Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3390940

Что вас беспокоит?

Аритмия, инфаркт, высокий пульс и низкое давление

Здравствуйте! Моей тёте 72 года. 29.05.2025 проходила курс химиотерапии в областном онкодиспансере. Выписана домой до следующего курса (18.06.2025). 17.06.2025 была на приёме у местного терапевта, ЭКГ показало предынфарктное состояние. 18.06.2025 была госпитализирована в терапевтическое отделение. Сданы анализы крови, мочи, пройдены ФГДС и УЗИ сердца. 30.06.2025 выписана из терапии, и назначено следующее лечение: 1. Плавикс 75 мг утром (до завтрака или после?) 2. Лозартан (лориста) - 12,5 мг утром 3. Эплеренон канон - 25 мг до обеда 4. Конкор - 2,5 мг в обед 5. Аспирин кардио - 100 мг в обед после еды 6. Омепразол (омепразол) - 20 мг вечером 7. Аторвастатин - 20 мг вечером. Вчера, 01.07.2025 был первый день приём этих препаратов. ЧСС до 120 в течение дня. Давление вечером было 90/58 при ЧСС 96. Появились отеки на ногах. Очень беспокоит состояние, может, что-то надо подкорректировать? Постараюсь сейчас прикрепить исследования.

Гипертоническая болезнь (прием Лориста Н) Рак влагалища
72 года
2 Июля 2025·Просмотров: 154·Любовь, Полярные Зори

Здравствуйте.

Плавикс нужно принимать раз в день после еды через 20-30 минут.
Эпоеренон, лозартан, конкор могут снижать давление и на этом фоне может быть тахикардия.
Можно уменьшить дозу эплеренона до 12.5 мг утром,
Лозартан - уменьшить в два раза - учитывая низкое давление.
Конкор помогает контролировать пульс.

Обращайтесь, если остались вопросы

Сейчас под рукой нет УЗИ сердца, где ФВ 61%. Как долго будет тахикардия, ведь это постоянный теперь приём данных препаратов?

Тахикардия связана со снижением давления, наличием основного заболевания и его лечения, при нормализации давления - пульс станет меньше

Прием препаратов обычно длительный

Правильно я понимаю, что это нормальное состояние после инфаркта. Как долго наступает улучшение?

Принятый ответ

Тахикардия может быть длительно после химиотерапии, на фоне низкого давления, изменения активности. Нет, не обязательно она связана с пересененным инфарктом миокарда.
Улучшение наступает в среднем за 2-4 месяца. Нужно после выписки - наблюдаться у кардиолога по месту жительства

Здравствуйте!
Приложите выписку из стационара, чтобы ознакомиться с ситуацией.
Снижение артериального давления может быть на фоне побочного действия лекарств. Присутствует ли у тети одышка при физических нагрузках? Нет ли тошноты, рвоты? Нарушения стула?

Выписка ещё не готова, забирать только 07.07.2025

Одышка есть, сегодня через час после обеда её вырвало. Вчера не было аппетита, хотя в терапии она ела. Стул нормальный, вчера был, но общее состояние её и меня пугает.

С чем может быть связана рвота? Что делать?

Здравствуйте.
Жалобы со стороны сердца были ранее? Какое АД и пульс был до стационара?
Какой курс химиотерапии назначен?
Если есть возможность прикрепите экг свежее и предыдущие для сравнения.
Иногда на фоне химиотерапии бывают изменения на ЭКГ, но это никак не связано с острым коронарным синдромом.

Здравствуйте ,Любовь, не переживайте, многие из назначенных препаратов снижают давление ,из за этого может быть компенсаторная тахикардия,поэтому при низком давлении-можно отменить например лозартан, но для исключения ритма лучше все же сделать ЭКГ

ЭКГ приложено.

посмотрела, нарушений ритма там нет

Здравствуйте!
Смотрите, очень напрягает консервативная тактика, так как по ЭКГ описана динамика инфаркта, что требует срочного выполнения коронарографии, так как по анализам и исходя из выписанных препаратов, нет причин, что давало бы отеке. Разве что не развитие сердечной недостаточности.
Тут важно об говорить тактику с лечащим врачом!
А пока в таком случае, так как низкое давление, снижение лозартана в 2 раза.
Плавикс обычно принимается после еды.
А также важно увеличить дозу аторвастатина 40 мг. Боли в сердце сейчас беспокоят?

Боли в сердце сейчас не беспокоят. А мочегонный препарат? В терапии был Фуросемид и верошпирон, а сейчас Эплеренон... И отёки. Диувер в данном случае можно принимать?

Омез и Аторвастатин вечером не конфликтуют между собой?

Омез конфликтует с клопидогрелом, лучше замена на нольпазу.
Смотрите, сейчас низкое давление, диувер не дать. Тут важно срочно делать коронарографию!

Спасибо, поняла. Буду разговаривать с врачом, который лечил в терапии и сейчас готовит выписку.

Потому что если смотреть описание ЭКГ, где четко написана динамика инфаркта, этр должен быть перевод машиной скорой помощи в больницу, где делают коронарографию

Т.е. сейчас, раз она дома, снизить передвижения и постельный режим?

Принятый ответ

Да, все верно!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.