Консультация гематолога /

Снижены тромбоциты при беременности — вопрос №2731208

45 просмотров

Добрый день. Беременность 21 неделя, являюсь носителем ВИЧ, нахожусь на терапии. Диагноз был диагностирован 17.10.24г, на фоне приема препаратов на 09.12.24 нагрузка вирусная очень сильно снизилась, но вместе с этим и снизилось количество тромбоцитов. В октябре также пролечилась в отделении гематологии, был уровень тромбоцитов 6, на фоне иммуноглобулина подняли до 154. Гемоглобин 110, сывороточное железо снижено, 7.2
Пью ферретаб комп с 10 недель, посоветовали поменять на тотему. Геморрагических проявлений нет, ни гематом, ни пурпуры. Стоит ли паниковать? Либо как мне сказали это проявлении скрытой формы анемии и восстановив железо все в норму придёт.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Уровень железа и ферритина не влияют на количество тромбоцитов.
К снижению тромбоцитов может приводить дефицит витаминов группы в, приём некоторых препаратов.
Тромбоциты необходимо проконтролировать по фонио (подсчёт вручную). При уровне тромбоцитов более 50 риска кровотечений нет.
Принятый ответ
Клиент
Сейчас при моём уровне тромбоцитов какие меры предпринимать? У меня в начале беременности была гематома, кровотечение и мазня. Сейчас срок больше. Уже половина, конечно есть внутренние опасения и переживания касаемо кровотечений

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
154 тыс - это норма (если это последние результаты)
На данном этапе только наблюдение.
Клиент
От 09.12.24 у меня показатели 27. 154 это было 17.10.24
Клиент
ВААРТ могли дать снижение тромбоцитов?
Гематолог, Терапевт
Да, могли. Данную ситуацию необходимо обсудить с инфекционистом.
Уровень тромбоцитов (по фонио) меньше 30 с геморрагическим синдромом (синяки, кровотечения) или Уровень тромбоцитов менее 20 требует начала лечения. Консультация гематолога очно обязательна.
Клиент
Геморрагических проявлений нет, Слава Богу. Гематолог назначила ферлатум сегодня.
Гематолог, Терапевт
Ферлатум назначается для коррекции дефицита железа. С уровнем тромбоцитов это не связано
Клиент
Так вот я к вам как к гематологу и обращаюсь , что мне в таком случае делать? Чтобы избежать рисков кровотечений. Или вы мне сейчас как терапевт на вопросы отвечаете, а не гематолог?
Гематолог, Терапевт
Я отвечаю, как гематолог, но заочная консультация не исключает необходимость очной. Данный сайт носит ознакомительный характер. Лечение онлайн я не имею права назначать. Поэтому информирую Вас, в каких случаях лечение назначается, и что необходимо это обсудить с гематологом очно.
Клиент
Ну вот очно мне гематолог назначила ферлатум фол, но вы говорите что это не повлияет на тромбоциты
Гематолог, Терапевт
Да, верно. Ферлатум назначается при дефиците железа (перед этим обязательно определить уровень ферритина). В плане тромбоцитов доктор тоже должен был дать комментарий. Если этого не было, вы можете обратиться к нему повторно, так как вам требуется наблюдение гематолога очно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По железодефициту лучше ориентироваться на ферритин и коэффициент НТЖ.

По поводу тромбоцитов- уровень выше 100 тыс совершенно безопасен для беременных, лечения не требует. Планово стоит дополнительно сдать В12, В9, антитела к тромбоцитам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цмв
23 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
После операции по удалению ЩЖ зашкаливают аналищы
11 сентября 2024
Маргарита Андреевна Косарева
Вопрос закрыт
Периодическое чувство голода и дурноты
16 декабря 2024
Никита, Нячанг
Вопрос закрыт
Поддерживающая терапия печени при гепатите B
3 марта
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал