Доброго времени суток Юлия.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-16T23:44:53+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 16 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-20T03:10:35+03:00

- 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?

Принятый ответ

Гиляхова Залина Зауровна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T01:14:03+03:00

Пожаловаться

Гиляхова Залина Зауровна, 21 декабря 2024

Врач УЗД, Терапевт

Юлия, здравствуйте.
Судя по положительной динамике от приема Сумамеда, вероятнее всего, у Вас пневмония микопзаменного генеза.
Есть ли положительная динамика?

Принятый ответ